你所不知道的癌症

使用砷剂和反式维甲酸进行联合化疗，以达到完全缓解，即骨髓，血液及其它部位查不到形态学可辨认的白血病细胞。

使用以上三联药物治疗共四个疗程，大约半年时间。

主要使用维甲酸联合砷剂治疗

髓外白血病的防治

近年来观察发现急非淋M3复发方式主要为髓外复发，即骨髓先查正常，而在骨髓外多部位出现复发，如颅内，皮下，以及其它多个部位。尤其是是发病或第一疗程治疗期间血液白细胞10个计量单位的患者髓外容易复发。髓外复发最常见的部位是颅内复发。所以在以上各个治疗阶段要注意静脉使用容易渗透到髓外的药物，定期在脑脊液中注射抗癌药物等。

以上治疗期间要定期复查骨髓白血病细胞形态，染色体及基因的缓解情况。治疗后需要PML-RARA白血病基因持续阴性1年以上。一般共治疗2-3年。

影响急非淋M3成活率的主要原因是什么？

1、按以上三联方案治疗。

2、化疗时尽量选择可能渗透到骨髓外的药物，以减少髓外白血病的发生率。

3、定期腰穿，以减少中枢神经白血病的发生率。

4、一旦发生中枢神经白血病，尽早进行全颅脑及全脊髓放射治疗。

其他染色体及基因变异性M3，或伴有复杂的染色体异常的M3对维甲酸即砷剂的疗效差，长期治疗效果也比典型M3的疗效差。应适时选择移植。

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