鳞状细胞癌

皮肤上出现致密的鳞屑性增生物，不可自愈。

为诊断癌症，医生进行活检。

除非已有扩散，有时采用放疗的方法也能达到治愈。

如果癌症已扩散，可能会给予患者被称为 PD-1 抑制剂的药物。

如果肿瘤已扩散至身体其他部位，可能会危及生命。

鳞状细胞（角质形成细胞）是表皮结构的主要细胞。鳞状细胞癌是这些细胞的癌症。在美国，每年有 180 万人被诊断有鳞状细胞癌，并有 15000 人死于这种病。

鳞状细胞癌（第二大最常见的 皮肤癌 皮肤癌概述 皮肤癌是一种最常见的癌症。皮肤癌最常见于在户外工作或进行体育运动的人以及日光浴爱好者。肤色白皙的人尤其易患大部分类型的皮肤癌，这与其产生黑色素较少有关。黑色素是位于皮肤表皮中的保护性色素，有助于防止皮肤受到紫外线的伤害。但是，肤色较深的人也可发生皮肤癌，并且这类人可能没有明显的日光暴晒史。皮肤癌也可... 阅读更多 ，仅次于 基底细胞癌 基底细胞癌 基底细胞癌（最常见的皮肤癌）源于皮肤外层（表皮）的某些细胞。 常表现为皮肤上出现一个表面有光泽的会缓慢扩大的细小丘疹。 丘疹可破溃并结痂，有时会出血，发炎，形成瘢痕。 尽管一般可通过肉眼进行诊断，但医师常会对皮肤进行活检。 肿瘤应予以切除，同时也可于患处外用化疗药物、口服其他药物、进行免疫治疗，或偶尔给予放射治疗。 阅读更多 ）一般发生在日光暴露部位，但也可发生在极少接触日光的任何皮肤部位或口腔内。但皮肤接触过更多阳光的人出现鳞状细胞皮肤癌的风险更高。肤色浅的人较肤色深的人更容易患鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌可能发生在正常皮肤上，但更可能见于受损皮肤。这种损害包括

以前日光暴露引起的癌前皮肤增生物（日光性角化病 光化性角化病 日光刺激维生素 D 的产生，帮助控制某些慢性皮肤疾病（如 银屑病），营造一种健康的感觉。但阳光可能会导致皮肤损伤。 损害不仅包括疼痛的 晒伤，还包括皱纹以及与皮肤老化相关的其它变化（ 光老化）、 日光性角化病、 皮肤癌，甚至过敏反应和某些皮肤病的恶化... 阅读更多 ）

皮肤或粘膜（如贴覆于眼、鼻和肺的粘膜）或生殖器上的慢性溃疡

结痂的皮肤，尤其是烧伤导致的

在口腔里，癌前皮肤增生物呈白色或红色斑点（白斑 口腔的癌前病变 或 红斑 口腔的癌前病变 ）。

Bowen 病 Bowen 病 Bowen 病是 鳞状细胞癌的早期形式，局限于皮肤外层（表皮），尚未侵入更深层。 Bowen 病最常出现在暴露于阳光的皮肤部位，但也可出现在任何部位。 可能会出现许多细胞癌，或只出现几个细胞癌。受累皮肤呈红褐色，有鳞屑或结痂，扁平，有时像一块 银屑病、 皮炎或真菌感染（称为 癣或环癣）。 这张照片显示Bowen病的红棕色鳞状病变。 活检 阅读更多 和潜在 角化棘皮瘤 角化棘皮瘤 角化棘皮瘤是硬的圆形增生物，常呈粉色或肉色，中心凹陷脱屑或结痂。某些角化棘皮瘤可能是一种 鳞状细胞癌。 角化棘皮瘤最常出现在面部、前臂和手背，且生长迅速。在 1 个月或 2 个月内，它们通常会长成约 1 英寸（约 2.5 厘米）宽的肿块，但有时它们会增长两倍以上。通常在几个月内自然消失，遗留瘢痕。 角化棘皮瘤的病因尚不清楚。多数医生认为角化棘皮瘤是一种鳞状细胞癌（ 皮肤癌）。... 阅读更多 是鳞状细胞癌的形式。

鳞状细胞癌表现为外观厚、有鳞屑且不规则，但可能外观不一，医生可能会怀疑日光暴露表面有任何不会愈合的溃疡。

鳞状细胞癌通常在开始时是一块红色部位，表面有鳞屑且结痂。随着生长，肿瘤可逐渐凸起变硬，有时表面为疣状。最后，肿瘤变为——开放性溃疡并向深部组织浸润。

鳞状细胞癌可能呈现多种外观。此图片显示凸起、脱屑且结痂的外观。

图像由医学博士 Thomas Habif 提供。

手臂上的红色不规则区域经活检后被诊断为鳞状细胞癌。

© Springer Science+Business Media

鳞状细胞癌可能呈现多种外观。这张照片显示的皮肤区域有鳞屑、结痂，且颜色比周围肤色深。经活检后诊断为鳞状细胞癌。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

