胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论课件

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什么(shén me)车最长？第二页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论肠 梗 阻 疑 难 病 例 讨 论胃 肠 外 科 丁 瑜第三页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

指任何原因引起的肠道通过(tōngguò)障碍　　　　而导致肠道和全身的病理变化

定　义第四页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论解 剖 生 理第五页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论分　类按梗阻发生的原因(yuányīn)

按肠壁有无血运障碍按梗阻部位第六页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论机械性肠梗阻

动力性肠梗阻血运性肠梗阻按梗阻发生(fāshēng)的原因第七页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论肠管受压

粘连带压迫　 肠扭转　嵌顿疝　受肿瘤压迫等肠腔堵塞(dǔsè)

寄生虫　 粪块　大胆石　 异物等肠壁病变　　先天性肠道闭锁　炎症性狭窄　 肿瘤等引起

机械性肠梗阻第八页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论动力性肠梗阻麻痹(mábì)性

急性腹膜炎　腹部手术后　腹膜后血肿痉挛性　　　急性肠炎　肠功能紊乱　慢性铅中毒第九页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

肠系膜血管(xuèguǎn)栓塞或血栓形成→肠管血运障碍→肠麻痹→肠梗阻血运性肠梗阻第十页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论按肠壁有无(yǒu wú)血运障碍单纯性肠梗阻　　　 梗阻(gěngzǔ)无血运障碍绞窄性肠梗阻

梗阻有血运障碍

第十一页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论按梗阻(gěngzǔ)部位

高位(ɡāo wèi)性

空肠上段低位性

回肠末端和结肠第十二页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论临 床 表 现

痛　 吐　 胀　 闭腹痛呕吐腹胀肛门(gāngmén)停止排气排便第十三页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论治　　　疗基础(jīchǔ)治疗解除梗阻第十四页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论　基础(jīchǔ)治疗胃肠减压矫正水电解质紊乱和酸碱失衡防治感染(gǎnrǎn)和中毒第十五页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论解 除 梗 阻

非手术治疗手术(shǒushù)治疗第十六页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论中医中药灌肠法经乙状结结肠插管腹部按摩基础疗法治疗方案非手术治疗第十七页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论手术(shǒushù)治疗手术方式解除梗阻原因肠切除肠吻合术短路手术肠造口肠外置术第十八页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论手术(shǒushù)治疗解决引起梗阻(gěngzǔ)的原因　　粘连松解术、肠切开取除异物、　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 肠套叠、肠扭转复位术肠切除肠吻合术　　　 如肠管因肿瘤、炎症性狭窄或局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部肠袢已经失活坏死，则应作肠　　　　　　　　　　　　　　　　切除肠吻合术第十九页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论手术(shǒushù)治疗短路手术　　　　　 晚期肿瘤已浸润固定(gùdìng)或肠粘连成团　　　　　　　　　　　　　　　　与周围组织愈着，则可行梗阻近端　　　　　　　　　　　　　　　与远端肠袢短路吻合术肠造口或肠外置术　 主要适用于低位肠梗阻第二十页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论护　 理术前护理(hùlǐ)

术后护理　第二十一页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论饮食胃肠减压体位(tǐ wèi)疼痛呕吐静脉补液抗炎严密观察病情术 前 护 理第二十二页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论观察(guānchá)病情体位饮食胃肠减压和腹腔引流管并发症活动术 后 护 理第二十三页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

肠造口是指因病情(bìngqíng)需要，医生在患者腹壁上人为开口，把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁，用于排泄粪便和尿液

肠造口的定义(dìngyì)第二十四页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论观察造口有无异常保护(bǎohù)腹部切口保护肠造口周围皮肤知识指导 并发症的观察

造 口 护 理第二十五页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论造口坏死与感染肠黏膜水肿造口狭窄周围皮肤(pí fū)粪水性皮炎皮肤黏膜分离造口脱垂

并发症的观察(guānchá)第二十六页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论正确使用造口袋(kǒu dɑi)心理护理日常生活注意事项

知 识 指 导第二十七页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论第二十八页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论第二十九页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论第三十页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

健 康 教 育健康教育衣食住行第三十一页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

衣

宽松避免压迫(yāpò)造口避免腰带勒住造口第三十二页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

食

多样化均衡饮食 易胀气---番薯、洋葱、汽水、啤酒 易引起异味---大蒜、韭菜、葱　 易引起腹泻---油腻(yóunì)、不洁食物 易引起造口阻塞---高纤维性食物、种子类食物 难消化---糯米、油炸食品 回肠造口者---多增加水分摄入 2500ml/天第三十三页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论

住家中备齐造口护理用品沐浴时，可贴袋淋浴，亦可不贴袋淋浴睡眠时避免压迫(yāpò)造口避免经常提举重物避免剧烈运动 第三十四页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论 行

如常(rúcháng)工作如常社交旅行时备足造口用品第三十五页，共三十六页。胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论内容(nèiróng)总结疑 难 病 例 讨 论。胃 肠 外 科。脑 筋 急 转 弯。肠 梗 阻。胃 肠