尿微量白蛋白测定与尿蛋白定量有什么区别

"关于尿蛋白定量的测定，我们临床上一般用24hUP定量表示。正常情况下的24hUP定量是小于0.15克，24小时尿蛋白定量的做法就是患者留取24小时的尿液进行送检，来测定24小时尿液中的尿蛋白的定量。患者留取24小时尿液是从第一天的早晨的7点留取到第二天的早上的7点，但由于这个24hUP定量留取起来比较麻烦而且费时，年龄小的患者也不能配合，因此我们现在临床上用尿蛋白\/肌酐的比值来预测24hUP定量的数值，尿蛋白\/肌酐的比值正常情况下是小于0.1-0.2之间。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/03/28收听(17800)

一般做尿蛋白定量可以做某一点的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，也可以做24小时尿蛋白定量。

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/24播放(29207)

"尿蛋白定量检测方法，临床上最常用的是24HUP定量的办法。即留取24小时的尿液来测量其体积，留取一常规尿。根据密度乘以体积的办法测量质量，即为24hUP的定量。临床上尿蛋白定量大于3.5g，称为大量蛋白尿。大量蛋白尿可以见于肾病综合征、糖尿病肾病等情况。首先肾病综合症引起，建议积极抗免疫治疗，最常用的办法有激素环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。其次糖尿病肾病引起的大量蛋白尿，建议应用ACEI或ARB类药物，必要时积极控制血糖、应用保肾药物等。"

李伟│泰安市中心医院

2023/03/17收听(46862)

"24小时尿蛋白定量的测定方法如下：清晨起床后的第一次尿丢弃不要，然后开始准确地留取24小时的尿量。每次的尿要储存在一个干净的容器中，容器当中要加入甲苯防腐。第二天早晨第一次尿也要放入容器中，然后用量杯准确地记录24小时尿的总量，留取50mL左右进行送检。留取的尿液要混匀。通常情况下24小时尿蛋白定量在0.15g以内。当患者存在有严重的水肿，尿量比较少时，24小时尿蛋白定量的留取就受到影响，可以暂缓进行。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(44655)

"尿蛋白定量测定，一方面是为了区分肾病综合征和肾炎综合征，另一方面是根据尿蛋白的量来评估肾脏病变的活动度。在临床上发现尿常规里尿蛋白阳性时，紧接着就必须行24小时尿蛋白定量检查。这项检查的目的主要有2个方面，第一个方面是区分肾病综合征和肾炎综合征。肾病综合征24小时尿蛋白定量大于3.5g，而肾炎综合征小于3.5g，这两种疾病的治疗方案是不一样的。第二个方面是为了评估肾脏病变的活动程度。如果24小时尿蛋白定量虽然达到达不到3.5g，但是比较多，这时候提示肾脏的病变活动度比较大，需要给予激素或者是免疫抑制剂来治疗。如果24小时尿蛋白定量比较少，提示病变活动度比较低，这时候可以用平常的降低尿蛋白的药物来治疗，比如缬沙坦胶囊、贝那普利片，而不需要应用激素和免疫抑制剂。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/02收听(80578)

尿蛋白定量的测定方法主要是测24小时尿蛋白定量，首先病人需留24小时的尿液，留取方法是早上第一...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/24播放(89996)

尿蛋白定量检测主要留取24小时尿，然后检测24小时尿蛋白定量。因为平时检测尿蛋白时，一般选择用...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/25播放(29277)

尿微量白蛋白测定主要采用清晨尿，测...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/18播放(46714)

尿微量白蛋白测定，是一种检测尿中少量白蛋白的方法，这种方法主要是针对尿常规而言。尿常规里面也有...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(46746)

"白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下白蛋白的分子量比较大，不能透过肾小球基底膜，在健康人尿液中含有浓度很低的白蛋白，具体到尿白蛋白不超过20mg\/L，又被称为尿微量白蛋白测定。正常情况下由于肾小球滤过膜的过滤作用，只有极少量的白蛋白从尿液排出，由于高血压、糖尿病等疾病导致肾小动脉出现痉挛，肾小球血管壁通透性的增加，肾小球损伤导致滤过膜上负电荷减少，静电相斥力下降，通过肾小球滤过膜的白蛋白增加，且超过了肾小管的重吸收能力，导致尿微量白蛋白水平升高。临床尿常规中尿蛋白定性检测不能够灵敏的反映肾脏的损伤，结果常为阴性，原因为尿常规中尿蛋白定性灵敏度不高，尿中蛋白浓度需达到200mg\/L时，尿常规检测才能够显示阳性，所以不能及时反映肾脏的损伤。尿微量白蛋白排出增加是肾功能损伤，特别是早期损伤的灵敏指标，对肾病的早期诊断、早期治疗具有重要的参考价值和临床意义。很多的临床研究表明，尿微量白蛋白是早期肾功能损伤较客观灵敏的指标。"

