盐酸特比萘芬和硝酸咪康唑的区别

"盐酸特比萘芬和硝酸咪康唑都是抗真菌的药物，但两种药物不同的剂型治疗的疾病也有很大的差别，盐酸特比萘芬片和特比萘芬凝胶、乳膏、喷雾均为皮肤科常用药，用于治疗头癣、手足癣、股癣等真菌感染，特比萘芬泡腾片为妇科用药，用于治疗念珠菌性阴道炎。硝酸咪康唑软膏、溶液用于治疗头癣，以及手足癣、股癣等真菌感染性皮肤病，硝酸咪康唑散可用于股癣、尿布疹等疾病的治疗，硝酸咪康唑栓用于治疗念珠菌性阴道炎，建议患者到医院就诊，在医师的指导下系统的用药。"

宣晓梅│河北医科大学第一医院

2020/04/28收听(74578)

"硝酸咪康唑有两种剂型，一种是栓剂；另一种是乳膏。栓剂主要适用于治疗念珠菌病的外阴阴道炎和革兰氏阳性细菌，引起的重症感染，阴道给药。洗净以后可以将栓剂放入阴道深处，每晚一次，每次一粒，连续用7天为一个疗程。有时候用药2、3粒以后，阴道炎的症状就能够减轻或者是消失，但是必须要用完一个疗程，在来月经的时候也要持续性的应用。还有一种咪康唑乳膏，这种乳膏主要是治疗真菌感染引起的体癣、花斑癣、头癣、甲癣以及指甲的念珠菌病，每天两次涂于患处，症状消失以后还应该持续应用10天以上。"

李顺华│莒县中医医院

2018/11/19收听(12608)

"特比萘芬和达克宁都属于抗真菌类的药物，但它们属于抗真菌药物中的不同类型。达克宁也就是硝酸咪康唑乳膏，属于人工合成的唑类抗真菌药物，主要通过抑制细胞色素P450依赖酶，干扰真皮细胞的麦角固醇合成，导致麦角固醇缺乏，使真菌细胞生长受到抑制，从而达到抗真菌的目的，对酵母菌、丝状真菌、双向真菌有较好的抑制作用。特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物，能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶，达到杀灭和抑制真菌的作用，有较好的亲脂和亲角质性，主要用于甲真菌病和角化过度性手足癣，对念珠菌和酵母菌效果较差，主要不良反应为胃肠道反应。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(45516)

如果女性有性生活，同时出现豆渣样的白带，以及外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适表现，检查白带常规又确诊霉菌性阴道炎，可以用硝酸咪康唑栓进行阴道塞药治疗。其用法特别简单，先用碳酸氢钠兑水清洗外阴，或者冲洗阴道。清洗结束以后，撕开硝酸咪康唑栓的包装，戴上一次性的无菌指套，然后将硝酸咪康唑栓从女性的阴道口缓慢塞进阴道内，直到手指触摸到圆柱形的肉体，就可以放在圆柱形肉体的下面，也就是宫颈后穹窿。一般需要每天塞药一次，连续塞药一周即可。

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/04收听(37440)

"盐酸特比萘芬为广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物，可以特异性的干扰真菌细胞壁的合成，并使细胞膜破坏和死亡，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。盐酸特比萘芬适用于手癣、足癣、体癣、甲癣以及花斑癣等。不良反应为皮肤局部轻度瘙痒感、烧灼感等刺激症状或局部皮肤干燥。在使用过程当中，出现不良反应的症状应停止用药，使用疗程一般不超过4周，孕妇及哺乳期妇女应慎用。"

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/25收听(62596)

"盐酸特比萘芬的危害，一般是指服药过程中可能会出现的不良反应。盐酸特比萘芬上市后的不良反应报告显示，在医生的指导下合理使用，此药的耐受性还不错。不良反应常为轻、中度，最常见的是胃肠道症状，如腹胀、食欲下降、消化不良、恶心、轻度腹痛、腹泻。还有轻微的皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹，骨骼肌反应，如关节痛、肌痛。不常见的不良反应包括味觉紊乱，常常在停药数周内可以恢复。罕见不良反应有肝脏功能不良、中性粒细胞减少症、粒细胞减少症，以及血小板减少症。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。出现严重不良反应，停药立即就医，对此药过敏者禁用。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/22收听(97320)

硝酸咪康唑并不属于激素类药物，属于广谱抗真菌药，可以抑制大部分真菌生长，包括隐球菌属、念珠菌属...

