生命体征的评估与护理试题及答案

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1、精品文档生命体征的评估与护理考试题（2 月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45 分）1体温调节中枢位于A延髓上部B下丘脑C小脑蝶部D大脑枕叶E脊髓颈段2下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24 小时内其体温一般在下午28 点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高3提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A皮肤苍白，寒战，出汗 B 脉细速，四肢湿冷，出汗 C 脉速，面部潮红，无汗D脉搏、呼吸渐慢，无汗 E 头晕，恶心，无汗4败血症病人发热时常见的热型是A间歇热B弛张热C不规则热D波浪热E回归热5物

2、理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A10 分钟B 15 分钟C20 分钟D30 分钟E40 分钟6可在口腔部位测量体温的病人是A腹泻患儿B支气管哮喘发作时C昏迷者D痔疮术后E精神病人7体温过低病人的护理措施，不妥的是A提高室温B足部放热水袋C饮热饮料D加盖被E增加病人的活动量8体温骤升多见于A休克B极度衰竭C肝癌D急性感染E肺结核9疟疾病人最常见的热型是A稽留热B间歇热C弛张热D不规则热E波浪热10关于体温计检查方法错误的是A所有体温计的汞柱甩至35以下B 同时放人 40温水中C3 分钟后取出检查D读数相差 0 5以上的体温计不能再使用E汞柱有裂隙的体温计不能再使用11成人正常脉率为A

3、.60-80 次/ 分B.80-100次/ 分C.60-100次/ 分D.60-90次/ 分E.90-100次/ 分12下列有关脉搏测量的描述错误的是A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1 分钟脉率B诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1 分钟心率代替诊脉D如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1 分钟E诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13下列表现符合间歇热的是A. 体温持续升高至39-40 ，持续数日 B.24 小时内变化不规则C. 高热与正常体温交替出现D体温在 39以上， 24 小时波

4、动超过 l ，最低体温超过正常水平E体温持续升高至3940， 24 小时波动不超过l 14对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是。1 欢迎下载精品文档A. 先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C. 一人测心率，另一人测脉率，同时测1 分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A幼儿比成人快B 同龄男性比女性C老年人比较慢D 情绪激动时增快E 休息睡眠时减慢16下列测量脉搏的选项中不妥的是A病人情绪激动时休息30 分钟再测B不用拇指诊脉C异常脉搏须测30 秒D脉搏细弱者可测心率E有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17

5、单位时间内脉率少于心率多见于A颅内压增高B 高热C 洋地黄中毒D 心房纤维颤动E心肌炎18正常成人每分钟呼吸次数为A12 20 次B1224 次C16-20 次D 16-24 次E 18-24 次19代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸B浮浅性呼吸C蝉鸣样呼吸D呼吸和呼吸暂停交替出现E吸气和呼气均感费力20测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A表示对病人的关心B为了看表计时C测脉搏估计呼吸频率D转移病人的注意力E将脉率与呼吸频率对照21当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次

6、数计算呼吸频率D 测得的脉率乘以 14，以推测呼吸次数E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸B毕奥呼吸C库氏呼吸D浮浅式呼吸E鼾声呼吸23脉压增大主要见于A心包积液B心肌梗死C 心动过速D动脉硬化E休克24可使血压测量值偏低的因素是A病人情绪激动B在寒冷环境中测量C缠袖带过松D肢体位置高于心脏水平E用宽 12cm袖带测下肢血压25测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽B血压计袖带缠绕过紧C被测者手臂位置高于心脏D被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太慢26正常成人口腔温度的平均值是A36.0 B 365C37D37 5E3827

7、测量血压时不必要的措施是A血压计要定期检查和校对B测前血压计汞柱保持在零点C袖带宽窄要合适D卧位时肱动脉应平腋中线E血压计零点和心脏位置在同一水平28不属于吸气性呼吸困难的表现是A三凹征 B 吸气时间缩短 C 指甲发绀 D 鼻翼扇动 E 胸闷烦躁29丁先生，人院 7 天，体温均在 39540，其热型是A间歇热B弛张热C波浪热D稽留热E不规则热。2 欢迎下载精品文档30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏 120 次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A卧床休息B每 4 小时测量 1 次体温C鼓励饮水D冰袋放于头顶、足底处E每日口腔护理2 3 次31单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压

