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小儿证方真诀 小儿证方速记歌诀 好学易记中医儿科学证方歌括 编著:石志乔 总论 儿科学基础一.中医儿科学发展简史歌括儿科发展史,溯源至商代;《黄帝内经》出,基础理论概;伤寒杂病论,影响不能埋;扁鹊医小儿,仓公医案在[1];五十二病方,痫瘛病已载[2];诸病源候论,巢元方编排;唐末《颅囟经》,“纯阳”提出来[3];思邈《千金方》[4];王焘著“外台”[5];北宋有钱乙,儿科称圣才[6];南宋有刘昉,《幼幼新书》排[7];元朝曾士荣,《活幼新书》裁[8],七言歌注解,琅琅音韵谐;明朝大发展,幼书潮涌来,用宣“袖珍”方,各证述明白[9];更有万全氏[10],护胃提出来,心肝阳有余,脾肺肾阴衰;肯堂集众长,《证治准绳》排[11];明代《普济方》,专列治婴孩[12];清朝《金鉴》出,“幼科心法”赅[13];外科王清任,解剖幼尸骸[14],《医林改错》著,化瘀实践来;烧灼断脐术,薛氏父子才,预防破伤风,造福新生儿[15];夏鼎撰“铁镜”[16];玉琼“麻科”排[17];陈飞霞“集成”[18],“赋禀”和“护胎”,三关轻重定,浮沉表里挨,红紫寒热辨,淡滞虚实概;叶桂著“要略”[19];金鳌“释谜”解[20];周震有“指南”[21];吴瑭“条辨”恢[22];有性说“疠气”,《温疫论》出台[23];麻疹天花獗[24],人痘接种栽,远传欧亚非,免疫先河开[25];更喜解放后,好政策连台,中医大发展,继承创新快,痧痘惊疳证,痘疾已不在;破伤风势衰;痧证也无碍[26];伯岳和育仁,奇文受传侪[27],儿科是将帅,个个栋梁材,许多新成就,惠及全世界;中医儿科人,功勋孰可盖?! 注释: [1]指《史记 ·扁鹊仓公列传》记载扁鹊为小儿医。 [2]指在五十二病方这部最早的医学著作里,有婴儿病痫,婴儿瘛的记述。 [3]颅囟经,我国最早的儿科专著,书中始提出小儿为“纯阳之体”的观点。未著撰人名氏。 [4]唐代孙思邈著《备急千金要方》和《千金翼方》两书各有1卷为儿科病。 [5]王焘著《外台秘要》40卷,其中35~36卷均为小儿科。 [6]北宋的钱乙,专业儿科,著《小儿药证直诀》,后世尊他为我国儿科的奠基人,誉为“儿科之圣”。 [7]南宋的刘昉,编著《幼幼新书》,整理汇集宋以前儿科学的成就。 [8]元代曾世荣著《活幼新书》,其上卷为儿科病歌赋,便于记诵。 [9]明代徐用宣著《袖珍小儿方》各证齐备,叙述详明。 [10]明代万全著《育婴家秘》、《幼科发挥》等,书中提出了“护胃气”及心肝阳有余,肺脾肾阴衰等观点,对后世影响很大。 [11]王肯堂著《证治准绳》。 [12]《普济方》是明代最大的一部方书,其中有“婴孩部”一个分册。 [13]清代的《医宗金鉴 ·幼科心法》,是把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理概括和总结。 [14]清代外科医生王清任,在义冢地解剖观察小儿尸体42年,发现古书中许多错误之处,加以订正,著《医林改错》,总结了活血化瘀的实践经验。 [15]薛凯、薛己父子精于儿科,发现烧灼断脐术,对预防新生儿破伤风作出了巨大贡献。著《保婴撮要》。 [16]清代夏禹铸(即夏鼎)著《幼科铁镜》。 [17]谢玉琼著《麻科活人全书》,是一部较有影响的麻科专著。 [18]清代陈飞霞名著《幼幼集成》中,首创“禀赋”和“护胎”学说,其中“指纹晰义”一章,归纳出“三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”的经验,已被多数儿科临床医生所采纳。 [19]清代叶天士著《幼科要略》,对小儿杂病的辨证治疗作了简要的叙述。 [20]清代沈金鳌著《幼科释谜》。 [21]清代周震著《幼科指南》。 [22]清代吴瑭著《温病条辨·解儿难》。对小儿“暑痉”的证治有独到之处。 [23]清代吴有性著《瘟疫论》,指出“疠气”乃传染病。 [24]指明清时期,尤其是清朝末期,麻疹(痧),天花(痘)病猖獗。 [25]指十七世纪我国人痘接种技术流传到世界各国,开创了世界免疫学的先河。 [26]指古代儿科四大证—痧、痘、惊、疳中的“痘”(天花)已经消灭。新生儿破伤风的发病率已大大下降,痧症(麻疹)已成为强弩之末的散发性疾病。 [27]指解放后的中医儿科学术带头人王伯岳,江育仁,张奇文,汪受传。 二.生理、病理特点1.生理特点稚阴长而稚阳充,形气未充脏腑新, 生机蓬勃蒸蒸上,莫谓“纯阳”盛无阴。 【简释】小儿时期的生理特点之一是稚阴稚阳,即是说小儿在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不完整的,小儿生长发育的过程是阴长而阳充。五脏六腑的形和气也相对不足,故曰脏腑娇嫩,形气未充。 小儿生理的另一特点是生机蓬勃,发展迅速,年龄愈小,生长发育的速度愈快,古代医家把小儿的这种生理现象称为“纯阳”。所谓纯阳,是指小儿生长过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说正常小儿是有阳无阴或阳盛阴亏之体。 “稚阴稚阳”和“纯阳之体”两个基本观点概括了小儿生理特点的两个方面。 2.病理特点发病容易传变速,脏气清灵易康复。 【简释】《医学三字经·小儿》曾说:“稚阳体,邪易干。”