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/08/23收听(95250)

"测定尿蛋白定量所加入的防腐剂为甲苯，因为甲苯可以在尿液表面形成薄膜，从而防止细菌繁殖，具体的用量大约是每100ml尿液中加入1-2ml甲苯。24小时尿蛋白定量的留取方法是清晨起来第一次尿排去，准确的留取24小时尿量于干净的容器中，第二天早晨的第一次尿也放入容器中，准确记录24小时尿量。在夏季气温较高时必须加入防腐剂，留取50ml左右的尿液进行送检，测定24小时尿蛋白的定量。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/05收听(28812)

"留取24小时尿蛋白定量测定的时候，有时候可能需要加入适量的防腐剂。留取24小时尿蛋白定量是从第一日的清晨7点一直留取尿液拿到第二日的清晨7点钟。如果天气炎热以后，因为尿液留取的尿液时间过长，这样可能会导致蛋白质变性，最终会影响留取24小时尿蛋白测定的准确性。因此，如果当天气炎热的时候，尤其当温度超过20度以上的时候要求加入适当的防腐剂，临床上常用的防腐剂是甲苯和浓盐酸，当然如果在天气凉爽的时候，一般是不需要加入防腐剂来测定的。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/07/15收听(63732)

"尿微量白蛋白是早期肾损害的指征，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期，最灵敏、最敏感的指征。正常尿微量白蛋白正常值0-20mg\/L，当微量白蛋白在20-200mg\/L时提示微量白蛋白尿，此时查尿常规，尿蛋白阴性。若有高血压糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病，通过控制血压、血糖改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可逆转肾损害。当微量白蛋白大于200mg\/L时，尿常规尿蛋白呈阳性表现。糖尿病肾病进入临床肾病期，尿蛋白逐渐加重，出现了大量蛋白尿，肾功能下降，临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭终末期尿毒症期，因糖尿病肾病低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/09/21收听(95834)

尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿，这时往往会先考虑到病人肯定有肾小球的问题。

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马强│中国人民解放军总医院

2023/05/10播放(49324)

尿微量白蛋白定量150mg/24h不正常，尿微量白蛋白的24小时定量应该＜30mg才正常。如果...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/24播放(25627)

"尿蛋白定量（+++)说明尿蛋白量相对是比较多的，一般（+++)约等于24小时尿蛋白定量在3g或者3g以上。尿蛋白定量（+++)，需要明确了引起蛋白尿的病因是什么，蛋白尿的病因有很多。1、常见的是生理性的蛋白尿，比如患者出现了剧烈运动以后，或者发热以后都会导致蛋白尿的情况。2、原发性的肾脏疾病会导致蛋白尿，常见的比如临床上的肾小球肾炎、肾病综合征等都会导致尿蛋白定量增多。3、继发性的肾脏病因素，常见的比如糖尿病肾病以及多发性骨髓瘤、肿瘤相关性肾病等，都会导致尿蛋白定量明显增加的情况，需要到医院进一步明确诊断，积极的就诊。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/08/04收听(18636)

"尿蛋白定量一般小于150mg\/d正常，青春期前的女孩，一般每天的蛋白的定量要小于240mg\/d，这都正常。对于尿常规的检查，其中有一项是尿蛋白，尿蛋白通常是用定性或者半定量的方法测量，一个人尿蛋白的排出并不恒定，所以仅仅用一次或者几次的尿常规，并不能够说明病人尿蛋白量到底有多少。一般会选择24小时尿蛋白定量测定尿蛋白，24小时尿蛋白定量就是收集24小时的尿，混匀以后看浓度是多少，浓度乘以尿量，就可以得到病人一天尿蛋白的量，一般情况下小于150mg\/d，如果尿蛋白量大于150mg\/d，病人的尿就算是蛋白尿了。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/15收听(70926)

"尿微量白蛋白属于尿蛋白的一种，尿总蛋白定量是

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/17收听(98286)

尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病，而尿蛋白是为了发现肾脏早期以后的病变。有些肾脏疾病在早期的时候，尿蛋白仍然是阴性，但是这并不代表没有肾脏疾病，因为这时候行尿微量白蛋白检查，就会发现有明显的升高。因此尿微量白蛋白检查，是为了发现早期的肾脏疾病。比如早期的糖尿病肾病、慢性肾炎以及高血压肾病。任何疾病包括肾脏疾病，只要是进入了中期和晚期，治疗起来就比较困难，而早期发现这些肾脏疾病，就能够早期的进行干预，这样可以延缓肾功能的衰竭，临床意义比较大。一旦行尿常规检查，发现尿蛋白阳性，这时候提示肾脏的疾病已经得了很久，治疗起来的价值远远不如早期。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/15收听(95168)

尿微量白蛋白和尿蛋白有区别，区别就是测定的具体蛋白成分，还有具体设立的标准都不一样，然后用于诊...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/31播放(27577)