世卫组织发出警告，病毒性肝炎感染每天夺去3500人的生命

根据世界卫生组织（世卫组织）《2024年全球肝炎报告》，病毒性肝炎导致的死亡人数正在增加。这种疾病是全球第二大传染病死因——每年导致130万人死亡，与头号传染病杀手结核病相同。

在世界肝炎峰会上发布的这份报告强调，尽管诊断和治疗工具越来越好，产品价格越来越低，但检测和治疗覆盖率却停滞不前。但是，如果现在就迅速采取行动，到2030年实现世卫组织消除目标应该还是可以实现的。

来自187个国家的新数据显示，病毒性肝炎的估计死亡人数从2019年的110万增加到2022年的130万。其中，83%是由乙型肝炎引起的，17%是由丙型肝炎引起的。全球每天有3500人死于乙型和丙型肝炎感染。

“这份报告描绘了一幅令人不安的画面：尽管全球在预防肝炎感染方面取得了进展，但由于正在得到诊断和治疗的肝炎患者太少，死亡人数仍在上升”，世卫组织总干事谭德塞博士说。“世卫组织致力于支持各国（以获取价格）使用其掌握的所有工具，以拯救生命和扭转这一趋势”。

经过更新的世卫组织估计表明，2022年，全球有2.54亿乙型肝炎患者和5000万丙型肝炎患者。在慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染中，有一半为30-54岁人群，并有12%为18岁以下儿童。男性占到所有病例的58%。

新的发病率估计表明，与2019年相比略有下降，但病毒性肝炎的总体发病率仍然很高。2022年，有220万新增感染，低于2019年的250万人。

其中包括120万新增乙型肝炎感染和近100万新增丙型肝炎感染。每天有6000多人新感染病毒性肝炎。

这些订正估计数是根据国家流行率调查的强化数据得出的。它们还表明，疫苗接种和安全注射等预防措施以及扩大丙型肝炎治疗有助于降低发病率。

到2022年底，所有区域只有13%的慢性乙型肝炎感染者得到诊断，约有3%（700万人）接受了抗病毒治疗。在丙型肝炎方面，有36%得到诊断，20%（1250万人）得到了治愈性治疗。

这些结果远远低于到2030年80%的慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者得到治疗的全球目标。不过，它们确实表明，自2019年上一次报告估计数以来，诊断和治疗覆盖率略有但持续的改善。具体而言，乙型肝炎诊断从10%增加到13%，治疗从2%增加到3%，丙型肝炎诊断从21%增加到36%，治疗从13%增加到20%。

各区域的病毒性肝炎负担各不相同。世卫组织非洲区域占到新增乙型肝炎感染的63%，但尽管这一负担很高，但该区域只有18%的新生儿在出生时接种乙型肝炎疫苗。西太平洋区域占到乙型肝炎死亡人数的47%，在得到诊断的患者当中，治疗覆盖率为23%，这对于降低死亡率来说太低了。

孟加拉国、中国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾、俄罗斯联邦和越南共占到全球乙型和丙型肝炎负担的近三分之二。到2025年，在这十个国家实现普及预防、诊断和治疗服务并在非洲区域加强努力对于使全球应对工作重回实现可持续发展目标的正轨至关重要。

尽管有负担得起的病毒性肝炎仿制药供应，但很多国家无法以这些较低的价格采购这些药品。

世卫组织各区域之间以及区域内部持续存在定价差异，很多国家支付的价格高于全球基准价格，即使是非专利药物或已被列入自愿许可协议的药物。例如，尽管用于治疗乙型肝炎的替诺福韦已不受专利保护，可以按每月2.4美元的全球基准价格供应，但在26个报告国中，只有7个国家的支付价格等于或低于基准价格。

同样，用于治疗丙型肝炎的泛基因型索非布韦/达卡他韦的12周疗程的全球基准价格为60美元，但在24个报告国中只有4个国家支付价格等于或低于基准价格。

服务仍然是集中和垂直提供，许多受影响的人群仍然面临病毒性肝炎服务的自付费用问题。

只有60%的报告国在公共部门完全或部分免费提供病毒性肝炎检测和治疗服务。非洲区域的财政保护较低，只有约三分之一的报告国免费提供这些服务。

报告概述了采取公共卫生方法来应对病毒性肝炎以期加快实现到2030年消除这一流行病的一系列行动。其中包括：

无论是在全球层面还是在专门的国家卫生预算范围内，用于防治病毒性肝炎的资金都不足以满足需求。这是多种因素共同作用的结果，包括对节省费用的干预措施和工具的认识有限以及全球卫生议程中存在相互竞争的重点。本报告旨在向各国介绍其在解决这些不平等问题并以负担得起的价格获得这些工具方面可以采用的策略。