《温病条辨·解儿难》也指出:“脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触。”说明小儿脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳,体质和功能均较脆弱,因此在病理上不仅发病容易,而且传变迅速,年龄越小越突出。但小儿为“纯阳之体”,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,且病因单纯,又少七情的伤害,故患病以后,经过及时恰当地处理,病情好转比成人快,容易恢复健康,预后一般较好 。正如张景岳所说:“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼痴顽者之比。” 三.四诊概要(一)望诊歌1.望神色 (1)望神歌 有神活泼目光明,面色红润气调匀; 无神呆滞目暗淡,面呈晦暗息不均。 【简释】四诊之首是望诊,望诊之首是望神。凡表情活泼,目光明亮,面色红润,呼吸调匀为有神,是无病表现,虽忽有病,亦多轻而易愈;凡表情呆滞,目光暗淡,面色晦暗,呼吸不均者为无神,为有病表现,且病情较重。 (2)五色主病歌 五色主病要看清,虚寒面白热红炘, 体虚有湿黄面目,黑主痛寒水饮停, 青白里寒青紫瘀,纯青主寒痛瘀惊。 【简释】望神色指望神与望色同样重要,要看清面色:面呈白色,多为虚证、寒证;面色炘红,多为热证;面呈黄色,多属体虚或有湿;面呈黑色,主痛,主寒,或内有水湿停饮;面色青白并见,多为里寒;面青唇紫,多为气血瘀阻;面呈纯青,多主寒、痛、瘀、惊。 (3)五部配五脏歌 左肝右肺腮为凭,颏肾鼻脾额属心, 察位须知克者重,相生若见病为轻。 【简释】五部配五脏,最早见于钱乙《小儿药证直诀·面上证》书中云:“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。”察位时,应知生克关系,遇相克为重,相生者为轻。如:左颊(腮)属肝,东方之位,春见微青者平,深青者病,白色者绝。白色属金,肝位见白,乃金克木之象,故曰绝,重危也。 2.望形态 审苗窍 (1)舌体歌 胖嫩齿痕阳虚因,或有水湿痰饮停; 中毒胖大色紫青;胖淡裂纹虚证明; 舌体强硬热伤津;失养干绛短缩形。 【简释】舌体胖嫩,边有齿痕者,多为脾肾阳虚或有水饮痰湿内停;中毒者多见舌体胖大而舌色紫青;舌体胖淡起裂纹多为气血两虚;舌体强硬多为热盛伤津;急性热病伤津而经脉失养者多见舌干绛而短缩。 (2)舌质歌 气血亏虚舌淡白;温热入营红绛来; 阴虚火旺舌红干;气血瘀滞紫暗灾; 红刺粗大似杨梅,烂喉痧症不能排。 【简释】气血亏虚者舌质淡白;温热病邪入营血,多见舌质红绛,甚有红刺;阴虚火旺者,多见舌红而干,少苔甚无苔;气血瘀滞者多见舌质紫暗或紫红;舌起粗大之红刺,状似杨梅者,烂喉痧症不能排除。 (3)舌苔歌 苔白为寒黄属热,兼腻寒湿或湿热, 宿食内滞霉酱苔,气阴不足地图舌。 热病苔剥阴津损,除去染苔看本色。 【简释】舌苔色白为寒,色黄为热,白腻为寒湿内滞,黄腻为湿热内蕴,宿食内滞者舌苔厚腻垢浊不化,称“霉酱苔”,气阴不足者舌苔花剥,经久不愈,状如地图,热性病而见苔剥,多为阴伤津亏所致。小儿因吃某些药品、食物,往往出现染苔,不属病苔。追问病史,不难弄清。 (4)察目歌 目赤畏光泪汪汪,麻疹未出须早防; 脾虚睡时眼不闭;湿热多见巩膜黄; 气虚液脱目眶陷;眼睑浮肿水属阳; 二目上视惊痫作;瞳孔改变兆非祥。 【简释】眼泪汪汪,目赤畏光,须防麻疹;脾虚者睡觉时眼睛不能闭合;湿热蕴遏者,多见巩膜发黄;因泄泻而气虚液脱者,常见目眶内陷,啼哭无泪;眼睑浮肿者,为水湿上犯,属水肿之阳水;二目转动呆滞或二目上窜者为惊痫之证;若瞳孔改变,缩小或不等大,或散大而无反应,均非吉兆。 (5)察鼻歌 感冒风寒清涕长,风热鼻流浊涕黄, 肺经有热鼻先伤,鼻干鼻衄鼻生疮。 【简释】感冒风寒者鼻流清涕;感冒风热者,鼻流浊涕色黄;肺经有热者首先伤鼻,见鼻孔干燥,为肺热伤津或外感燥邪,鼻衄者多为血热妄行,鼻内生疮糜烂多为肺火上炎。 (6)察口歌 牙齿迟出肾气虚;唇色淡白气血空; 寒证血瘀青紫唇;暴泻伤阴唇樱红; 龈有白斑称“板牙”;齿龈红肿胃火冲; 乳娥风热火上攻;白喉假膜牢不松; 满嘴白屑称“雪口”;胃经积热口糜凶; 双颊粘膜小白点,麻疹斑周有红晕。 【简释】牙齿逾期不出,多为肾气虚;唇色淡白是气血空虚不足;寒证或血瘀证可见唇色青紫;暴泻伤阴者可见唇色樱红;新生儿牙龈有白色斑块,俗称板牙;齿龈红肿多属胃火上冲;乳娥肿大咽红,为外感风热或肺胃之火上炎;白喉证,咽部微红,咽中有灰白色假膜,坚牢不宜拭去;若满口白屑,状如雪花,称鹅口疮,亦名雪口;若胃中积热上冲,可见口腔舌部粘膜破溃糜烂;若双颊粘膜有白色小点,周围红晕,为麻疹粘膜斑。 (7)察耳歌 聤耳缘由肝火蕴,耳中疼痛又流脓; 麻疹耳凉热多泪,络脉隐现耳背中; 若见耳垂周漫肿,痄腮亦名大头瘟。 【简释】聤耳是因肝火内蕴,症见耳中疼痛且流脓;麻疹早期可见耳尖发凉,兼见壮热多泪,耳背络脉隐现;若见耳垂周围弥漫肿胀,则为痄腮,亦名大头瘟。 (8)察二阴歌 阴囊松弛虚或热,阴囊紧缩常为寒, 时肿时复为疝气,茎囊俱肿阴水犯, 女阴红湿为湿热,湿痒多为蛲虫窜, 便坚带血为肛裂,便后脱肛中气陷。 【简释】阴囊松弛者,多为体虚或发热之象;阴囊紧缩多为寒证;阴囊时肿时复,啼哭肿大加甚,为疝气;阴茎阴囊俱肿,常为阴水所犯;女阴红而湿,多属下焦湿热;若前阴潮湿瘙痒,须注意蛲虫窜扰;大便坚硬带血,常为肛裂;若便后肛门直肠脱出,多是中气下陷所致。 