臀上皮神经炎有什么症状，怎么治疗

"臀上皮神经炎的主要表现为患侧的臀部刺痛、酸痛症状，还有牵涉痛，并伴有患侧大腿后部的牵扯痛，弯腰、坐起等活动受限，因为活动后会加重疼痛的症状。此病的主要原因是腰骶部扭伤或受风寒，或有局部直接、暴力的撞击，使得臀上皮神经受到损害或者发生炎症。局部的软组织损伤也会造成肌肉筋膜结构充血、水肿、炎症，出现肥厚、粘连，导致周围神经营养的血供不足，出现神经损伤。也可以因为直接压迫神经出现疼痛的症状。一般来说，出现这种症状还要与坐骨神经痛、梨状肌综合征进行鉴别。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/11/30收听(30478)

"臀上皮神经炎的症状是臀上皮神经支配区域内的臀上部疼痛、麻木和感觉减退，少数患者疼痛可以向大腿后外侧放射，但一般不超过膝关节平面，需要与腰椎间盘突出症和梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相鉴别。同时，臀上皮神经炎的患者会主诉臀上部烧灼样感觉过敏，可能还会伴有腰痛，但腰痛一般只位于一侧，在弯腰、起坐、穿低腰牛仔裤时，腰痛会加重。臀上皮神经炎的治疗包括保守治疗、阻滞治疗和手术治疗，可以采用非甾体类抗炎药的止痛类药物治疗，也可以选择理疗、针灸和按摩等保守治疗方法，但大多数患者需要进行压痛点的阻滞封闭治疗。一般可以采用利多卡因和激素的混合制剂进行局部注射，如果在超声引导下定点注射可能更加准确。如果经保守治疗和局部压痛点阻滞治疗，效果仍然不理想的患者，可以在局麻下行臀上皮神经松解术。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/04/29收听(28154)

臀上皮神经炎在临床上是比较少见的一种神经性疾病，它的治疗目前尚无太特效的药物和治疗手段，尤其是在臀上皮神经炎损伤的早期，它的病理变化往往是可逆的。如果在早期进行皮神经炎的诊断和治疗，可能会发生逆转、逐渐好转，常用的方法可以进行局部的按摩、针灸、封闭等，均可以对早期的臀上皮神经炎有一定的效果，能够达到逆转、逐渐减轻或者是消失的效果。但是当臀上皮神经炎发展比较快，或者是病变晚期时，往往达到不可逆的状态，一些保守治疗的手段都效果非常差，因此要进行外科的手段干预，通过软组织松解术，才能够达到彻底消除病原而治疗的目的。

李常月│七台河市人民医院

2019/07/01收听(88706)

"臀上皮神经炎的治疗方法包括药物治疗、理疗、针灸、按摩，以及局部封闭或者手术治疗的方法。臀上皮神经炎，大部分患者可以给予对症止痛治疗，可以应用电疗、热疗、针灸、按摩等物理疗法进行保守治疗。如果效果不明显，可以在压痛点进行局部阻滞封闭治疗，一般应用利多卡因，以激素的混合液注射，可反复注射，但一般不超过三次，在超声引导下定位更为准确。如果封闭治疗效果不佳，可以在局麻下行臀上皮神经松解术，一般这些治疗方法效果相对比较明显。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(32700)

"臀上皮神经炎多数是因为剧烈运动或者劳累导致的神经走行区域的无菌性炎症反应。有时也可能是因为局部的瘢痕粘连，压迫或者刺激神经，进而导致局部炎症反应，出现疼痛。多数表现为局部的酸胀痛或者放射性疼痛，而神经支配区域可能出现麻木。对于此类疾病，首先应该注意休息，对疼痛剧烈的区域可以进行推拿按摩或者热敷治疗，也可以配合艾灸或者针刺疗法，必要时还可以给予局部外擦扶他林软膏消炎止痛。同时口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片等。疼痛剧烈时，痛点比较固定，有明显的压痛，还可以对痛点进行封闭治疗。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/08收听(17644)

"臀上皮神经炎可以做以下的处理：1、可以口服消炎的药物来消除局部神经的炎症，常用的有非甾体类抗炎药，例如布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等药物，能够消除神经的无菌性炎症，也能够有止痛的作用。另外也可以应用糖皮质激素类的药物来消除局部的炎症以及神经的水肿，也能够很好的缓解症状。2、口服营养神经的药物，常用的有复合维生素B片或者是甲钴胺，都能够有促进神经炎症的恢复，减轻神经的症状。3、可以应用一些物理治疗或者是针灸疗法，常用有中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗，其中针灸疗法对一些神经性的疼痛、麻木、乏力等症状都是非常有效果的。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/09收听(55100)

一般皮神经炎在2-4周会得到治愈。皮神经炎跟病毒感染或者感染后的一种免疫反应有关系，或者是因为...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/25播放(43509)

