乳腺癌或可分为多达10种亚型

研究者发现，乳腺癌不是一种单一的疾病，而是可以分为10种不同的亚型。他们还识别了几种新的基因，可以确定癌症的侵袭性。 为了研究，小组成员检测了2000份肿瘤样本，样本来自最大规模的乳腺癌组织的的基因研究。他们发现，他们可以更加准确地预测患者的生存机会，而且这可以引导我们为每种癌症类型开发更加有效的药物。“英国癌症研究”协会的科学家完成的这项研究已经于周三发表在《Nature》上，但是其结果还不能对患者产生直接的影响。 Harpal Kumar博士（“英国癌症研究”的首席主管）说：“这是一个里程碑式的研究，因为它确实改变了我们思考乳腺癌的方式——它不再是一种单一的疾病，事实上它是10种完全不同的疾病。对每一位妇女，疾病的分类都取决于哪一个基因被表达了，而哪一个却没有。”由英国和加拿大的研究者完成的研究证明，细胞所有不同的癌变方式可以分为10种类别——分别命名为IntClust 1至10。 Kumar补充道：“这项研究能帮助我们做到的是，在未来为每一位乳腺癌患者提供更加准确、更加精确的诊断。这使我们能够确保，医生可以根据患者是否能从治疗中得益，真正地为合适的患者选择合适的靶向治疗，而不会让患者承受不必要治疗带来的副作用。这能使我们在未来几年内，在乳腺癌治疗上取得长足的进步。” 研究者的领导Carlos Caldas教授（charity的剑桥学术研究学会）说：“我们拥有了一种完全崭新的视角来看待乳腺癌。虽然这还不能立刻就改变在NHS治疗的患者的临床结局，但是，这能改变我们开展临床试验的方式，提供开发靶向药物的新途径。”他补充道，这可能会帮助科学家理解，为什么一些乳腺癌妇女比其他人有更好的预后，但是值得注意的是，我们还需要更深入的研究。“这是事实，是非常重要的一步。”他说。 他接着又说，科学家现在明白了肿瘤在分子层面是什么样的，他们最后也会弄清楚10种癌症亚型分别会对哪种药物做出最佳反应。“我们需要在实验室和患者中开展更多的研究，以便为每一种乳腺癌亚型确定最有效的治疗方案。”他说。 在10种乳腺癌分类中，生存期是截然不同的。第二、五类中，大约40%能有15年的生存期。而在第三、四类中，存活超过15年的患者大约有75%。这可以帮助医生更好地告知患者。但对于治疗来说，这儿却有一个坏消息。在这10类乳腺癌分类中，仅仅只有一类拥有相关的靶向治疗。这就是Herceptin（赫赛汀、贺癌平），它已经用于靶向治疗患者，但是其它分类的患者仍然在接收“标准”疗法，比如化疗和放疗。有希望的是，通过对10种乳腺癌的识别，研究者可以为每种癌症设计不同的药物，但这项工作还在进行当中。 Baroness Delyth Morgan（“乳腺癌运动”的首席主管）说：“能够根据每名患者的不同需要而量身定制治疗方案，可以说是临床医生的制胜法宝。这项大规模的研究使我们朝目标更进了一步。”在乳腺癌被分为10个亚型之前，临床医生在诊断时，往往依赖于肿瘤在显微镜下的外观，以及测试其阳性和阴性的“标志物”。那些有雌激素受体的肿瘤应该对激素疗法（比如tamoxifen，他莫昔芬）产生反应，而那些有Her2受体的则可以用Herceptin进行治疗。超过70%的乳腺癌会对激素疗法产生反应。但是对治疗的反应很大程度上是不同的。 卫生部长Andrew Lansley已经将这个领域的希望描述为“巨大无限的”。我们还有很长的路要走，因为现在，10种乳腺癌分类中仅仅只有一种拥有个体化的治疗法案。但是照现在的这样，乳腺癌病例如此之多，相关的研究正热火朝天地进行当中。“这将会改变我们看待乳腺癌的方式，这会在几年内对乳腺癌的诊治产生巨大的影响。我们认为，只是一个里程碑式的研究。”他说，charity会在它资助的临床试验中开始使用新的标准。 卫生部的发言人说：“我们一直在寻找新的方法来改善癌症患者的临床预后，这也是为什么我们投资了超过7亿5千万英镑，以确保癌症患者能尽早确诊，并享受到最新的治疗手段。我们盼望着看到这项进展中的工作在未来提供的成果。我们也会继续与“英国癌症研究”合作，寻找可能最佳的方法来改善乳腺癌患者的预后。” 现在在英国，乳腺癌是最常见的癌症。现在，十分之八的女性在患上乳腺癌之后，能够存活超过5年，而相比上世纪70年代，只有十分之五的女性能够做到。这项研究的成果要用于临床，至少还需要3年。

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编辑： 李林栋

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