4.辨斑疹歌 温病之邪入营血,斑平不高不退色。 麻疹渐密后四肢,疹高形小压退色; 风疹小稀快出没;奶麻红如玫瑰色; 丹痧皮疹猩红热,咽喉肿烂伴发热; 水痘含水如豆热;白 ![]() 荨蔴疹如云出没,斑丘疹伴瘙痒烈。 【简释】温热病,邪入营血即会发斑,斑的特点是平,不高出皮肤,压之也不退色。麻疹出时,先稀疏,后渐密,先见于头胸部,后见于四肢,疹的特点是:高出皮面,形小如粟米,压之退色;风疹色淡红,疹小稀疏,发出和没收较快;奶麻的疹色如玫瑰红,疹细密,热退疹出;丹痧的皮疹呈猩红色,伴有咽喉肿烂和发热,近代称为猩红热。疱疹疾病如水痘,其疹中含水,形状如豆,伴发热,疹子此起彼落;白 ![]() 5.察二便歌 稀薄夹白伤乳食;燥结实热或虚热; 黄臭稀薄因湿热;脾肾皆虚则洞泄; 痢疾粘冻带赤白;酱色哭叫肠套叠; 阳虚寒证尿清澈;湿热尿黄赤短涩; 疳证尿浊如米泔;血尿可呈茶褐色。 【简释】小儿大便稀薄,夹有白色凝块,为内伤乳食;大便燥结,为内有实热或阴虚内热;大便色黄,臭秽而稀薄,为湿热内滞;若脾肾俱虚,则下利清谷,洞泄不止;湿热积滞的痢疾,可见大便赤白粘冻;若乳幼儿大便呈果酱色,伴阵发哭闹,常为肠套叠所致。小便清沏量多,常为寒证或肾阳亏损;湿热下注者,尿黄赤短涩;疳证多见尿浑浊如米泔水,为脾胃虚弱,饮食失调所致;血尿者尿呈红色或茶褐色。 6.看指纹歌 小儿风气命三关,轻重与危分别看; 浮主在表邪新感,沉为在里纹不显; 黑瘀青燥惊风痛,紫纹属热红受寒; 色淡属虚滞为实;透关射甲重治难。 【简释】小儿指纹,分为风、气、命三关,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关,指纹见于风关,病多轻浅而易治;现于气关,病情较重,邪已进一步深入;现于命关,病情危重;指纹浮露者,主邪在表,为新感外邪;指纹深沉不显者,主病邪在里或久病,如里实或里虚证;指纹色黑者主瘀;色青者主燥,或为惊风,或属疼痛;色紫者为热,暗紫为邪热郁滞,紫黑为热邪深重或气滞血瘀;色红主寒,如颜色鲜红,为外感风寒;指纹色淡,不论何种颜色,新病还是久病,都是虚证的表现;指纹郁滞,推之不畅,为实证;如果指纹直透指甲,称为“透关射甲”,病多危殆。 (二)闻诊歌1.闻声歌 声噪属热静属寒,实则声高虚低谈; 尖呼剧痛呻不适;邪热入营狂语譫; 嘶哑咽喉声带病;言蹇津伤或壅痰; 哭声无力为饥饿;腹痛时哭缓即安; 哭声嘶哑咽喉病;口疮拒食伴流涎; 咳流清涕感风寒;风热声重吐黄痰; 无痰声响属肺燥;顿咳连续回声传; 咳声嘶哑空作声,若非白喉即喉炎; 【简释】听声音,声噪属热,声静属寒,声高属实,声低属虚。尖声呼叫,常为剧痛所致,呻吟不休,多为身有不适;邪热入营,多见狂言谵语,声高有力,多兼神志不清;语声嘶哑,多为咽喉和声带疾病;语言蹇涩者,常为高热伤津或壅塞痰涎。听哭声,绵长无力,或口作吮乳之状,为饥饿;腹痛引起的啼哭,忽缓忽急,时作时止,痛缓即安;哭声嘶哑者常由咽喉水肿引起,呼吸亦不利;若有口疮,哭而拒食,伴流涎烦躁,哭声常延绵而低微。听咳嗽声,咳声轻扬而流清涕,为外感风寒;而外感风热者,咳声重浊而吐黄痰;干咳无痰,咳声响亮,多属肺燥;顿咳者,咳声重浊,连续不已,并有回声;咳声嘶哑,空空回声,若不是白喉,便是喉炎。 2.嗅气味歌 热蒸浊气出肺胃,口中之气多臭秽, 伤食兼见噯酸腐;牙疳兼齿龈肿溃, 肺痈兼痰浊带血;血证兼带血腥味; 伤食大便稀酸臭,口中可闻伤食味; 湿热注膀臊短赤;湿热注肠便臭秽; 脾肾两虚尿清长;下利清谷少臭味。 【简释】邪热郁蒸肺胃,浊气上冲,从口而出,故口中之气多臭秽,伤食者,兼见噯腐吞酸;牙疳者兼见齿龈肿痛溃烂;肺痈者兼见痰浊夹血;血证兼有血腥味。伤食者大便稀且酸臭,口中可闻伤食味;湿热下注膀胱者,小便臊臭而短少黄赤;湿热下注大肠者,大便臭秽;脾肾两虚者,小便清长,大便则见实谷不化而较少臭味。 (三)问诊歌一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六胸腹,七问年龄八睡眠, 九十个人家族史,麻痘虫惊食风寒。 【简释】一问寒热,即问发热和怕冷情况:发热怕冷无汗为外感风寒;寒热往来为邪在半表半里;发热持续,热势鸱张,舌苔厚腻,为湿热内阻;夏季高热不退,无汗多尿为夏季热;午后低热,常伴盗汗,称为潮热,见于阴虚;怕冷、纳呆、神疲、多为里寒或阳虚之证; 二问汗:白天汗多,稍动即出,为自汗;睡中汗出,称为盗汗;汗出如油,淋漓不止,是亡阳虚脱;汗出热不退,热病为邪气由表入里之象。 三问头身:头痛,发热,恶寒,为外感风寒;头痛呕吐,高热抽搐为邪热入营, 属急惊风;头痛神萎,似搐非搐,为正虚肝盛,属慢惊风;头晕而兼发热多因外感; 头晕而兼面白乏力, 多为气血不足; 肢体酸痛而兼发热多为外惑,或邪阻经络; 关节疼痛, 屈伸不利, 常见于痹证; 肢体瘫痪不用, 强直屈伸不利为硬瘫, 多为风痰入络, 血瘀气滞; 痿软屈伸不能为软瘫, 多因肝肾阴虚, 筋骨失养. 四问二便:大便次数多而稀薄,为脾不健运;大便次数多,赤白粘冻,为湿热积滞;大便秘结,腹部胀痛,多为内有实热或阴虚津亏;大便排虫,伴有腹痛,为蛔虫病;便时哭吵,多为腹痛;小便清长,或夜间遗尿,为肾阳不足,下元不固;小便频多,溲时疼痛,为湿热下注,如热淋;小便刺痛,滴而不尽,或排出砂石,为石淋所致。 