张碧华│北京医院

2021/07/05播放(93102)

"硝酸咪康唑溶液是外用的抗真菌药，它的主要成分是硝酸咪康唑，硝酸咪康唑是广谱的抗真菌药，它主要是通过抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌的作用，它可以影响真菌的代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌都有一定的抗菌作用，并且它对某些细菌也有一定的疗效。在临床上硝酸咪康唑溶液主要用于体癣、股癣、手癣、足癣和花斑癣，并且它对甲沟炎也有一定的治疗效果，还可以用于治疗皮肤念珠菌病。这个药物仅供外用的，一定要避免口服。如果用药部位出现了灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应该立即停药，并且将局部药物洗净，必要时还应该向医生咨询。另外，这个药物一定要避免接触眼睛。总之，硝酸咪康唑溶液是外用的抗真菌药，主要用于皮肤的真菌感染。"

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(70432)

硝酸咪康唑栓又称为达克宁栓，主要的功能是杀灭霉菌，所以常适用于霉菌性阴道炎的局部上药治疗。一般女性在检查白带常规，确诊有霉菌性阴道炎以后，只要有性生活，需要使用硝酸咪康唑栓来进行阴道上药治疗。而且需要每晚一粒，连续上药7天，在停药后4天左右再去医院妇科，复查白带常规确诊没有霉菌的情况下，代表霉菌性阴道炎已经完全痊愈。而绝大多数女性在患有霉菌性阴道炎以后，如果治疗不及时，或者不规范用药，可能导致霉菌反复发作。

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/24收听(72830)

"硝酸咪康唑栓剂是一种女性阴道内使用的抗真菌的药物，主要用于治疗白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎。同时，也具有抗革兰氏阳性细菌的作用，可以用于治疗因为霉菌性阴道炎和革兰氏阳性细菌混合感染引起的阴道炎症性疾病。一般在每天晚上睡觉前使用，将药物放置在阴道深处，连续用药七天为一个疗程。用药期间应当禁止性生活，注意个人卫生，每天清洗外阴，换洗内裤。用药时需要洗净双手，戴上指套。如果用药后局部有明显的烧灼感、瘙痒、红肿等现象，应当暂停用药。"

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/28收听(19870)

硝酸咪康唑栓主要用于真菌所导致的阴道感染。副作用主要表现在用药的局部，很少引起全身副作用，在用...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(75746)

"硝酸咪康唑不是激素类药品，属于抗真菌药。硝酸咪康唑主要通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而损伤真菌细胞膜并改变细胞膜的通透性，导致重要的细胞内容物外漏。另外，还能够抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，从而引起细胞内过氧化物积聚，而导致细胞的结构变性和细胞坏死。硝酸咪康唑对多种真菌都具有一定的抗菌作用，比如对念珠菌、隐球菌、芽生菌以及球孢子菌都是敏感的。现在在临床上使用比较多的是硝酸咪康唑的软膏剂，还有硝酸咪康唑的阴道软胶囊，主要是可以用于真菌感染性疾病。总之，硝酸咪康唑不属于激素类药物，属于抗真菌药。"

陈頔│北京医院

2020/10/20收听(68436)

"硝酸咪康唑栓剂是用来治疗念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎药物，可以用于可能是革兰氏阳性细菌感染引起的阴道炎症性疾病。阴道内放置硝酸咪康唑栓剂后可能产生的反应主要包括。1、阴道内分泌物增多，这属于正常的生理现象，是由于药物在阴道内溶解并与阴道内的分泌物混合后排出所形成，不需要进行特殊处理，但要注意勤更换内衣、清洗外阴。2、部分患者可能会出现阴道内瘙痒、灼热等症状，是由于用药后发生了阴道局部的刺激症状，症状轻微的一般不影响继续用药，如果症状明显则需要停药。3、过敏反应，大部分患者症状轻微，可能会出现荨麻疹，或者阴道内分泌物异常，但是也有可能引起严重的过敏反应，如血管神经性水肿。"

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(23318)

"硝酸咪康唑栓的主要成分是硝酸咪康唑，硝酸咪康唑是广谱抗真菌药，对各种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，而且对某些革兰阳性细菌也有抗菌活性，作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢的过程，因此硝酸咪康唑栓，主要是局部治疗念珠菌性外阴阴道病，和革兰阳性细菌引起的双重感染。硝酸咪康唑栓需要在阴道给药，要将栓剂置于阴道的深处，在用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。在用药期间也要避免房事，如果用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等情况，应立即停药，并将局部的药物洗净，必要时就诊。"

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/11/24收听(10886)