"臀上皮神经炎一般都是因为劳累、疲劳引起的免疫力下降病毒感染引起，还有是因为压迫引起，以及肥胖的人，还有自身免疫的因素造成。一般针对病因进行治疗，可以治愈。如果是病毒感染引起给予抗病毒的药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以改善症状，同时给予神经痛的药物，如果肥胖者通过减肥、运动可以改善症状，自身免疫引起的可以调整免疫力，同时要给予免疫激素药物的治疗，同时还要营养神经，神经痛当然也要对症治疗。通过这样的治疗，一般臀上皮神经炎95%以上都可以治愈，有一部分患者会一直存在或者叫后遗症。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(98406)

"臀上皮神经炎是临床上比较常见的一种疾病，常常和腰骶部的扭伤或者受风、受寒有关系，主要表现是腰骶部的放射性酸疼或者隐疼，有时可以影响到大腿的后侧，但不会超过膝部。活动的时候痛可以加剧，特别是在弯腰、抬腿、扭动身体的时候疼痛会非常明显，所以常常会不自觉的限制住活动。对于比较轻的臀上皮神经炎，经过适当的休息、调养、保暖等措施以后是可以自愈的。严重者需要医疗措施的干预，往往不能自愈，这些措施就包括局部的理疗、按摩、针灸、封闭、射频、热凝等措施，同时还有口服B族维生素营养神经，疼痛严重时可以临时加用止疼药。在治疗期间要注意放松精神、保证睡眠、避免辛辣刺激性的食物，有少部分的臀上皮神经炎患者可以反复出现症状的发作。"

曾湘豫│北京医院

2020/05/04收听(48200)

"臀上皮神经炎是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝，弯腰起坐活动受限为主要临床表现，一般在2-4周可以治愈。臀上皮神经炎主要是引起局部皮肤麻木、疼痛、虫咬感、烧灼感等症状，一般采取保守治疗方法，急性期可以采用痛点封闭或局部的手法治疗。可以应用利多卡因和强的松龙进行局部封闭治疗，一般一周1-2次，3-4次为一个疗程，治疗期间需要嘱患者3-5日内不要做腰部剧烈的旋转运动。保守治疗方法包括物理治疗，以放松肌肉以及局部痛点的注射减轻神经水肿。如果反复发作的严重型病人，可以考虑进行肌肉松解治疗，还可以在臀上皮神经进行射频热凝治疗。如果保守治疗效果不佳，可以考虑应用臀上皮神经松解术的微创手术的方法治疗。此外，还应该保证良好的睡眠，充足的休息，清淡饮食，避免过度劳累，不要在此期间剧烈运动，因为活动或者刺激性食物可造成疼痛加重。避免热敷，急性期患者热敷可使症状迅速加重，避免反复按摩、按压，可加重水肿。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/12收听(65652)

"臀上神经炎的治疗方法，主要是以病因治疗为主，同时结合对症治疗。引起臀上神经炎的最常见病因有臀上皮神经受压、腹膜后肿瘤、腹部肿瘤等压迫所导致，治疗上通常以减压为主。另外，还有一些比如糖尿病、多发性硬化、中毒等，也可能会引起这种情况出现，可以适当给予止痛药物和营养神经药物，比如临床上常用的营养神经药物有维生素B1、甲钴胺等，还可以配合针灸等理疗来对症治疗。"

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2021/07/12收听(58492)

"臀上皮神经炎患者，一般情况不会引起瘫痪。皮神经炎主要表现为疼痛的症状，比如针刺样感觉、蚂蚁爬行感觉、灼烧样感觉，严重者会出现撕裂样、刀割样感觉，主要是属于感觉神经。此病可能会造成局部的皮肤改变和局部的脂肪萎缩症状，通常不会影响到患者运动的肌肉而造成瘫痪，所以臀上皮神经炎不会引起瘫痪。但患者要经过积极的治疗，一般来说对于因病毒感染引起，应给予抗病毒治疗，还有针对神经痛的药物加巴喷丁、普瑞巴林，都能改善症状以及营养神经、促进修复等等。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(92480)

病人患有臀上皮筋膜炎的病症，属于一种无菌性炎症，病人感觉臀上部位有明显较重的疼痛感，在着凉后或活动后疼痛程度会明显加重。病人的局部皮肤会出现发红、肿胀等现象，触及局部有压痛阳性，有的会有明确的压痛点，或者有明确的皮下痛性结节，会影响病人弯腰活动。可以给予病人对症治疗，首先，要采用局部的封闭注射，能够明显缓解病人疼痛情况。其次，也可以辅助采用针刺，应用小针刀撬拨松解，或者是嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，如芬必得、西乐葆、塞来昔布等药物。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/15收听(72714)

椎间盘突出一般会引起小腿症状。而臀上皮神经炎就一个点，压着会有点疼痛、酸沉、不舒服，可能平常没...