8、4 次天，下述不妥的是A固定血压计B测血压时间81248( 红字 )C测右上肢血压D卧位测量，使肱动脉平腋中线E必须固定专人测量32李老先生， 65 岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A心室早搏 B 脉短绌 C 间歇脉 D 三联律 E 二联律33郑先生， 48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A深度呼吸 B 潮式呼吸 C 吸气性呼吸困难 D 呼气性呼吸困难 E 混合性呼吸困难34朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A若采取立位测量，手臂应平第6 肋间B放气时听到的最强音即为收缩压C缓慢放气，速度 4mmHgs

9、 D 听到变音即为舒张压E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B规律呼吸一呼吸暂停一反复C深而规则D浅表不规则E呼气时发出鼾声36患者李某，男， 35 岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B. 测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E. 鼓励多饮水37患者汪某，男， 34 岁。 8am体温骤升至 39.2 , 持续 6h 后降至 36.9 ,2 天后体温又升至 39，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热38患儿兵兵，需测量直肠温度时,

10、 护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm39患者林某，女50 岁。诊断为“菌痢” 。护士测量体温时得知其5min 前饮过开水 , 为此应A. 嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者 30min 后再测口腔温度40患者张某，男 ,70 岁。测口温时不慎将体温计咬碎, 护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑41. 患者郑某，男 45 岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A. 强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬 , 失去弹性D.单位

11、时间内脉率少于心率E. 每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩42护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸, 测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A. 保持患者体位不变B. 不被察觉 , 以免紧张C 易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E. 观察患者面色43护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A. 更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压44患者金某，女， 76 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B. 深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D. 蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸45患者许某 , 女,

12、52 岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测。3 欢迎下载精品文档量方法是A.以 1/4 的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数二、填空题（共30 分）1发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2口腔测温时 , 将口表水银端斜放于（），闭紧唇，用鼻呼吸，时间（)min.3心动过速指成人脉率超过（）次 / 分 , 心动过缓指成人脉率少于（）次 / 分。4临床上最常选择的诊脉部位是（）。5在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期 ,

13、动脉血压下降达到的最低值称（）。6寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）7正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（） mmHg、脉压（） mmHg8测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（） cm，松紧以能 (）为宜。9密切观察血压者 , 应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10深度呼吸是一种（）的大呼吸 , 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11女性以（）呼吸为主 ; 男性和儿童以（）呼吸为主。12注意用氧安全 , 切实做好四防 , 即（）、（）、（）、（）。三、简答题 ( 共 15 分)1引起血压测量误差的常见原因有哪些？2简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3高热

14、病人的护理措施。四、论述题（共 10 分）患者王某，女性 ,30 岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200 次/ 分，脉搏 100 次/ 分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理一、选择题1-5 BEBBD6-10 DEDBD11-15 CDCCC16-20 CDCAD21-25 EBDDE26-30 CEBDD31-35 EDDCE36-40 BCCEE41-45 BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝33、 100 604、桡动脉5、收缩压舒张压6、升高下降7、 90-139

15、 60-89 30-408、 2-3容入一指9、定时间定部位定体位定血压计10、深而规则11、胸式腹式12、防火防热防震防油三。简答题1 、（ 1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等。4 欢迎下载精品文档可使测得的血压值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。2 、(1) 应及时淸除

16、玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2) 再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许 , 可食用粗纤维食物，加速汞的排出。3 、包括降低体温（物理降温或药物降温方法） 、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分 ( 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物 , 多饮水每日 3000ml 为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理） 、心理护理五方面。四、论述题(1) 判断 : 脉搏短绌(2) 测量 : 应由 2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝 , 听心率者发出“起”或“停”口令，计时 1min。(3) 记录 : 心率 / 脉率 次 / 分，如 180/90 次/ 分。5 欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。6 欢迎下载