上海孕妈收藏！2023上海孕产期医保报销详解：产检费用、分娩费用、异地生产

产检费用一般是不能报销的，如下情况可以报销

1、参加员工商业保险的可报销部分产检费用，具体咨询单位

2、建卡前的挂号、检查费用可走医保，建卡及以后的产检费用需要自费

3、在孕期，如果是因为其他疾病原因住院，可以直接通过社保来报销

生育医疗补贴

上海有额外的补贴，用来报销孕期的医疗费和医药费等，也就是生育金中的生育医疗补贴，为固定的金额4200r，一次性给到

申请要求：

1、生育前累计缴纳12个月或连续缴纳9个月且生产当月缴纳社保

2、计划内生育，符合国家规定的计划生育政策

3、正规医院生产（按规定设置产科、妇科的医疗机构）

申领攻略如下👇

生个孩子能领多少钱？2023上海生育金领取全攻略，含生育津贴计算公式

正常参加社会保险，生产费用部分是可以直接刷医保卡进行报销的。

可走医保报销的费用：检查费、接生费、手术费、住院费和药费等

不能走医保报销的费用：VIP病房、特需服务（如LDR一体化产房）、护工等费用，无痛能不能报销不一定，有的医院可以报销一部分费用

报销金额：不超过1500r的部分自费，1500r～57万，报销85%

符合一项即可：

1、公司出具外派工作证明

2、挂急诊入院

办理攻略如下👇

上海社保异地生产如何报销？看这篇就知道了！2023最新异地报销攻略指南

有的企业会为员工购买补充商业保险，可以对医保报销后、医保范围内的费用进行二次报销。

除以上材料，报销还需提供医保报销明细清单，在报销完成后（即收到打款），带着身份证到提交报销的窗口打印即可。

医保报销明细清单↓

图片来源【生个宝宝】产科经验大全

1、正常缴纳累计满一年或连续缴纳超过9个月，但生产前离职并断缴，还能领到生育金吗？

答：生育医疗补贴和生育生活津贴都不可领取，生产当月一定不要断缴哦！

2、如果之前都没有缴纳过社保，发现怀孕后再缴纳社保还可以领取生育金吗？

答：在没有任何渠道登记过怀孕的前提下去缴纳社保，可以领取。比如在家⽤验孕棒发现怀孕以后立刻去缴纳社保。但如果已经建了小卡或者建了⼤卡，再去缴纳社保，大概率是不能领取⽣育⾦的，会被认为有骗保嫌疑，不予发放生育金。

3、做了异地备案，但结算的时候没有用医保卡，全自费，该如何报销？

答：备好出院小结及生产住院费用等材料，带到上海线下报销，一般情况下需要提供急诊证明，但也有不提供急诊证明也可以报销的社保中心。

4、参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用，执行的是上海医保政策还是就医地医保政策？

答：参保人跨异地就医直接结算住院医疗费用，其住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行；基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。

举例：参保地在上海，到江苏就诊。哪些医药费能报销，以江苏地区政策为标准；报销比例多少，以上海地区政策为标准。

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图片来源【生个宝宝】产科经验大全

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