【科普】胰岛素和C肽检测，了解一下

大家都知道，对于糖尿病患者来说，日常检测除了需要化验空腹血糖、餐后血糖以外，糖化血红蛋白作为血糖控制的金指标，能体现患者2－3个月血糖控制的平均水平，每两至三个月就应该复查一次。另外，还有两项检测也很重要，那就是糖尿病患者常需要到医院进行的胰岛素和C肽的检测。

糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。也许糖尿病病友们很想知道自己到底能生产多少胰岛素，是绝对缺乏胰岛素还是相对缺乏胰岛素，很想知道自己患的是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病？怎样才能知道？就可以通过检测血胰岛素或C肽知道。

一般说来，胰岛素检测，主要适合于没有使用胰岛素治疗的患者，可在空腹及餐后2小时抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为1.8－16μU/mL，而餐后水平应比空腹高出4-5倍。如果病友的胰岛素水平明显降低，就称之为绝对缺乏，可见于Ⅰ型糖尿病；如果并没有明显减少，而表现为血糖升高，就称为相对缺乏，是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障，常见于存在胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病病友。

C肽检测：即使在糖尿病病友接受外来胰岛素治疗的情况下，也不影响C肽检测结果。此时如果通过检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然就要受到注射胰岛素的影响，结果肯定不准确。而通过C肽检查则仍能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，不会受外来胰岛素的影响。C肽检测测定方法与胰岛素检测相同，也是在空腹及餐后某时刻抽血。正常情况下，空腹C肽水平应该为0.78－5.19ng/mL，餐后C肽比空腹C肽水平要高4-5倍。

总的说，胰岛素测定，可评定尚未用胰岛素治疗病友的胰岛功能； 而C肽测定，可评定已用胰岛素治疗病友的胰岛功能。

首先是胰岛素抵抗型（分泌增高型），表现为空腹胰岛素水平正常和高于正常，进食后胰岛素峰值明显高于正常。表明胰岛素分泌功能正常和偏高，提示体内存在胰岛素抵抗。此型多见于肥胖的糖尿病人。

其次是胰岛素释放障碍型，表现为胰岛素反应曲线呈迟缓上升，高峰后移，病人多为消瘦或40岁以上的中年人，胰岛病变大多轻微，为β细胞功能障碍型。

再次是胰岛素分泌缺乏型，多见于青少年或Ⅱ型糖尿病后期，胰岛素分泌曲线低下，应接受胰岛素治疗，在治疗中还应适时进行血胰岛素分泌水平测定，以监护病情发展。

另外，还可表现为胰岛素缺乏和胰岛素抵抗同时存在，多见于Ⅱ型糖尿病中后期，此类病人早期虽是胰岛素抵抗，但却长期应用刺激胰岛素的药物，致使胰岛素功能逐步衰竭，最终可导致体内胰岛素的缺乏。

丽水市中医院检验科目前已经开展胰岛素和C肽两个项目的检测。胰岛素采用一步法免疫检测，C肽采用两步法免疫检测。两个项目的检测方法是运用Chemiflex技术，即化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）与灵活的检测模式的结合。检测仪器为美国雅培I2000SR全自动化学发光免疫分析仪，检测试剂为美国进口的原装试剂盒，能够更好满足临床病人的需求。

返回搜狐，查看更多

责任编辑：