阿来替尼常见不良反应及剂量调整方法

普通患者推荐剂量为：

起始剂量为每次600mg（4*150mg），每天两次，与食物同服，治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。

重度肝功能不全（Child-Pugh C）患者推荐剂量为：

每次450mg（3*150mg），每天两次，与食物同服。

注：阿来替尼为胶囊类型，在服药过程中，不可打开或溶解胶囊中的药物；若出现漏服情况或服药后呕吐，无需补服，在下次服药时正常服用即可。

1、肝脏监测：

在治疗的前3个月，每2周检测一次肝功能检查，包括ALT，AST和总胆红素，随后每月一次，并根据临床指示，对发生转氨酶和胆红素升高的患者进行更加频繁的检查。

2、肺部监测：

对于任何表现出间质性肺炎（ILD）/肺炎患者（例如：呼吸困难，咳嗽，发烧），应立即检查是否患有ILD/肺炎。

3、肾脏监测：

起初因严重肾功能不全而无法服用阿来替尼的患者，在身体恢复后，应减少阿来替尼的服用，或永久停药。

4、心脏监测：

定期监测心率和血压

5、肌酸激酶（CPK）监测：

在治疗的第一个月中，每2周评估一次CPK水平，根据CPK升高的严重程度，暂停使用阿来替尼，随后慢慢恢复服用阿来替尼并减少剂量。

另外，根据药物不良反应的严重程度，部分患者需要暂停用药或减少服用剂量，下面为读者详细介绍。

起始剂量为每次600mg，每天两次，与食物同服；若不耐受，降至450mg，每天两次，与食物同服；若再不耐受，降至300mg，每天两次，与食物同服；仍不耐受，则停用阿来替尼。

若出现不良反应及剂量调整方法：

图片来源：医诺寰球制作

图片来源：医诺寰球制作

肝毒性

间质性肺炎（ILD）/肺炎

肾功能不全

心动过缓

严重肌肉和肌酸磷酸激酶（CPK）升高

胚胎-胎儿毒性

最常见不良反应（发生率≥20％）：便秘（34％），疲劳（26％），水肿（22％），肌痛（23％）和贫血（20％）

怀孕：

根据动物研究及其作用机理，当孕妇服用时，阿来替尼可能引起胎儿伤害。目前没有关于孕妇使用阿来替尼的可用数据，因此不建议服用。

哺乳期：

由于服用阿来替尼的患者，母乳喂养婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议哺乳期妇女在阿来替尼治疗期间以及停止服药后1周内不要母乳喂养。

生殖潜力的男性和女性：

孕妇服用时，阿来替尼可能会对胎儿造成伤害，因此建议有生殖潜力的女性在治疗期间以及停药1周内采用有效避孕。

根据遗传毒性结果，建议具有生殖潜力的男性及女性伴侣在治疗期间以及停药3个月内采用有效避孕。

肝功能不全：

患有严重肝功能不全的患者，重度肝功能不全的患者，阿来替尼推荐剂量为口服450mg，每天两次。

若患者存在光敏性体质：建议在服用阿来替尼期间以及停药后至少7天，避免长时间暴露在阳光下，并采取适当的防晒措施。可使用光谱紫外线A、B防晒霜和润唇膏，以帮助防止潜在的晒伤。

【重要提示】 本公号【医诺寰球】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！返回搜狐，查看更多