甲型肝炎的病原学特点

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，主要经粪～口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行，水源或食物污染可导致暴发流行，其病原学特点包括如下内容：

HAV为RNA病毒，由7500个左右核苷酸组成，人类HAV分为4个基因型（分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型），1个血清型和1个抗原抗体系统。

HAV较一般肠道病毒抵抗力强，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月，这种稳定性保证了HAV易通过食物和水传播；HAV病毒对化学消毒剂的抵抗力强于一般肠道病毒属病毒，余氯（1.5～2.5mg/L）15分钟，70%乙醇3分钟，甲醛（3%，25℃）5分钟可将其灭活。

人感染HAV后，通过体液反应可产生甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV），可分为抗-HAVIgM和IgG。其中，抗-HAVIgM出现早，常被作为早期肝炎诊断的指标；抗-HAVIgG是中和抗体，可持续存在多年甚至终生，常被作为HAV既往感染的指标，是获得免疫力的标志。