怎么看懂PET/CT报告？代谢高就是癌症吗？

1、PET/CT报告看文字

CT平扫图像+PET MIP图像=PET/CT融合图像

“SUV值代表了什么？”

SUVmax值叫做最大摄取值。

值的高低反映的是病变对显像剂的摄取。值越高恶性的可能性越大。在报告中的结论是根据CT变化和SUVmax值等综合作出的结论。低于某个数值可能是良性，有些病灶，比如癌症，代谢并不是特别高，也是恶性病变。对于一些，比如活动性结核、炎症、脓肿，可能炎性反应比较大，也可能摄取很多显像剂，既表现SUVmax值很高，但它良性病变，要通过CT的形态学表现和SUVmax值综合作出结论。

“报告上写代谢高就是癌症吗？”

不一定

PET/CT检查发现代谢明显增高，并不一定意味着患上了癌症。PET/CT是一种先进的影像学检查方式，其原理是利用病灶部位葡萄糖代谢旺盛的特点，向受检者体内注入一种称为18F-FDG的类葡萄糖物质作为显像剂。恶性肿瘤会高度聚集显像剂，在图像上表现为黑色的浓聚灶。然而，人体内一些细胞同样需要摄取葡萄糖来提供其所需能量，另外感染、结核等炎症或增生性病变以及一些良性肿瘤也可以表现为高摄取灶。

“钙化影是什么意思？”

钙化影是影像科医生描述的高密度影，通常是陈旧性病变形成的，由于钙盐沉积导致。肺部钙化影是陈旧性病变，不用担心。

“出现低密度肿瘤代表癌症加重吗？”

低密度肿瘤一般是指影像学上密度比较低的肿瘤。低密度肿瘤是指在CT检查中，身体某部位的组织或器官与周围组织存在明显的密度差，可能是良性或恶性的。低密度肿瘤在CT检查中通常显示为低于软组织密度肿块，边界不清晰，形态不规则，且密度低于正常组织，部分肿瘤可能存在钙化、坏死等情况。低密度肿瘤的良恶性不能单纯通过CT检查的表现来确定，还需要结合患者的症状、体征、病理学检查等综合判断。

2、PET/CT报告看图片

“报告图片中亮的地方是肿瘤吗？”

不一定。

在PET/CT图像上看到的“亮点”其实就是病变处所积聚的大量葡萄糖。虽然大多数肿瘤对18F-FDG高摄取，但是某些正常组织也可生理性摄取18F-FDG，如扁桃体、喉肌、肝以及肾等。一些良性病变也呈现出对18F-FDG高摄取的特性，如感染或炎症、淋巴结的肉芽肿性病变以及骨愈合初期及退化或炎症性关节病会使骨及关节对18F-FDG高摄取。

3、PET/CT准确度高吗？

任何一项影像学检查都有其局限性，PET/CT检查也不例外，虽然PET/CT检查具有很大的优势，但任何疾病都不能只用一种检查方法就进行诊断，医生需要综合病人的实验室检查和其他影像学检查来做出判断，再综合考虑进行治疗方案。

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