五问饮食:不思饮食,食而不多,为脾胃虚弱;胀满不思饮食,为伤食积滞;腹泻而不思食为脾失健运;能食而便多不化,形体消瘦,多见于疳证;渴喜饮冷为热证;渴喜饮热,或口不渴,则为寒证;频饮,口唇干燥,为胃阴不足,津液亏耗;渴不欲饮,则常为中焦有湿。 六问胸腹:前胸胀满而频咳,为风寒束肺,肺气失宣;胸部闷窒,哮鸣痰呼,为痰阻肺络,如哮喘;胸痛发热,咳嗽,气促,为肺炎喘嗽;胸闷心悸,面青气促,为心阳不振,心血瘀滞;心悸胸闷,头晕乏力,为心之气阴不足;脘腹饱胀,多为伤食积滞;腹痛隐隐,以脐周为主,见于蛔虫证;上腹或右胁胀痛,面目黄染,为湿热黄疸。 七问年龄:脐风、苔黄、脐血、脐疮等见于一周内初生儿;鹅口疮、脐突、夜啼等,以乳婴较多;遗尿则发生在3岁以上;麻疹多发生于生后6个月;水痘、百日咳则在幼童期多见;奶痨多发生在乳婴儿期。 八问睡眠;烦躁、少睡、盗汗、发稀、见于佝偻病;睡中齘齿,多为蛔虫证;夜间睡眠不宁,肛门瘙痒,多为蛲虫病;嗜睡和昏睡,在温热病多为邪入心包,或痰蒙清窍。 九十个人家族史,麻痘虫惊食风寒:九问个人史,包括生产、喂养、发育、预防接种史;十问家族史:问小儿父母及兄弟姐妹的健康状况,有无传染病,遗传性疾病或与遗传相关的疾病等;麻疹、水痘、虫证、惊风、食积、外感风寒乃小儿最常见的几类病证,诊治时要全面优先考虑。 (四)切诊歌1.小儿脉诊歌 三岁以内看指纹;十四岁与大人同, 三至十四小儿脉,睡时安静诊方准, 医者一指定三关,轻中重取一分钟, 浮为表脉沉为里,迟脉为寒数热壅, 无力脉虚实有力,一七四六八五动。 【简释】三岁以内小儿,无需诊脉,只看指纹,十四岁以上即与大人相同了。三至十四岁岁小儿的脉诊,需在安静时诊,方为准确,医者以一指定其三关,并取轻、中、重三种不同指力,体会脉象变化,时间不少于一分钟。小儿诊脉,主要有浮沉迟数,有力,无力六种基本脉象,诊见浮脉,多见于表证,浮而有力为表实,浮而无力为表虚;诊见沉脉,多见于里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚;诊见迟脉,多见于寒证,迟而有力为寒实,迟而无力为寒虚;诊为数脉,多见于热证,数而有力为实热,数而无力为虚热;小儿的正常脉率,按成人正常呼吸定息计算:1~3岁为7至,4~7岁为6至,8~14岁为5至。 2.按诊歌 “囟陷”因泻失水重,“囟填”热呕肝风动, 囟门迟闭宽而大,头缝开解“解颅”困; “痰毒”颈腋结节痛,“瘰疬”连珠不易动; 四肢厥冷“阳虚”困,“惊风”挛急四肢动, 小儿麻痹后遗症,半身不遂肢不用; 皮肤按凹属水肿,吐泻失水皮干松, 肢冷汗多阳气虚,肤热无汗热气烘; 胸骨高突是“鸡胸”,脊高不痛“龟背”弓, 心尖动处称“虚里”,宗气会聚在其中, 搏动太强宗气泄,弱速喘急症情重, 串珠外翻“佝偻病”,胁下痞块肝脾肿; 腹痛喜按虚寒痛,胀痛剧按里实充, 脐周腹痛索条虫,腹胀青筋瘦“疳”宗, 气滞腹胀如鼓咚,浊音移动腹水壅。 【简释】囟门凹陷,名“囟陷”,因泻甚失水重所致;囟门高突,名“囟填”,伴壮热呕吐,为肝风内动之证;囟门迟闭,囟门宽大,头缝开解,是被“解颅”所困。“痰毒”可见颈,腋下等处有小结节,伴发热疼痛;“瘰疬”是因痰毒迁延,结节连珠成串,质地较硬,推之不易活动。四肢厥冷,是被阳虚所困;“惊风”可见四肢挛急抽动;小儿麻痹后遗症,表现为一侧或两侧肢体细弱,不能活动。皮肤按之凹陷,为水肿之征;而吐泻失水之征,则皮肤干燥而松弛;肤冷汗多,为阳气不足;肤热无汗,为热高所致;胸骨高突为“鸡胸”;脊柱高突,按之不痛,称为“龟背”,似弓;心尖搏动处,称为“虚里”,是宗气会聚之处,若搏动太强,或节律不匀是宗气外泄,病情严重;若动而微弱,为宗气内虚;若搏动过速,伴有喘息为宗气不继,症情严重。胸胁触及串珠,两肋外翻,见于佝偻病;左胁肋下痞块,属脾肿大;右胁肋下有痞块,属肝肿大。腹痛喜按,按之痛减,为虚痛,寒痛;腹痛拒按,按之胀痛加剧为里实腹痛;脐周疼痛,按之有条索状包块,按之痛减者,多属蛔虫证;腹胀,腹部青筋显露,形瘦,多为“疳证”;气滞腹胀,叩之如鼓声咚咚;腹部胀满,叩诊移动性浊音,多为腹水形成。 附、五脏辨证歌 每脏四句:第一句概括本脏所主、色诊、脉象、性能表现;第二句为虚证表现;第三句为实证表现;第四句为热证表现;肾多虚无实,但有例外。 (1)肝脏辨证歌 肝风青弦常有余,呵欠咬牙瘛瘲徐, 目直项强大叫搐,热饮喘闷热气出。 【简释】肝所主为风,色诊青,脉诊弦,性能表现常有余;肝虚表现多呵欠,咬牙,徐徐瘛瘲;肝实表现:目直视,颈项强直,大叫,抽搐有力;肝热表现:壮热引饮,喘闷,口中气热,目内青,直视,身反折强直,手乱动; (2)心脏辨证歌 心惊热赤数火热,卧而悸动心虚则, 热烦渴叫仰卧搐,壮热上视言不得。 【简释】心之所主为惊热,色诊赤,脉诊数,性能表现:为火为热;心虚表现:卧而悸动不安;心实表现:发热,烦渴,哭叫,喜仰卧,惊搐;心热表现:壮热,目上窜,目内赤,合面而睡,咬牙,欲言不能。 (3)脾脏辨证歌 脾困黄迟常不足,呕吐泻白露晴宿, 困倦热饮泻黄赤,目黄尿黄脾热郁。 【简释】脾脏所主为困,色诊黄,脉诊迟,性能表现常不足;脾虚表现:呕吐,泄泻白色,睡露晴;脾实表现:困倦思睡,身热饮水,泄泻黄赤;脾热表现:目内黄,尿黄。 (4)肺脏辨证歌 肺喘白浮性娇嫩,虚喘少气常出哽, 实兼风冷喘咳喷,喘急鼻干露红唇。 