阿昔洛韦和伐昔洛韦的区别

"伐昔洛韦和阿昔洛韦是同类的抗病毒药物，它们的治疗适应症一样，都是用来治疗单纯疱疹、水痘或者带状疱疹感染。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，在服用到体内以后转化成阿昔洛韦来发挥抗病毒的作用。从服用的方法上看，阿昔洛韦口服以后生物利用度比较低，因此每天需要口服五次才能达到治疗所需要的血药浓度，服用起来比较繁琐，而伐昔洛伟每天只用服用两次就可以达到相应的血药浓度，服药比较方便。从不良反应上看，阿昔洛韦的不良反应相对更多，常见的有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力和肾功能受损，伐昔洛韦的不良反应与阿昔洛韦相似，但是程度更轻，而且一般不会引起血常规、肝肾功能的改变。"

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/03/29收听(34564)

"伐昔洛韦口服之后也是转换成阿昔洛韦而发挥抗病毒的作用，伐昔洛韦口服吸收更加迅速，而且伐昔洛韦口服频次要比阿昔洛韦为少，使用更加方便，所以临床上更推荐口服伐昔洛韦来治疗病毒感染性的皮肤病。常见的像带状疱疹、水痘和单纯疱疹，对于一些重症的水痘或者带状疱疹可以选择静点阿昔洛韦，因为静脉滴注的剂型，目前可以应用的只有阿昔洛韦，所以具体选择伐昔洛韦还是阿昔洛韦哪个好，还是要根据疾病的轻重程度来选择，一般的可以选择口服伐昔洛韦，重症的就要选择阿昔洛韦。"

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/28收听(17285)

"泛昔洛韦和阿昔洛韦没有一个头对头的比较，哪个疗效会更好？从药物发展的迭代关系上来说，泛昔洛韦出现的会更晚一些，可能它的疗效也会比阿昔洛韦要好一些，也就是说对它耐药的病毒要比阿昔洛韦少一些。泛昔洛韦和阿昔洛韦的适应症都是相同的，都是适应于带状疱疹和原发性生殖器疱疹感染的治疗，都是两个抗病毒的药物。阿昔洛韦本身就具有活性，能够直接治疗这种单纯疱疹病毒感染，或者带状疱疹的感染。而泛昔洛韦在体内需要经过代谢转化，转化为喷昔洛韦之后，才能够起到抗病毒的作用。虽然泛昔洛韦可能疗效要比阿昔洛韦要强一些，但是事实上，如果常见的某一些病毒缺乏胸苷激酶的话，对阿昔洛韦耐药，往往对泛昔洛韦也是耐药的，或者疗效不佳。这种情况下，需要对病毒的耐药性做一个鉴别诊断。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(59478)

"阿昔洛韦和泛昔洛韦都是皮肤科常用的抗病毒类药物，临床上用于治疗单纯疱疹或者带状疱疹等皮肤病。两者都具有抗病毒作用，究竟哪个好没有绝对的评判标准，但阿昔洛韦的服用量和次数要多。比如每天要服用阿昔洛韦4-5次，但每天服用3次泛昔洛韦就可以。泛昔洛韦的使用比较方便，但两者的临床效果差不多。"

李天举│郑州人民医院

2020/02/29收听(29518)

"阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷酸类似物，主要应用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发和复发的皮肤、粘膜、外生殖系统感染，以及免疫缺陷患者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎首选药物，减少发病率和降低死亡率，优先选于阿糖腺苷，还可以应用于带状疱疹、EB病毒以及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部可应用于皮肤，阿昔洛韦皮肤吸收较少。该品对于单纯疱疹病毒性脑炎、疱疹性角膜炎以及外生殖器统感染、艾滋病、巨细胞病毒感染、慢性乙型病毒性肝炎均有较好的效果。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/18收听(14377)

阿昔洛韦片和盐酸伐昔洛韦片都属于抗病毒药，两种药物作用机制和临床应用基本相同，最主要的区别体现...

陈頔│北京医院

2023/04/11播放(69440)

"更昔洛韦胶囊的有效成分是更昔洛韦，更昔洛韦和阿昔洛韦同属于鸟嘌呤核苷的类似物，都属于抗病毒药物。但不同的分子结构，造成对不同病毒的敏感度不同。更昔洛韦对于巨噬细胞病毒感染敏感，阿昔洛韦对于单纯的疱疹病毒感染敏感。更昔洛韦胶囊适用于免疫损伤，引起的巨细胞病毒感染的患者，可以治疗免疫功能损伤，发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗，预防可能发生于器官移植者的巨细胞病毒感染、预防晚期艾滋病感染者的巨细胞病毒感染。阿昔洛韦主要用于单纯性疱疹病毒所致的各种感染，治疗中对这两个药使用，需要严加区别。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/12收听(19711)

阿昔洛韦分散片和阿昔洛韦片，均为阿昔洛韦口服剂型，二者的剂型略有差异。阿昔洛韦分散片口服后，分...

