患上双相情感障碍，就要吃一辈子药吗？

“我被诊断双相情感障碍已经好久了，目前最主要的治疗方式就是药物，医生特地叮嘱药物不能停，我好害怕要这样一直吃药下去。”

很多双相障碍患者都有以上这样的疑虑。

西安脑康心理康复医院精神科主任黄金贤介绍：

对于双相情感障碍患者来说，接受治疗并不是都要吃一辈子的药，而是要根据医嘱规范服药。

通常，医生会根据双相障碍患者的病情严重程度、性别、年龄、躯体症状等，采取不同治疗措施。

如果患者病情比较轻微，且愿意积极配合医生的治疗，家人朋友也表示非常支持和理解患者，此类情况有利于病情好转以及康复，不需要一辈子吃药。可采取间断性服药治疗，绝大部分双相情感障碍患者不需要终身服药治疗。

#01

什么情况下才可以停止服药？

双相情感障碍是精神心理障碍的一种，大部分患有双相情感障碍的患者是可以治愈的。

双相情感障碍属于阶段性疾病，经过正规诊断及治疗后，一般1-2个月左右便能得到相对比较稳定的效果。

双相情感障碍的治疗包括急性期、巩固期、维持期三个时期，但对于第1次发作双相情感障碍的患者，治疗疗程建议在1-1.5年，避免复发。

为控制好病情，防止复发很重要。服药治疗是基础治疗之一，在国家诊疗规范中，首次发作与第二次、第三次发作规定都不一样。

通常第一次发作患者，经过1-1.5年治疗后可以停药，但第二次发作则服药时间要求更长，三次及以上发作的双相情感障碍患者就需要在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年，也就是说如果既往有三次发作，每次发作的间歇期是一年，那么这次发作病情控制后需要维持治疗3年左右。

如果患者本身不配合治疗，家属也不理解、不支持，此类情况则需要长期进行药物治疗，并且建议患者和家属共同配合医生的治疗，才有利于病情好转。

张女士（化名）是一位首次双相情感障碍发作的患者，因对双相情感障碍有一定的了解，所以就医很及时，再加上她对自己的疾病也有一定的认识，家人也非常支持到医院来规范治疗。在这样的情况下，张女士先坚持全病程治疗以阻断反复发作,经过规范化治疗病情得到好转后，医生建议张女士再坚持服药2年。

#02

全病程治疗各阶段目标

急性治疗期：目的是控制症状、缩短病程；主要治疗有药物治疗（心境稳定剂））；急性躁狂发作或重度抑郁发作可采用改良电抽搐治疗，可使80%以上的急性发病患者症状显著改善。

巩固治疗期：防止症状复燃、促使社会功能的恢复；主要治疗药物（如心境稳定剂），配合心理治疗（防止患者自行减药或停药，促使其社会功能恢复）。

维持治疗期：防止复发，维持良好社会功能，提高患者生活质量。

维持治疗对于双相情感障碍患者的长期预后至关重要，要严格遵医嘱按时、按量服药，切记自行加减药量。服药管理中患者需要养成良好的生活习惯，合理安排作息，尽量做到按时起居、保证足够的睡眠，忌烟、酒、浓茶、咖啡等，鼓励患者尽早从事力所能及的劳动或锻炼，参加一定的社会活动和人际交往，建立规律的生活。

但是，如果双相情感障碍患者是第2次发作，医生建议服药在5年以上；若患者是第3次发作，那就需要长期适量服药以预防再次复发。

如果你正被双相情感障碍困扰，一定不要灰心、不要放弃。遵从医嘱、坚持治疗是双相情感障碍康复的关键。