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“蛋疼”有多疼?得问问下面这几位——
(来源:soogif)
真是不作死就不会死啊! 可不作死,也免不了飞来横祸 2020年11月,深圳一名男孩打篮球时摔了一跤 结果不幸丢失“蛋蛋”1枚……
(来源:网络) 还是在11月 湖南一名12岁男孩无缘无故“蛋蛋”肿胀 结果被奶奶拖到无法医治……
(来源:网络) 湖南一名成年男子 是在睡梦中大意失“蛋蛋”……
(来源:微博) 这样的悲剧,每年、每个月,都在发生 制造悲剧的凶手只有一个——睾丸扭转 而结果,基本无一例外,都要切掉坏死的“蛋蛋” 男性的命根子,为啥这么脆弱? 睾丸扭转又叫精索扭转,是一种常见的急症。
(腾讯医典自制) 精索,是睾丸上端一个柔软的绳索状结构,里面有血管、神经、肌肉、输精管等。 如果把睾丸比作灯笼,提灯笼的绳子就是精索。 当精索和睾丸一起转动,像麻花一样扭在一起时,就会压迫血管,从而引起睾丸损伤或坏死[1]。
它的打击面可广了! 可能发生在任何年龄的男性身上。 上至80岁的耄(mào)耋(dié)老人,下至妈妈肚子里的胎儿,都可能发生“扭蛋”之痛。 其中,新生儿期和青春期,是两个发病高峰期[2]。 睾丸扭转像个幽灵,随时可能发生。有时一觉醒来就觉得蛋疼,掀开被子一看,“蛋蛋”已经肿得像个大鹅蛋了[2]! 温度较低的时候,“蛋蛋”也可能闹别扭。数据显示,81%的睾丸扭转,发生时的气温低于15°C,冬春季节的发病率高于夏秋季节[3]。
(来源:giphy) 外伤(被撞击、被踢、被打)和剧烈运动,也可能让“蛋蛋”受伤。特别是跳绳、跑步、游泳、骑自行车等剧烈运动或游戏时,睾丸被挤压,可能出现睾丸扭转[2]。
(来源:soogif) 没有运动“细菌”的人,就不要玩这么高难度的运动了。 男孩子在学校里喜欢开的这种玩笑,非常非常危险!
陪孩子玩耍的爸爸,有时也会遭遇飞来横祸。
没有哄好女朋友,也非常可怕!
(图片来源:网络) 当然,最主要的病因还是先天解剖异常,比如睾丸系膜过长、隐睾、精索过长等[2]。这要靠医生去检查、诊断。 睾丸扭转有救吗? 这要看扭转的程度和持续的时间[1,4]。
总结来说,要记住1个黄金时间——4~6小时! 如果突然感觉阴囊、蛋蛋部位疼痛,痛感向下腹部、会阴部(就是蛋蛋和肛门连接的地方)放射,还可能伴有恶心、呕吐、发热以及阴部红肿,不要等,马上看急诊[2]!
并不是所有的睾丸扭转都要切除。 如果手术中,血液恢复流动,就可以保留睾丸。但还是会有近50%的患者,睾丸出现不同程度的萎缩[1]。 至于是否影响生孩子,研究显示,有36%~39%的患者在扭转后出现不育症;只有5%~50%的人,精液是正常的[1]。 这个结果还是挺令人遗憾的。 总之一句话,“蛋疼”刻不容缓,必须马上去医院。否则,过了这个村,可能就没这个“蛋儿”了…… 特约作者:周湛帆| 北京市顺义区第二医院外科主治医师 审稿专家:杨洋| 首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科副主任医师 参考文献 [1]刘毅东,吕向国.睾丸扭转诊治安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2019,24(06):434-437. [2]潘峰,章小平.重视并规范睾丸扭转的诊治[J].中华医学杂志, 2018, 98(46):3729. [3]Srinivasan AK,Freyle J,Gitlin JS,et al. Climatic conditions and therisk of testicular torsion in adolescent males [J]. J Urol,2007,178(6):2585-2588. [4]黄澄如.实用小儿泌尿外科学[M],北京:人民卫生出版社,2006
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