疾病诊断归一化

复习：CHS-DRG方案的数据需求

CHS-DRG方案的数据需求

分类轴心

信息/数据

首页要求与规范

编码系统

《医疗保障疾病诊断分类与代码》ICD-10

《医疗保障手术操作分类与代码》ICD-9-CM-3

第六条 疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3

病情严重程度及复杂性

主要诊断、其他诊断、个体因素（如性别、新生儿的出生体重等）

必填项，首页A类评分标准

治疗方式

手术室手术、非手术室手术、其他辅助的医疗和护理服务（如呼吸机使用等）

必填项，首页A类评分标准

医疗结果

离院方式（死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等）

必填项，首页A类评分标准

资源消耗

医疗费用、住院时间

医疗费用必填项，A类评分标准；住院时间必填项，B类评分标准

附加编码：

附加编码包括：星号编码、形态学编码、B95-B97、R65、U80-U89、V-Y、Z37等。

附加编码在使用的过程中不作为分类的主要编码，说白了就是辅助作用的编码，在疾病诊断归一化编码时尽量避开附加编码，因为这影响后期DRGs的分组结果，所以要注意！！！！！！

情况一：“H06.2* 甲状腺功能障碍性突眼”，映射为“E05.002+ 甲状腺功能障碍性突眼”。

情况二：形态学编码没有部位的，可以根据编码确定部位，或扩大映射。

例如：“D27.X00 畸胎瘤”，映射为“D27.x00 卵巢良性肿瘤”。

例如：“M90800/1 畸胎瘤可能性大”，映射为“D36.900 良性肿瘤”。

情况三：以“Z37”开头的编码，为新生儿相关的附加编码，地方数据为“Z37”开头的，应映射为可以作为主诊断的P开头的编码。以“Z38”开头的编码，为妊娠分娩相关的附加编码，地方数据为“Z38”开头的，应映射为可以作为主诊断的O开头的编码。