甲状腺功能3项、5项、7项、8项的临床意义!一篇文章全讲清

甲状腺功能检查又被称为甲功检查，是种通过抽血化验进行的内分泌检查。

近年来，甲状腺疾病的患病率明显上升。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺素在人体代谢中具有重要作用。当甲状腺功能出现异常时，会对甲状腺素的分泌造成影响，导致甲亢、甲减等疾病的发生，若不及时治疗，可引起多心血管、肠道等多系统紊乱，影响患者生活质量。

那么甲状腺功能报告上都有哪些项目和指标？下面为大家简单介绍一下

1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.3%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。临床上常用RIA法测定。

正常值：4~10pmol/L

增高：甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低：甲状腺功能减退。

2、游离甲状腺素（FT4）

介绍：游离甲状腺FT4是人体甲状腺产生的一种激素，甲状腺滤泡每天产生80到100微克的甲状腺素，血清中甲状腺素99.96%以结合形式存在，与甲状腺球蛋白结合，但是其中的0.025%是以游离形式存在的，就叫游离FT4。

正常值：10~31pmol/L

增高：甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、无痛性甲状腺炎伴甲亢、突眼性甲状腺功能亢进症、甲状腺制剂服用过量等。

降低：桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、药物因素。

3、促甲状腺激素(TSH)

介绍：促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。

正常值：2～10mU/L或0.3～5.0μIU/ml

增高：妊娠、高碘饮食、药物刺激、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎

减退：原发性甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、自主性高功能性甲状腺瘤、甲状腺功能减退症。

4、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

介绍：10%-20%T3由甲状腺合成与释放，80%-90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常。

正常值：血清TT3的正常值，各实验室差异较大；

成人：1.54-3.08nmol/L（100-200ng/dl）

脐血：0.23-1.16nmol/L（15-75ng/dl）

新生儿：0.49-3.33nmol/L（32-216ng/dl）

1岁-5岁：1.62-4.1nmol/L（105-269ng/dl）

5岁-10岁：1.45-3.71nmol/L（94-241ng/dl）

10岁-15岁：1.28-3.28nmol/L（83-213ng/dl）

增高：

1、TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)；低T3综合征，虽有T3降低，但无甲减症状，可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

5、血清总甲状腺激素（TT4）

介绍：甲状腺素(Thyroxine，T4)，是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30-60倍，是T3的主要来源。在正常情况下，T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。

正常值：65~155nmol/L

增高：甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、肝炎、怀孕。

降低：原发性甲状腺功能减退、中枢性甲减、下丘脑、垂体的病变。

6、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）

介绍：抗甲状腺过氧化物酶抗体，简称为TPOAb，是甲状腺的自身抗体之一，与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可以通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用，使甲状腺激素分泌不足，造成自身免疫相关的甲减，也是自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测的指标。

正常值：0~9uIU/ml（单位不同，数值不一样）

偏高：桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿。

偏低：TPOAb偏低可能指的是指测量值属于正常范围内的低值，也属于正常值，一般没有临床意义。

7、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）

介绍：TRAb是一种由甲状腺B淋巴细胞产生的自身抗体。称为促甲状腺素受体抗体，也叫甲状腺刺激性抗体或甲状腺刺激性免疫球蛋白。

这种抗体存在于自身免疫性甲状腺疾病患者的体内，能够和甲状腺细胞表面的促甲状腺素受体相结合，导致甲状腺过度活跃，进而产生一系列生物学反应，而正常人体内则几乎没有。

正常值：小于10%

TRAB阳性：存在甲状腺功能亢进症、弥漫性毒性甲状腺肿。

TBAb阳性：感染过结核杆菌、新感染的结核杆菌、患有肺结核。

8、甲状腺球蛋白（HTG）

介绍：甲状腺球蛋白(TG)是由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡残腔中的一种大分子糖蛋 白，是甲状腺激素分子的前体； 主要存在于甲状腺滤泡的胶质中，少量可进入血液循环，正常健康人的血清中可检测到少量TG。

正常值：5~40μg/L

增高：补充碘元素、甲状腺良性疾病、甲状腺组织增大、手术因素

减少：甲状腺炎、肝脏疾病、手术

甲状腺功能检查要查哪几项？

甲功三项：包括FT3、FT4、TSH三项指标。

甲功五项：包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH五项指标。

甲功七项：包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TGAb七项指标。

甲功八项：包括HTg、TgAb、TRab、T3、T4、FT3、FT4、TSH八项指标。

平时说到的，甲功三项”“甲功五项”和“甲功八项”就是选取其中几项重要数值来进行检查如果只是做甲状腺功能早期筛查和体检，只需要检查甲功三项就已经足够了，因为这三项指标就足以反应甲状腺功能的情况盛但是对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者，建议检查五项或八项。

哪种情况下需要做甲功检查？

1、 自检发现颈部突然增粗或有肿块。

2、有心慌、怕热、出汗、容易生气、食欲亢进但还消瘦等等甲亢表现，或者有浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退而体重仍然增加等甲减症状。

3、治疗甲亢或甲减的过程中或复查时。

4、甲状腺超声有结节或甲状腺形态失常，原则上甲状腺功能和彩超需要同时筛查。

5、甲状腺切除术后需要定期规律复查尤其在备孕时或怀孕早期前三个月。

6、服用含碘的药物前后。