卢新昌│郑州大学第一附属医院

2024/04/03播放(28080)

神经分布在头面部，躯干部，四肢，因此神经炎发生的原因以及发生的部位，治疗也不相同。最常见的神经...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2023/10/21播放(90240)

"臀上皮神经是控制臀部整个后侧面到大腿根部皮肤感觉的神经，是腰椎神经的分支，主要由第1-3腰椎神经控制，这3个腰骶神经会合后外侧的一根分支神经就是臀上皮神经。臀上皮神经从身体深层穿出，从身体后侧的两条竖脊肌外侧与第3腰椎和第4腰椎椎体的棘突水平面的交点位置穿出，向臀部放射，穿过骨盆上方的神经管道后再分成3个分支，直接分布在臀部的皮肤下，控制整个后侧面臀部的皮肤感觉，有时可以控制臀裂处的皮肤感觉。由于神经的起点和位置的关系，急性腰扭伤的患者就可能刺激到臀上皮神经，导致臀部皮肤出现疼痛和麻木的感觉。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(57210)

"神经炎最主要的临床表现是四肢相对对称的运动感觉障碍和自主神经功能障碍。在疾病的初期往往表现为肢体远端感觉异常，比如针刺感、蚁走感、烧灼感，随着疾病的发展逐渐出现感觉缺失，呈手套-袜套样分布。同时可以出现肢体远端对称性的肌无力，可伴有肌萎缩，以骨间肌、大小鱼际肌萎缩、无力明显。四肢的腱反射常常是减弱或者消失的。神经炎的患者，还存在自主神经功能障碍，例如皮肤菲薄、干燥、苍白、发绀、无汗以及体位性低血压等。对于神经炎的治疗是以病因治疗和一般治疗为主。一般治疗包括补充B族维生素及其它神经营养药，比如辅酶A和ATP。病因的治疗主要是查明引起神经炎的病因，进行针对性的治疗。比如糖尿病，需要控制血糖；药物所致的神经炎，应该立即停用可疑药物；重金属、化学品中毒导致的神经炎，需要脱离中毒环境，并及时的补液、利尿，促进毒物的排出；乙醇中毒引起的神经炎需要戒酒。"

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/28收听(27570)

"神经炎的症状主要是表现在以下几个方面：第一、感觉障碍，初期是以末端的烧灼、疼痛、发麻等感觉异常，或者感觉过敏等刺激症状最为显著，逐渐会出现感觉减退乃至感觉消失等，主要是沿受损神经的分布区分布。对于糖尿病产生的周围神经病变导致的神经炎，它是呈袖套样或袜套样改变。第二、运动障碍，主要表现为紧密肌力减退，肌张力低下，腱反射减弱或者消失，个别的病例会出现反射活跃，久病后会出现肌萎缩。第三、植物神经功能障碍，神经炎的肢端皮肤会发凉、苍白、潮红、轻度发绀，少汗或者多汗，皮肤变得菲薄，指甲角化等。它的治疗要根据情况，可以选择营养神经治疗，例如静脉应用的一些神经节苷脂，肌肉应用的是注射用鼠神经生长因子以及腺苷钴胺联合维生素B1。同时，对于脊神经可以行超声引导下的选择性神经根阻滞，对由于糖尿病引起的周围神经病变可以行交感神经阻滞，对由于中毒引起的症状需要脱毒联合营养神经的治疗。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(87228)

臀上皮神经卡压指的是在臀部后外侧的臀上皮神经，由于在其走行路径上受到了压迫、受凉等因素的刺激，进而导致了此类神经出现无菌性的炎症。此时就会在臀上皮神经分布的区域内产生疼痛、麻木或者是放射痛一类的症状。因为此类疾病所导致的疼痛非常的明显，位置表浅，而且累及的范围比较大，比如可以累及腰部、臀部以及大腿的后侧，所以会对患者造成非常大的困扰。此类患者在发病之前往往是存在腰部的外伤或者是受凉，此时就会导致腰部的一些肌肉出现痉挛，而臀上皮神经周围的筋膜出现挛缩，这样就会向下压迫臀上皮神经，此时臀上皮神经分布的区域内就产生了上述的症状。此类疾病如果发现比较早的话，可以通过保守治疗的方式比如卧床、制动、休息，并且使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗；而如果发现比较晚的话，则需要做局部的痛点封闭、臭氧注射或者是采取此处的手术，解除压迫，继而缓解症状。

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/31收听(23198)

针对臀上皮神经损伤，可采取如下的处理措施：一、在治疗期间，患者尽量保持卧床、制动、休息，此时擅自下地负重活动可能造成臀上皮神经的挤压刺激，使其难于恢复；另外患者需要对此处进行适当的保暖措施，尽量不要热敷，因为热敷会造成麻木的皮肤周围产生烫伤，从而导致更加严重的损伤；二、治疗期间可使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物进行治疗，如果有开放性伤口，还可以适量使用抗感染的药物；三、损伤的部位可在医生指导下做针灸、推拿、中药熏洗等理疗，高压氧等综合理疗方式也可做该类疾病的辅助治疗；四、针对某些难于恢复的臀上皮神经的损伤可做姑息性的处理，因此治疗一段时间后如果损伤仍然不能恢复，可以不用继续再治疗，因为此类损伤通常只导致局部的感觉障碍，对于患者的运动功能没有任何的影响，所以仅有感觉麻木可以不用治疗；五、如果这种损伤引起顽固性疼痛，可做局部的痛点封闭或者做神经的毁损手术。

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/03收听(28038)