汪晨│中日友好医院

2021/08/27播放(95075)

"伐昔洛伟主要适应症是水痘、带状疱疹、单纯疱疹病毒感染包括生殖器疱疹等，更昔洛韦主要适应症是巨细胞病毒感染，也包括单纯疱疹引起的角膜炎。更昔洛韦并不用于水痘治疗，所以两者相比伐昔洛韦治疗水痘好。伐昔洛韦治疗水痘一般口服，疗程大概7-10天。轻症患者，比如儿童患者也可以口服具有清热、解毒的中药，比如穿心莲内酯化合物、金银花口服液等。患者注意多休息、多饮水、通风透气也可以恢复，重症的患者需要静点阿昔洛韦，其抗病毒作用更好。"

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/02/27收听(67814)

"伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，其口服吸收后能迅速完全转化为阿昔洛韦，通过抑制病毒复制从而达到抗病毒的作用。本品抗菌谱广，对于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒以及巨细胞病毒有较强的抑制作用，疗效显著，适用于病毒性感染疾病，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹、初发及复发的生殖器疱疹、肝炎、病毒性脑膜炎等，并可用于防止免疫损伤及免疫抑制治疗的患者，如获得性免疫缺陷综合征、器官移植患者的病毒感染。本品的不良反应，主要有以下几点：1、消化系统，少数有轻度胃肠道症状，如胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。2、神经精神系统，头痛、乏力、眩晕等。3、血液系统，可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血栓性血小板减少性紫癜。4、有可能引起肾功能障碍、心律失常、心动过速、血管扩张、皮肤瘙痒、关节痛等。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/05收听(68688)

"伐昔洛韦是一种抗病毒的药物，可用于治疗疱疹病毒感染引起的疾病，如水痘、带状疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹等，进行抗病毒治疗一般疗程为5-7天的时间。如果是生殖系疱疹处于频发期，也就是1年发作6次以上，可以口服伐昔洛韦4个月到1年的时间，抑制病毒复制，减少它的复发。伐昔洛韦的使用比阿昔洛韦要方便一些，每次吃的剂量要小一点，服药的次数也会少，效果会比阿昔洛韦更好，同时副作用也会少一点，抗病毒的效果也是比较明显的。"

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/10收听(73050)

"阿昔洛伟片和泛昔洛韦片，都是属于抗病毒类的口服药。这两种口服药的主要区别是，前者用于带状疱疹和水痘或者是单纯疱疹；后者除了使用于带状疱疹或者是单纯疱疹以外，也可以用于一些免疫下降或者是其它病毒类感染的疾病，用于艾滋病导致的免疫严重受损伴发的病毒感染。所以对于两者的区别，实际上在临床上还是有一定的明显性。但是在临床上，大部分是用于带状疱疹或者单纯疱疹的。在实际使用当中，两者的区别并不是很大。"

许光仓│镇江市中医院

2018/08/16收听(11504)

"利巴韦林和伐昔洛韦都是属于抗病毒的药物，治疗的方向和侧重点是有所区别。利巴韦林更多的是对于呼吸系统的病毒感染进行治疗，而伐昔洛韦更多的是对于性病的病毒感染治疗，以及带状疱疹进行治疗。临床上两者的应用范围有很大的差异，在临床应用中利巴韦林是比较常用的抗病毒药物，它适合对于呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，虽然作用机理不清楚，但是它可以配合其他药物来治疗患者出现的感冒，以及病毒性肺炎，都是其治疗方向。对于抗病毒药物的应用，主要是通过中药西药共同调治，这样疗效更好，特别是像连花清瘟胶囊、痰热清注射液、喜炎平注射液等等，进行综合调治可以使病毒得到有效的控制。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/13收听(57701)

"阿昔洛伟是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于治疗疱疹病毒所致的感染，阿昔洛韦主要有片剂、注射剂、软膏、滴眼液四种类型。阿昔洛韦片剂口服，一般一次200mg，一天5次，儿童按照每公斤体重5mg，一天5次，疗程大概10天。阿昔洛韦注射剂的用法是每公斤体重5mg，一天2次，疗程一般7-10天。阿昔洛韦软膏的用法是取适量软膏涂于患处，一天6次。滴眼液的用法是每次1-2滴，每天3-5次，治愈后再巩固3天。"

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/12收听(40649)