"硝酸咪康唑栓主要是用于治疗霉菌性阴道炎症或者霉菌性合并格兰阳性菌引起的双重感染性炎症，主要用法是患者将外阴及阴道清洗干净之后，使用手套将栓剂塞入阴道的深处，最好是顶入阴道后穹窿。最好每天晚上使用一次，连续使用三日，症状比较严重的时候，可以连续使用一周左右。用药之后患者尽量要卧床，这样能够避免药物在重力的作用下过早的排出体外，用药之后需要观察一段时间。月经期间不可使用此药，而且治疗期间避免性行为。如果症状依然严重，要去医院咨询医生。如果是哺乳期间用药，喂乳和用药之间最好是相隔12个小时。"

张锋│济南市第二妇幼保健院

2021/01/25收听(61596)

盐酸特比萘芬的作用和禁忌症，盐酸特比萘芬它是一个丙烯胺类的抗真菌药物。主要用于一些皮肤癣菌所导致的皮肤毛发的真菌感染，也对于这种皮肤癣菌所导致的指甲感染有一定的作用，比如说甲癣，常见的这种皮肤病，比如说体癣、股癣，还有头癣、灰指甲，老百姓俗称的灰指甲，甲癣都有一定的治疗作用。而且抗菌谱比较广泛，安全性比较高。对于它的禁忌症，主要是对于盐酸特比萘芬过敏的患者肯定是尽量避免使用，禁忌使用。接着就是对于特殊注意的，比如有既往有基础的血液系统的疾患的这种病人，比如恶性的贫血，白细胞的减少，这种患者尽量避免使用。对于活动期肝病的或者是肝功能定期有明显异常的患者，尽量避免使用这种药物。相对来说，盐酸特比萘芬在治疗真菌疾病上相对是比较安全的。

李楠│北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(85816)

"盐酸特比萘芬喷雾剂的主要成分是盐酸特比萘芬，能选择性地抑制真菌合成和繁殖过程中所必须的氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。临床上主要用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、甲癣及皮肤念珠菌感染。对皮损部位直接喷雾，1天2次，等待全部症状消退后，再继续巩固治疗1周，以防止真菌复发。部分病人喷雾后，局部会有烧灼、瘙痒等刺激症状，对本品过敏者禁止使用。"

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(37256)

盐酸特比萘芬具有广谱杀灭和抑制真菌作用的药物，主要用于治疗毛癣菌，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等，包括狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和指甲的感染。还包括各种癣病，包括体癣、股癣手足癣和头癣，以及由念珠菌，包括白色念珠菌等引起的皮肤酵母菌感染，还用于治疗由皮霉菌引起的甲癣（指甲的真菌感染）。片剂用于口服对于皮肤感染的疗程，一般手足癣服用2-6周，体癣、股癣服用2-4周，皮肤念珠菌病服用2-4周。

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/03收听(82418)

"盐酸特比萘芬不是一个激素类的药物，属于一种抗真菌药。特比萘芬是一种丙烯胺类的药物，主要是对真菌具有比较好的抗菌作用，对皮肤、毛发和指甲的致病性真菌，包括皮肤癣菌，如毛癣菌、小孢子菌、念珠菌都有一定的抗菌活性。特比萘芬主要是通过特异性的干扰真菌固醇生物合成的早期步骤，从而引起麦角固醇的缺乏，以及角鲨烯在细胞内的积聚，使真菌细胞死亡，起到抗真菌的活性。现在在临床上使用的有盐酸特比萘芬片和特比萘芬乳膏，可以用于真菌感染性的疾病，适合用于皮肤癣菌，比如毛癣菌以及其它敏感真菌所引起的皮肤感染性疾病，包括体癣、股癣、足癣、头癣、花斑癣等真菌感染性疾病的治疗。"

陈頔│北京医院

2020/07/28收听(78602)

盐酸特比萘芬片适用于皮肤的真菌感染，对于一般耐受性较好的人来讲，本药的副作用通常不高，最常见的是消化系统症状，包括胃胀食欲不振，消化不良，偶有恶心呕吐，轻微的腹痛，腹泻等症状。在皮肤方面会发生荨麻疹。作用于骨骼肌是会产生关节痛和肌肉痛。对于个别人来讲会有味觉的紊乱，严重时味觉可以丧失，但停药数周后味觉可以恢复。如果肝肾功能不好，则禁用此药，否则易造成肝衰竭。极为罕见的是会造成严重的皮肤反应和过敏症状，有时候也会造成粒细胞缺乏症或血小板减少。虽然原因不明，但也会造成脱发症状，使用时请遵循医生的医嘱。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/14收听(97956)