该例唇部鳞状细胞癌显示角蛋白（皮肤表面形成的一种蛋白质，外观为棕色痂皮）过量积聚，并分解形成开放性溃疡。（医生已用笔标记了癌的边界。）

Gregory L. Wells医学博士供图。

活检

当医生怀疑鳞状细胞癌时，会进行 活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时，医生会使用手持式透镜或皮肤镜（包括放大镜和内置光源）来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布，医生通常会要求病人脱去全部衣服，即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断，那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 来区分癌症与其他外观类似的疾病。在活检中，医生会取一块肿瘤在显微镜下检查。

及早充分切除的小肿瘤的预后通常良好。治疗通常是有效的，大部分患者可以存活。大部分鳞状细胞癌仅累及周边部位，渗透至附近组织。但是，一些鳞状细胞癌扩散（转移）至身体远处部位、周边的皮肤和淋巴结，最终扩散至周边的器官，可致命。直径超过 2 厘米或深度超过 2 毫米的肿瘤，或发生在耳和嘴唇周围、疤痕或神经周围的肿瘤更可能扩散。对于出现在舌头上或口腔其他部位的癌症，大约有三分之一的癌症在诊断之前便已转移（见 口腔和咽喉癌症 口腔和喉癌 口腔和喉癌是源自唇、口腔顶、侧和底、舌、扁桃体或咽喉后部的癌症。 口腔和喉癌可能看起来像口腔内的开放性溃疡、肿物或变色区域。 医生进行活检以诊断口腔、喉癌。 进行影像检查，例如计算机断层扫描、磁共振成像和正电子发射断层扫描，以查看癌症大小和扩散的范围。 治疗取决于癌症的部位、大小和扩散程度，可能包括手术、放疗和化疗。 阅读更多 ）。

如果癌症在转移之前得到治疗，则患者通常可治愈。但是，如果癌症已转移，治疗后，在未来5年生存的几率只有 34%。

鳞状细胞癌是 日光暴露 日光与皮肤损伤的概述 日光刺激维生素 D 的产生，帮助控制某些慢性皮肤疾病（如 银屑病），营造一种健康的感觉。但阳光可能会导致皮肤损伤。 损害不仅包括疼痛的 晒伤，还包括皱纹以及与皮肤老化相关的其它变化（ 光老化）、 日光性角化病、 皮肤癌，甚至过敏反应和某些皮肤病的恶化... 阅读更多 引起的，因此可以从儿童早期开始通过以下方式来预防这种癌症：

避免日晒 避免 日晒伤由短暂性（急性）的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红，有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前，可通过冷水湿敷，滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 ：例如，寻找阴凉处，在上午 10 点至下午 4 点（光线最强的时候）尽量减少户外活动，避免日光浴及使用晒黑床

穿防护服 服装 日晒伤由短暂性（急性）的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红，有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前，可通过冷水湿敷，滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 ：穿戴防护衣物（如长袖衫，裤子，宽边帽）

涂抹防晒霜 防晒剂 日晒伤由短暂性（急性）的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红，有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前，可通过冷水湿敷，滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 ：根据说明涂抹防晒系数 (SPF) 至少为 30 的防 UVA 和 UVB 的防晒霜，每两小时以及在游泳或出汗后重复涂抹，但是不可以以延长日光暴露时间为目的而涂抹防晒霜

去除肿瘤（许多不同的方法）

医生治疗鳞状细胞癌的方法包括：用电针刮除和烧灼肿瘤（刮除术和电干燥法）、切除肿瘤（手术切除）、使用极低温度方法摧毁癌灶（冷冻疗法）或对皮肤应用 化疗药物 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗（抗癌药物） 靶向药物治疗 阅读更多 。医生还可能使用光动力疗法（见 使用激光治疗皮肤病 激光在皮肤疾病治疗中的应用 ），即对皮肤用化学药物和激光，或偶尔使用 放射疗法 癌症放疗 辐射是由放射性物质（如钴元素）或特殊设备（如原子核粒子直线加速器）产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快，且不能修复由放射线引起的损坏。因此，与正常细胞相比，癌细胞更易于被放射线杀伤。但是，癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同，有些癌细胞对射线不敏感，对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 （另见 癌症治疗原则。）... 阅读更多 治疗鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌复发或较大的患者应使用一种称为 莫氏显微控制手术 莫氏显微控制的手术 的技术来治疗。可以在手术后进行放射疗法。

已扩散到身体一个或一些其他部位的鳞状细胞癌使用放射疗法。如果癌症泛发，可能不会使用放射疗法，化疗通常无效。

如患者患有不能手术且已扩散到下方组织或身体其他部位的大鳞状细胞癌，可给予 PD-1 抑制剂（如西米普利单抗和帕博利珠单抗）。PD-1 抑制剂有助于身体免疫系统破坏癌灶。这些药物被称为 PD-1 抑制剂，因为它们会阻断程序性细胞死亡蛋白 1 在癌细胞表面的作用。这种蛋白可以保护癌细胞免受免疫系统的作用。当 PD-1 抑制剂阻断蛋白时，免疫系统能够攻击并杀灭癌细胞。

转移的风险高于基底细胞癌，因此医生会密切监测治疗和随访。

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。

美国癌症协会: 鳞状细胞皮肤癌：有关鳞状细胞癌的信息，包括检测、预防、治疗选择和其他资源

皮肤癌基金会：鳞状细胞癌：有关鳞状细胞癌的信息，包括检测、预防、治疗选择和其他资源