"阿昔洛伟是一种抗病毒的药物，主要用于治疗带状疱疹、水痘、生殖器的疱疹。但是需要注意，阿昔洛伟不能彻底的治愈生殖器疱疹的感染，如果复发就需要立即就诊。如果存在肾功能损害，阿昔洛韦的剂量需要进行调整，比如接受血液透析治疗的病人，在透析后可能需要补服一次。如果在用阿昔洛韦治疗水痘和带状疱疹的时候，建议一定要尽早用药，最好在24小时以内使用效果会更好。阿昔洛伟可以通过胎盘，可能对胎儿造成影响，如果已经怀孕或计划怀孕的时候，如果使用阿昔洛韦要咨询医生，用药后乳汁中含有阿昔洛韦，哺乳期的妇女如果用药要暂停哺乳。阿昔洛伟会在肾小管内进行沉积，用药期间一定要多饮水，建议一天至少要饮水1500ml，可以最大限量的减少阿昔洛韦在肾小管内的沉积。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30收听(36196)

"生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，成人常用量是0.2g/次，5次/日，共5日，或0.4g/次，3次/日，共5日。复发性感染0.2g/次，5次/日，共5日。复发性感染的慢性抑制疗法，0.2g/次，3次/日，共6个月，必要时剂量可加至5次/日，0.2g/次，共6-12个月。带状疱疹成人常用量0.8g/次，5次/日，共7-10日。肾功能不全的成人患者，应调整剂量，或者遵医嘱。水痘患者两岁以上儿童，按体重20mg/（Kg.次），4次/日，共5日，出现症状立即开始治疗。40Kg以上的儿童，成人常用量为0.8g/次，4次/日，共5次。"

梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

2018/06/21收听(89661)

"阿昔洛韦主要是用于抗病毒的一种药物，有内服的也有外涂的，使用药物后可能会出现皮肤方面的症状。比如皮肤会感觉到有灼热刺痛感，还可能会起皮疹，可伴有瘙痒症状，部分的患者可能会引起肝肾功能的损害，同时会有消化系统的症状，可能会引起呕吐、腹泻、腹胀等症状。会有植物神经功能紊乱，可能会有幻觉、昏迷、嗜睡，建议要在专业医师的指导下对症用药，如果情况严重的，应该要立即停止服用药物，及时去医院做相应检查，对症处理。"

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/01/22收听(55477)

更昔洛韦具有抗病毒的作用，主要用于巨细胞病毒的感染，临床上一般用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎，还可以用来预防艾滋病或者器官移植病人巨细胞病毒的感染。更昔洛韦的不良反应比较常见，可以引起白细胞的减少和血小板的减少，就会导致更容易感染或者出现出血，所以用药期间一定要尽量避免受伤，并且要远离感冒人群，勤洗手。更昔洛韦还可能会引起胎儿畸形，女性用药时一定要采取避孕的措施，更昔洛韦也会损害精子，男性在用药期间或用药后至少90天内都需要进行避孕。另外用药后有可能会出现瞌睡、头晕的副作用，所以在用药期间要避免驾驶操作机器或者其它危险行为。而如果曾经就是使用更昔洛韦或者类似的药物，出现白细胞减少不良反应的时候，用更昔洛韦之后要每天进行监测。此外更昔洛韦还会影响血肌酐的水平，肾功能不全的病人长期使用的时候，也需要定期监测肌酐水平，有便于调整剂量。

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30收听(72676)

"阿昔洛韦是临床常用的抗病毒药物，主要针对单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹或者水痘。静脉给药的副作用可以引起静脉炎，主要是对血管壁的刺激，阿昔洛韦静点的时候可以引起急性的肾功能衰竭，主要就是因为阿昔洛韦可以在肾小管形成结晶，造成急性肾损伤，所以阿昔洛韦在静脉给药的时候一定要缓慢滴注，速度不能过快，要保证患者的液体量，可以大量饮水或者补液，如果出现尿液的异常或者监测肾功有异常，要及时停药。其他就是头痛、过敏等表现，临床上其他的药物也都会出现。"

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/11/14收听(29526)

"阿昔洛韦属于抗病毒类的药物，主要用于单纯疱疹病毒感染性疾病，如带状疱疹，以及免疫缺陷病的病毒性疾病，如水痘。对于阿昔洛韦一次吃多少，主要根据所患的疾病决定用量。临床上常使用的阿昔洛韦片一般是0.1g每片，对于单纯性的疱疹病毒感染，成人常用量是一次0.2g，一日5次，服10天，或者一次服0.4g，一天服3次，共服5天。对于带状疱疹，成人常用量一次是0.8g，一日服5次，共服7-10天。而对于水痘，两岁以上的儿童一般按每天20mg\/kg的剂量服用，一天服4次，共服5次，40kg以上的儿童和成人的常用量一样，一次0.8g，一天服4次，共服5天。服用阿昔洛韦以后要注意多喝水，多休息，避免劳累。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/11/14收听(40843)