80%的直肠癌会被误认为是痔疮！同为便血该如何鉴别？

出血根据病变部位距肛门的距离远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。

它的特点是有伴随症状：

比如，排便习惯的改变，次数增加，排便不尽感、腹泻、便秘交替，伴有黏液或脓血等等。

需要注意的是，有时仅为大便表面黏血迹，也有的会是鲜血。 这一点很难与痔疮相区别。

3.息肉出血

某些息肉也会出血。也是看息肉距肛门的远近，近的呈鲜红色，远的是暗红色；一般没有伴随症状。

4.肛裂出血

肛裂伴有周期性疼痛，便前疼痛剧烈，便后稍缓解，后又继续疼痛，它的出血也是鲜红色的，类似于内痔出血。

二、伴随症状不同

某些息肉也会出血。也是看息肉距肛门的远近，近的呈鲜红色，远的是暗红色；一般没有伴随症状。

1、痔疮除便血外还有以下症状：

①内痔脱出：

早期仅有便血，没有脱出；

二期内痔伴有排便脱出，便后能自行回纳；

三期不能自行回纳，须用手回纳，甚至在用力或咳嗽时均可脱出。

②疼痛：内痔一般无疼痛，如果内痔嵌顿（即脱出后“卡”在肛门不能回纳）可出现剧烈疼痛。

③肛门瘙痒。三期以上内痔因括约肌松弛，肠腔内分泌物流出，可致肛门周围潮湿瘙痒。

④肛门坠胀。肿大的痔核刺激直肠黏膜或痔黏膜表面炎症引起肛门坠胀。

2、直肠癌伴随症状较多，主要症状有：

①直肠刺激症状。常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数次，但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。

②癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，病人有肛门下坠不适感。

③肠腔狭窄梗阻症状。癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄，引起大便变细变形，严重时出现排便困难。

④消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦等恶病质征象。

⑤转移征象。直肠癌一般无疼痛，但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著，恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位，如肝脏，肺等。

也可直接浸润到临近的组织，如尿道，阴道，前列腺等，产生相应部位的症状。

附直肠癌图片：