鼻炎症状

急性鼻炎一般是可以治愈的，可是一旦再次「感冒」，还是会有复发的可能性。

慢性鼻炎通常病程较长，较难根治，容易反复发作，但通过积极有效的治疗，能减少发作次数，减轻发作时的症状[4]。

鼻炎的治疗一般以药物为主，部分情况严重者可在医生建议下考虑手术治疗。

鼻炎的药物分为两大类，一类是在全身起作用的，主要目的是抗炎、消肿、促进鼻涕排出来、抗过敏；另一类是在鼻子局部的用药，如各种喷鼻剂、滴鼻剂等。常见的药物有以下一些[1,4]：

上述药物均需在医生指导下使用，切勿自行滥用。

除此以外，鼻炎患者可酌情进行鼻腔冲洗，有利于清洁鼻腔、除去脓痂和臭味；部分变应性鼻炎（过敏性鼻炎）的患者可进行脱敏治疗。

过敏性疾病是身体对环境的某些刺激产生的过敏性反应。脱敏治疗，简单地说就是按照由低到高的强度，对身体反复进行该种刺激，使身体对这种刺激形成「习惯」，反应减轻，直至不产生明显反应[5]。

但是脱敏治疗的时间较长（一般 3～6 个月起效，疗程通常需要 3 年），且费用较高（总费用在数千到数万不等），即使采用了脱敏治疗，也有部分患者存在效果不明显的现象，因此建议根据自身情况谨慎选择。

目前的方式有注射、舌下含服的滴剂等。

抗过敏药有多个种类。有明显嗜睡作用的抗过敏药主要是早期的抗组胺类，如氯苯吡胺等。

现在常用的该类药的嗜睡作用已明显改善，且用药方法多为睡前使用一次，因此不用过于担心嗜睡的副作用。

其它类型的抗过敏药一般无嗜睡的副作用，有的还可以与抗组胺药合用，进一步改善症状。

目前用于治疗鼻炎的喷鼻剂或滴鼻剂共有三大类[1,4]：

其中第 2、3 类多为处方药，按照医生推荐的剂量和疗程使用，一般不会产生依赖性。

但是第 1 类药物，患者可以在药店自行购买，缺乏医生专业指导，容易造成滥用；长期使用此类药物，不但疗效变差，还会引起「药物性鼻炎」，就会变得很难治疗。

因此，如果使用第 1 类药物，即减充血剂（比如羟甲唑啉喷雾剂），注意最好不连续用超过一周，不建议长期使用。

所有的药物都有副作用，但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用，所以就更没必要谈激素色变。

喷鼻剂药量非常小，且基本只作用于鼻部黏膜，在建议疗程内一般无明显副作用。

部分病程长、保守治疗疗效不好、症状严重影响生活的鼻炎患者，可采用手术治疗的方式。

但因为鼻炎的原因比较复杂，包括环境、心理等各方面因素，手术效果并不能完全保证，具体可向专业医生进一步咨询。

最常见的是有明显堵塞症状的肥厚性鼻炎的手术，可通过射频消融或鼻甲部分切除的方式减轻鼻腔的肿胀和堵塞；萎缩性鼻炎可考虑行填塞或内移术，缩小宽大的鼻腔。

现在的鼻炎手术多在鼻内镜下进行，医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔，在显示屏监视下进行操作。

这种手术方式属于微创手术，皮肤上没有切口、不留瘢痕。但部分手术在鼻腔内的创面比较大，且不能缝合，术后容易再次出血，所以可能需要鼻腔填塞止血材料 1～2 天。

鼻塞造成的嗅觉下降，在鼻腔通气改善后是有可能治好。

但如果嗅神经已经萎缩，神经的功能是非常难恢复的，这时即使解决了鼻塞，嗅觉也有可能无法恢复。