【简释】肺所主喘,色诊白,脉诊浮,性能表现娇嫩;肺虚表现:喘而少气,长出气或哽气,皮毛干燥,唇色白;实兼风冷表现:喘而气盛,咳嗽,胸闷,渴不喜饮,鼻塞流涕,喷嚏;肺热表现:喘急,呼吸不利,鼻干或衄血,手掐眉目鼻面,虚热则唇露红色。 (5)肾脏辨证歌 肾虚寒黑沉常虚,尿清不禁面灰浮, 目暗胫寒无实热,疮疹肾实黑陷除。 【简释】肾所主虚寒,色诊黑,脉诊沉,性能表现常虚;肾虚表现:尿清长不禁,面浮灰暗或 ![]() 先天不足肾精薄,囟张头大发稀少, 甲短肤凉耳壳软,肢柔骨弱身形小。 【简释】先天不足肾精薄弱易致胎怯,可见囟张头大,头发稀少,指甲软短,肌肤不温,耳壳柔软,肢柔骨弱,形瘦短小。 (2)补肾地黄丸歌补肾地黄牛鹿添,薯茱丹泽地苓煎, 【简释】补肾地黄丸由六味地黄丸增添牛膝,鹿茸而成。 2.脾肾两虚证(1)脾肾两虚证候歌脾肾两虚胎怯小,哭吮无力动作少, 哽气多哕呛溢乳,胀泄皮皱肌肉薄。 【简释】脾肾两虚之胎怯,多见小于胎龄儿,双胎儿或高龄产妇育胎儿,常见啼哭无力,吮乳无力,多卧少动,哽气多哕,呛乳溢乳,腹胀泄泻,皮肤干皱,肌肉瘠薄。 (2)保元汤歌保元汤桂草芪参,脾肾两虚是特征。 【简释】保元汤由肉桂、甘草、黄芪、人参组成,脾肾两虚证是使用该方的特征。 第二节 硬肿症(五硬)1.阳气虚衰证(1)阳气虚衰证候歌阳衰新生儿硬凉,声低息微僵卧床, 面色苍白皮暗红,全身板硬而肿胀。 【简释】五硬之阳气虚衰证,可见于新生儿, 一全身硬而凉,哭声低怯,气息微弱,僵卧少动,面色苍白,皮肤暗红,全身板硬而肿胀。 (2)参附汤歌回阳固脱参附汤,参补元气附壮阳。 【简释】五硬之阳气虚衰证,用参附汤治疗,人参大补元气,附子温壮元阳。 2.寒凝血涩证(1)寒凝血涩证候歌寒凝血涩四肢凉,肌肤拘急肿硬僵, 小腿臂臀面颊上,紫暗红肿如冻伤。 【简释】五硬之寒凝血涩证,可见四肢发凉,肌肤拘急,肿硬发僵,不能捏起,多见于小腿、臂、臀、面颊等局部,患处皮肤色暗发紫,或红肿如冻伤。 (2)当归四逆汤歌当归四逆善温经,归枣甘通芍桂辛。 【简释】当归四逆汤善于温经通络,由当归、大枣、甘草、木通、芍药,桂枝、细辛组成。 第三节 胎黄常证1.湿热郁蒸证(1)湿热郁蒸证候歌湿热郁蒸病阳黄,身目俱黄尿亦黄, 鲜明如橘精神倦,便秘舌红苔腻黄, 重则烦渴呕吐胀,神昏抽搐热更黄。 【简释】湿热郁蒸致黄,属阳黄,可见身黄、目黄尿黄、黄色鲜明如橘,精神疲倦,大便秘结,舌红,苔黄腻。较重者,可见烦躁不安,口渴、呕吐、腹胀、甚至神昏、抽搐、发热、黄疸加深。 (2)茵陈蒿汤歌茵陈蒿汤茵栀黄,清热利湿黄疸良。 【简释】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成,有清热利湿之效,治黄疸良。 2.寒湿阻滞证(1)寒湿阻滞证候歌寒湿阻滞久发黄,黄似烟熏灰便溏, 纳差易吐甚腹胀,四肢欠温尿短黄。 【简释】寒湿阻滞证,可见黄疸日久不退,黄色晦暗如烟熏,大便灰白溏薄,纳少易吐,甚或腹胀,四肢欠温,小便短黄,舌淡,苔白腻。 (2)茵陈理中汤歌茵陈理中温化方,茵陈参草术干姜。 【简释】茵陈理中汤是温中化湿方,由茵陈、党参,甘草、白术、干姜组成。 3.气滞血瘀证(1)气滞血瘀证候歌血瘀发黄暗无光,右胁痞块坚腹胀, 神疲纳差易呕吐,大便灰白尿短黄, 或见瘀斑或衄血,唇舌暗红舌苔黄。 【简释】气滞血瘀发黄证,其面目皮肤黄色较深而晦暗无华,右胁痞块质坚,腹部胀满,神疲,纳差,食后易呕吐,大便灰白,小便短黄,或见瘀斑,或见衄血,唇色暗红,舌见瘀点,舌苔黄。 (2)血府逐瘀汤歌血府逐瘀汤桔膝,桃花四物合四逆, 四物归芎与芍地,四逆柴芍甘草枳。 【简释】血府逐瘀汤由桔梗、牛膝、桃仁、红花,四物汤(当归、川芎、芍药、地黄)合四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)组成。 变证1.胎黄动风证(1)胎黄动风证候歌胎黄动风黄速剧,神昏嗜睡和抽搐。 【简释】胎黄动风证可见阳黄迅速加剧,且见神昏,嗜睡和抽搐。 (2)羚角钩藤汤歌羚角钩藤肝风茯,芍茹地贝草桑菊。 【简释】 羚角钩藤汤治肝风内动,由羚角,钩藤,茯苓,芍药,竹茹,地黄,贝母,甘草,桑叶,菊花组成。 2.胎黄虚脱证(1)胎黄虚脱证候歌胎黄虚脱黄速重,厥冷神昏气促肿。 【简释】胎黄虚脱证可见黄疸迅速加重,且见四肢厥冷,神昏,气促,浮肿。 (2)参附汤歌见硬肿症(3)生脉散歌【简释】生脉人参五味冬,阴亏气弱汗多宗。 由人参,麦冬,五味子组成的生脉散,在阴亏气弱汗多时以此方为宗。 第四节 脐部疾患(脐湿 脐疮 脐血 脐突)1.脐湿证(1)脐湿证候歌脐带脱后渗脂水,浸渍不干红肿微。 【简释】脐带脱落以后,脐部创面渗出脂水,浸渍不干,或微见红肿。 (2)龙骨散歌脐湿外敷龙骨散,龙骨枯矾等分研。 【简释】 脐湿病以外治法为主,敷以龙骨散,由龙骨、枯矾等分共研末,干撒脐部。 2.脐疮证(1)脐疮证候歌红肿热痛甚流脓,舌赤口干渴唇红, 恶寒壮热毒内攻,动风抽搐或神昏。 【简释】秽毒侵脐而成脐疮,可见:脐部红肿热痛,甚则糜烂,脓水流溢,伴舌赤,口干或渴,唇红,恶寒壮热者为邪毒内攻,如邪毒内陷,攻心动风,则神昏抽搐。 (2)犀角消毒饮歌犀角消毒治脐疮,犀草银花蒡荆防, 【简释】犀角消毒饮可治疗脐疮,由犀角、甘草、银花、牛蒡子、荆芥、防风组成。 (3)如意金黄散歌金黄散柏大姜黄,星芷陈甘粉朴苍。 【简释】金黄散由黄柏,大黄,姜黄,南星,白芷,陈皮,甘草,花粉,厚朴,苍术组成。 (4)安宫牛黄丸歌安宫牛黄用麝香, 犀角芩连栀雄黄, 冰郁朱珠密金箔, 开窍方中性最凉。 【简释】安宫牛黄丸用麝香, 犀角, 黄芩, 黄连,栀子,雄黄, 冰片,郁金,朱砂, 珍珠, 蜂蜜,金箔组成, 在开窍方中是性质最凉的. (5)紫雪丹见惊风3.脐血证(1)脐血证候歌断脐扎松久渗血,胎热内盛兼发热, 焦唇赤面红干舌,热血鲜红虚淡色。 【简释】断脐之后,如脐带结扎过松,可致脐部有血渗出,经久不止。有属胎热内盛者,兼见发热,唇焦面赤,舌红口干。胎热者渗血鲜红,脾虚气不摄血者渗血色淡。 (2)脐血治法歌脐血不止有诸法:结扎松弛重新扎, 茜根散治胎热甚;脾不统血归脾呷。 【简释】脐血不止者有几种治法:属脐带结扎过松者,应重新结扎脐带;茜根散是治胎热过盛引起的脐血;若因出血过多,或禀赋不足脾不统血而致脐部出血者,宜内服归脾汤加血余炭、侧柏炭等,以益气摄血。 (3)茜根散歌胎热内盛茜根散,栀归榆地犀芩连。 【简释】胎热内盛而脐血者,用茜根散,由茜草根、山栀、当归、地榆、生地、犀角、黄芩、黄连组成。 (4)归脾汤歌归脾参术草芪当,远茯酸龙木枣姜。 【简释】归脾汤由人参、白术、甘草、黄芪、当归、远志、茯神、酸枣仁、龙眼肉,木香、大枣、生姜组成。 4.脐突证(1)脐突证治歌脐突未闭腹壁松,小肠脂膜突脐中, 先将脐突推回腹,垫压布扎可成功。 【简释】先天发育不全,脐孔未全闭合,或因新生婴儿腹壁肌肉薄松弛,又因小儿啼哭努挣伸引,致使小肠脂膜突入脐中,故脐部光浮胀突,宜设法减少婴儿啼哭叫扰,并用压脐法外治。其法先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内,再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片,厚垫脐部,外用纱布扎紧,一般可逐渐痊愈。 久治不愈之严重者,宜手术治疗。 第二章.肺系疾病第一节 感冒主证1.风寒感冒证(1)风寒感冒证候歌头疼无汗恶寒热,涕嚏鼻塞口不渴, 咳嗽咽痒苔薄白,指纹浮红浮紧确。 【简释】恶寒发热无汗、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、口不渴、咳嗽、咽痒、舌苔薄白、指纹浮红,脉浮紧,这是外感风寒之确据。 (2)葱豉汤歌外感风寒葱豉汤,葱白豆豉肘后方。 【简释】风寒感冒中,表证轻者,用肘后葱豉汤,由葱白、淡豆豉组成. (3)荆防败毒散歌感冒风寒重症方,荆防败毒散能当, 柴草枳参芎独羌,荆防桔薄茯前姜。 【简释】风寒感冒中表证重者,用荆防败毒散,该方由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎、人参、枳壳、甘草、前胡、桔梗、茯苓、薄荷、生姜组成. (4)杏苏散歌风寒咳嗽杏苏散,杏苏前枳桔二三。 【简释】风寒感冒中,咳嗽重者,可用《温病条辨》的杏苏散,方由杏仁、紫苏、前胡、枳壳、桔梗、二(半夏、茯苓、甘草、橘红) 三(生姜、大枣、甘荤)组成。 2.风热感冒证(1)风热感冒证候歌发热恶风少有汗,鼻塞浊涕咯稠痰, 浮数舌红苔黄薄,指纹红紫咽红看。 【简释】发热重、恶风、少汗或有汗、鼻塞、头痛、流脓涕、喷嚏、咳吐黄稠痰、脉浮数、舌质红、苔黄薄,指纹红紫、咽红,这些是风热感冒症状。 (2)银翘散歌银翘散中桔竹甘,荆荷蒡豉芦根鲜。 【简释】银翘散由银花、连翘,桔梗,竹叶,甘草,荆芥、薄荷、牛蒡子,豆豉,鲜芦根组成。 (3)桑菊饮歌辛凉轻剂桑菊饮,桔杏荷苇翘草品。 【简释】称为辛凉轻剂的桑菊饮,由桑叶、菊花、桔梗、杏仁、薄荷、苇根、连翘、甘草组成。 3.暑邪感冒证(1)暑邪感冒证候歌暑热头疼身困重,纳差苔黄腻质红。 偏湿汗出热不解,胸闷呕恶吐泻痛; 偏热汗少头晕痛,小便短黄烦渴重。 【简释】暑邪感冒见发热,头疼,身体困重,纳差,苔黄腻,舌质红。偏湿者汗出热不解,胸闷,泛恶,或吐泻,头痛;偏热者汗少,头晕头痛,小便短黄,心烦口渴较重。 (2)新加香薷饮歌新加香薷解暑冒,薷银扁豆朴连翘。 【简释】新加香薷饮可解暑邪感冒,方由香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘组成。 4.时邪感冒证(1)时邪感冒证候歌病急全身症状重,目赤咽红肌酸痛, 寒热无汗汗不解,呕吐恶心或腹痛。 【简释】时邪感冒证,起病急,全身症状重,目赤咽红,肌肉酸痛,寒热无汗,或汗不解热,或呕吐恶心,或腹痛。 (2)银翘散歌见前风热感冒(3)普济消毒饮歌普济消毒翘芩连,蒡荷薄蚕勃板兰, 甘桔陈皮升柴用,大头瘟毒腮腺炎。 【简释】普济消毒饮用连翘,酒黄芩,酒黄连,牛蒡子,薄荷,僵蚕,马勃,板兰根,甘草,桔梗,陈皮,升麻,柴胡共用,治大头瘟毒,即腮腺炎。 兼证1.夹痰证(1)感冒夹痰证候歌感冒夹痰咳嗽剧,痰多喉内痰鸣著, 痰清稀白风寒证,痰黄白厚风热据。 【简释】感冒夹痰证,咳嗽加剧,痰多,喉间痰鸣较著。如痰清稀白,属风寒证,如痰黄白厚是风热之据。 (2)二陈汤歌燥湿化痰二陈宜,茯苓甘草夏陈皮。 【简释】化痰燥湿宜用二陈汤,方由茯苓、甘草、半夏、陈皮组成 (3)三拗汤歌三拗汤中麻杏甘,宣肺散寒喘咳安。 【简释】三拗汤由麻黄,杏仁,甘草组成,宣肺散寒,喘咳能安。 (4)桑菊饮歌见前风热感冒2.夹滞证(1)感冒夹滞证候歌感冒又兼腹胀满,饮食不思吐腐酸, 口气秽浊苔厚腻,大便不调或臭酸。 【简释】感冒夹滞证候为:感冒兼见脘腹胀满,饮食不思,呕吐腐酸,口气秽浊,舌苔厚腻,大便不调,便秘或泄泻,或大便臭酸。 (2)保和丸歌保和丸夏曲莱菔,连翘陈皮山楂茯。 【简释】 保和丸由半夏,六神曲,莱菔子,连翘,陈皮,山楂,茯苓组成。 3.夹惊证(1)感冒夹惊证候歌感冒夹惊闹不停,骤然抽风睡不宁。 【简释】感冒夹惊,除感冒症状外,可兼见惊惕哭闹,骤然抽风,睡卧不宁。 (2)镇惊丸歌镇惊丸远麦冬珍,犀角朱砂酸枣仁, 胆星天竺黄连草,石菖牛黄勾茯神。 【简释】镇惊丸由远志,麦冬,珍珠,犀角,朱砂,酸枣仁,胆星,天竺黄,黄连,甘草,石菖蒲,牛黄,勾藤,茯神组成。 第二节 咳嗽外感咳嗽1. 风寒咳嗽证(1)风寒咳嗽证候歌风寒咳嗽起病急,咽痒身重白痰稀, 咳频酸痛鼻塞涕,恶寒无汗化热易。 【简释】外感风寒咳嗽者,起病急,咽痒,身重,白痰清稀,咳嗽频作,全身酸痛,鼻塞流涕,恶寒无汗,化热较易。 (2)金沸草散歌宣肺散寒金沸草,荆苓姜夏辛前枣。 【简释 】宣肺散寒的金沸草散,由金沸草(或旋复花包煎),荆芥、茯苓、生姜、半夏、细辛、前胡、大枣组成。 (3)杏苏散见感冒2.风热咳嗽证(1)风热咳嗽证候歌风热咳嗽痰黄稠,咳嗽不爽浊涕流, 恶风发热微汗出,口渴咽疼痛连头。 【简释】风热咳嗽,痰黄稠粘,咳嗽不爽,鼻流浊涕,伴有恶风、发热、常有微汗出,口渴咽痛、头痛、苔薄黄、舌质红、脉浮数。 (2)桑菊饮歌见感冒内伤咳嗽1.痰热咳嗽证(1)痰热咳嗽证候歌痰热咳痰黄稠粘,因火灼津咯亦难, 面红目赤尿黄秘,口苦渴衄热躁烦。 【简释】痰热咳嗽,痰多黄而稠粘,是因火热灼津而成,故咯吐难出,伴面红、目赤、尿黄、便秘、口苦作渴、甚则鼻衄、发热、烦躁不宁、舌红苔黄、脉滑数。 (2)清宁散歌痰热咳嗽用清宁,桑葶姜枣草车苓。 【简释】痰热咳嗽需用清宁散治疗,方由桑白皮、葶苈子、生姜、大枣、甘草、车前子、赤茯苓组成。 (3)清金化痰汤歌清金痰贝麦芩知,橘草桔桑茯蒌栀。 【简释】清金化痰汤由贝母,麦冬,黄芩,知母,橘红,甘草,桔梗,桑白皮,茯苓,蒌仁,栀子组成。 2. 痰湿咳嗽证(1)痰湿咳嗽证候歌痰湿咳痰多白稀,胸闷纳差困倦疲。 【简释】痰湿咳嗽,痰多,色白而稀,伴胸闷,纳呆,困倦神疲。舌淡,苔白腻,脉滑。 (2)二陈汤歌见感冒(3)三拗汤歌 见感冒3.阴虚燥咳证(1)阴虚燥咳证候歌阴虚燥咳干无痰,少粘难咯渴咽干, 声嘶喉痒四心热,午后潮热血带痰。 【简释】阴虚燥咳,症见干咳无痰,或痰少而粘,难以咯出,口渴咽干,声嘶喉痒,手足心热,或午后潮热,痰中带血。舌红少苔,脉细数。 (2)沙参麦冬汤歌养阴沙参麦冬汤,扁玉天花甘草桑 【简释】养阴清肺的沙参麦冬汤,由沙参、麦冬、白扁豆、玉竹,天花粉、甘草 、桑叶组成。 4.气虚咳嗽证(1)气虚咳嗽证候歌久咳无力白痰稀,气短懒言语声低, 自汗畏寒舌齿印,面色苍白细无力。 【简释】气虚久咳,可见咳而无力,痰白清稀,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌边齿印,面色苍白,脉细无力。 (2)六君子歌健脾益气六君子,参术苓甘夏橘皮 【简释】健脾益气的六君子汤,由人参、炒白术、茯苓、炙甘草、半夏、橘皮组成。 第三节 肺炎喘嗽常证1. 风寒闭肺证(1)风寒闭肺证候歌风寒闭肺喘气急,呛咳不爽白痰稀, 指纹浮红舌不红,寒热无汗不渴知。 【简释】风寒闭肺者喘嗽气急,呛咳不爽,白痰清稀,指纹浮红,舌不红,寒热无汗,口不渴。 (2)华盖散歌辛温开肺华盖散,桑苏茯橘杏麻甘; 【简释】辛温开肺的华盖散,由桑白皮、苏子、赤茯苓、橘皮、杏仁、麻黄、甘草组成。 (3)大青龙汤见哮喘2.风热闭肺证(1)风热闭肺证候歌风热闭肺气急嗽,发热恶风痰稠厚; 重则高热剧咳喘,气急鼻煽痰鸣喉。 【简释】风热闭肺者可见气急咳嗽,发热恶风,咳黄痰稠厚,此为轻证。重者则高热,剧咳微喘,气急鼻煽,痰鸣于喉。 (2)麻杏石甘汤歌伤寒麻杏石甘汤,平喘清宣泄热方。 【简释】伤寒论之麻杏石甘汤,由麻黄,杏仁,石膏,甘草组成,乃平喘,宣肺,清泄肺热之方。 (3)银翘散歌见感冒3.痰热闭肺证(1)痰热闭肺证候歌痰热闭肺马脾风,暴喘喉间拽锯声, 胸闷胀满痰诞吐,热躁鼻煽紫口唇。 【简释】痰热闭肺而暴喘,又名马脾风,症见:暴喘,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,发热,烦躁,气急鼻煽,口唇紫绀。 (2)五虎汤合葶苈大枣泻肺汤歌痰热闭肺五虎汤,麻杏石甘细茶襄, 葶苈大枣泻肺汤,清热涤痰泻肺方。 【简释】痰热闭肺的五虎汤,由麻杏石甘汤加细茶组成,五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,乃清热涤痰泻肺之方。 (3)牛黄夺命散歌痰火牛黄夺命散, 大黄二丑槟榔管. 【简释】痰火闭肺用牛黄夺命散, 由牛黄,大黄, 黑白丑,槟榔组成,管用. 4.毒热闭肺证(1)毒热闭肺证候歌毒热闭肺热持续,喘憋气急咳嗽剧, 鼻煽痰盛闷烦乱,鼻似烟煤涕泪无。 【简释】毒热闭肺证,高热持续,喘憋气急,咳嗽剧烈,鼻煽,痰盛,闷乱烦躁,鼻孔干燥如烟煤,涕泪皆无。 (2)黄连解毒汤歌黄连解毒柏芩栀,火毒上炎外越施。 【简释】黄连解毒汤由黄柏丶黄芩丶栀子组成,火毒上炎或火毒外越者施可施治。 (3)三拗汤歌见感冒5.阴虚肺热证(1)阴虚肺热证候歌阴虚肺热盗潮热,面口唇红无痰咳, 【简释】阴虚肺热,症见盗汗、潮热、面色潮红、口唇樱赤、无痰干咳、舌红而干、苔光剥、脉细数。