当前发展居家养老等多样社区服务面临的困难问题及对策建议

当前发展居家养老等多样社区服务面临的困难问题及对策建议

一是社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高。但随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和丰富的精神文化服务。

二是社区养老事业的发展水平还跟不上深度老龄化的客观需求。2010年以来，全市老年人口增加了25.43万，年均增率3.3%， 2015年我市老龄化程度仅20.4%，而目前，已达26.4%，比全国的17.9%高出8.8个百分点，比全省的22.43%高出4个百分点，也就是说，每3.88个嘉兴人中有1名是老年人。老龄化速度发展之快，老年人口数量之多,使得应对人口老龄化任务非常重，但全市居家养老服务发展水平却还不能满足人民群众日益增长的养老服务需求。一些社区居家养老设施设备单一，利用率不高，像老旧社区和农村居家养老照料中心普遍存在设施简陋。比如南湖区的菜花泾社区主要以老旧小区为主，社区居家养老服务中心面积小，设施差，功能单一，为社区老年人提供的服务基本以文体娱乐为主。

三是造血机制不全是社区养老服务机构生存和发展的致命伤。我市居家养老服务提供的支持模式主要是政府购买服务和财政直接补助的方式，居家养老服务机构的绝大多数资金都来源于政府购买资金，提供的服务基本上为免费服务和服务券服务。去年我市将5A、4A、3A级照料中心的建设补助提高至40、30和20万元，运营补助提高至每年16、12和10万元。基层在工作中发现，那些达到等级拿到补助的机构也是勉强能够维持运营，而那些达不到标准拿不到补助的机构已经陷入了经营困境。以嘉兴市要求的5A级照料中心为例，2019年，秀洲区5A级居家照料后中心人员配备要求，专职管理人员(包含护理人员)共2名,其中1人年龄不超过40周岁, 1人年龄不超过55周岁。人员工资方面，嘉兴最低工资1800元，市场人均工资实发3500元-4000元，一年5万7千至6万3千之间，剩余资金开展的活动量有限。仅仅依靠政府采购或是补助，缺乏独立的造血机制，社区居家养老服务机构难以生存和发展。

四是社区养老服务供给能力发挥还不够充分。我市大多数居家养老服务机构运营规模较小，具备一定专业水平和运营规模的连锁化、集约化养老服务品牌还比较少，产业链条也比较短，规模效应不够明显，供给能力有限，不能起到支撑和辐射作用。目前嘉兴本土培育的也仅仅只有管佳、孝慈、青鸟、嘉科等为老服务的社会组织，数量和规模较小，受规模、资金等条件限制，服务能力不强，服务结构单一，服务水平有限，服务供给不精准。

对此，基层建议：一是提升内涵，引导社会组织提供更加精准的居家养老服务，积极培育居家养老服务。二是加大引进力度，吸纳更多长三角优质的为老服务社会组织和企业进入嘉兴市场，切实提升养老服务行业的服务能力和水平。