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽6.肺脾气虚证(1)肺脾气虚证候歌肺脾气虚属后期,动则汗出咳无力 面白少华易感冒,消瘦纳呆便溏稀。 【简释】肺脾气虚证,见于肺炎喘嗽之后期,动则汗出,咳嗽无力,偏肺气虚者,面白少华,易于感冒;偏脾气虚者,消瘦,纳呆,大便溏稀。 (2)人参五味子汤歌人参五味益脾肺,参术苓甘冬五味。 【简释】人参五味子汤是补益脾肺的,由人参,白术,茯苓,甘草,麦冬,五味子组成。 变证1. 心阳虚衰证(1)心阳虚衰证候歌阳衰面白唇紫绀,呼吸浅促烦不安, 四肢厥逆额冷汗,胁下瘀块在右边。 【简释】心阳虚衰证,突然面色苍白而青,口唇紫绀,呼吸浅促,虚烦不安,四肢厥冷,额汗不温,右胁下有瘀块。舌紫、苔白、脉微弱疾数。 (2)参附龙牡救逆汤歌参附龙牡救逆汤,芍药同甘共回阳。 【简释】参附龙牡救逆汤由人参,附子,龙骨,牡蛎,芍药,炙甘草共同组成回阳救逆之方。 (3)独参汤歌. 参附汤歌大补元气独参强,救脱回阳参附良。 【简释】大补元气的独参汤作用很强,救脱回阳的参附汤由人参附子组成,效果良好。 2.邪陷厥阴证(1)邪陷厥阴证候歌邪陷厥阴壮热烦,四肢抽搐口噤譫, 项强神昏目上视,指纹青紫达命关。 【简释】邪陷厥阴,症见壮热,烦躁,四肢抽搐,口噤或譫语,项强,神昏,两目上视,指纹青紫,重则可达命关,或透关射甲。舌质红绛。 (2)羚角钩藤汤歌见胎黄(3)牛黄清心丸歌牛黄清心丸醒神,郁金栀子芩连辰。 【简释】牛黄清心丸有开窍醒神之功,方由郁金、栀子、黄芩、黄连、辰砂组成。 (4)紫雪见惊风(5)安宫牛黄丸见脐部疾患(6)至宝丹歌至宝麝冰牛安息, 金银朱玳琥雄犀. 【简释】至宝丹由麝香,冰片,牛黄,安息香, 金箔,银箔,朱砂,玳瑁,琥珀,雄黄,犀角组成。 第四节 哮喘发作期1.热性哮喘证(1)热性哮喘证候歌热性喘鸣痰厚黄,舌赤咽红渴喜凉, 胸闷膈满秘尿黄,声高息涌呼气长。 【简释】热哮之症状,咳喘哮鸣,痰厚色黄,舌赤咽红,渴喜凉饮,胸膈满闷。便秘尿黄,声高息涌,呼气延长。苔黄腻,脉滑数。 (2)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽··(3) 苏葶丸歌 豁痰利气苏葶丸,苏子葶苈大枣全; 【简释】豁痰利气的苏葶丸由苏子,葶苈子,大枣组成. (4)定喘汤歌 定喘白果与麻黄,苏芩款杏半甘桑。 【简释】定喘汤由麻黄、款冬花、白果、苏子 、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、甘草组成。 2.寒性哮喘(1)寒性哮喘证候歌冷哮喉间有痰鸣,痰多白沫鼻涕清, 面色淡白喜热饮,恶寒无汗浮滑紧。 【简释】冷哮症状:咳喘气促,喉间有哮鸣声,痰呈粘沫状,痰色白,鼻涕清稀,面色淡白,喜热饮,恶寒无汗,脉浮滑或浮紧。 (2)三子养亲汤歌三子养亲苏芥莱,降气化痰咳喘排。 【简释】三子养亲汤由苏子、莱菔子、白芥子组成, 有降气化痰之功, 可排除咳喘. (3)小青龙汤歌 小青龙汤麻黄桂,甘草夏芍姜细味。 【简释】小青龙汤由麻黄、桂枝、半夏、芍药、甘草、干姜、细辛、五味子组成。 (3)射干麻黄汤见下3.外寒内热证(1)外寒内热证候歌外寒内热喘气急,鼻塞痰鸣咳嚏涕, 寒热头疼身困重,渴饮痰黄热便秘。 【简释】外寒内热,喘促气急,鼻塞,咳嗽痰鸣,喷嚏,流清涕,或寒热头疼,身重,内热重者口渴引饮,痰黄粘稠,高热,便秘。 (2)大青龙汤歌大青龙汤麻杏桂,石膏姜枣麻甘倍。 【简释】大青龙汤由麻黄,桂枝,杏仁,石膏,大枣,生姜,甘草组成,麻甘倍用。 4.肺实肾虚证(1)肺实肾虚证候歌肺实肾虚偏上盛,咳嗽痰鸣喘胸闷, 下虚神疲畏寒冷,喘息无力动尤甚。 【简释】肺实肾虚证中偏于上盛者,可见咳嗽痰鸣,喘促胸闷;而偏于下虚者,可见畏寒肢冷,神疲纳呆,喘息无力,动则尤甚。 (2)苏子降气汤歌苏子降气汤化痰,前归夏朴枳陈甘。 【简释】苏子降气汤有降气化痰之功,由前胡,当归,半夏,厚朴,枳实,陈皮,甘草组成。 (3)都气丸歌都气丸补肾和肺,薯茱丹泽地苓味。 【简释】都气丸是补肾和肺的,由薯蓣,山茱萸,丹皮,泽泻,地黄,茯苓,五味子组成。 (4)射干麻黄汤歌射干麻黄冷哮方,夏冬菀味枣辛姜。 【简释】射干麻黄汤是治冷哮之方,由射干,麻黄,半夏,冬花,紫菀,五味子,大枣,细辛,生姜组成。 缓解期1.肺脾气虚证(1)肺脾气虚证候歌脾肺气虚失运时,纳差形瘦便溏稀, 肺虚自汗咳无力,气短神疲感冒易。 【简释】脾肺气虚证偏于脾虚失运时,可见纳差形瘦,大便溏;偏于肺虚时,可见自汗、咳嗽无力、气短、精神疲倦、易于感冒,舌淡苔薄、脉细无力。 (2)玉屏风散歌玉屏风散术防芪。益气健脾固表宜。 【简释】玉屏风散由白术,黄芪,防风组成。益气健脾,固表,治自汗者宜 (3)人参五味子汤歌见肺炎喘嗽2.脾肾阳虚证(1)脾肾阳虚证候歌脾肾阳虚动则喘,心悸苍白咳气短, 纳差腹胀便溏泄,肢冷形寒脚力软。 【简释】脾肾阳虚证候,动则咳喘,心悸,面色苍白,咳嗽气短,纳差,腹胀,大便溏泄,肢冷形寒,脚软无力。 (2)金匱肾气丸歌金匱肾气丸附桂,薯茱丹泽地苓配。 【简释】金匱肾气丸用附子肉桂配六味地黄丸而成。 3.肺肾阴虚证(1)肺肾阴虚证候歌肺肾阴虚喘不宁,干咳少痰消瘦形。 潮红盗汗咳无力,手足心热夜尿频, 苔剥质红脉细数,动则气短共为凭。 【简释】肺肾阴虚证见于咳喘久病不愈,频繁发作,不得安宁,干咳少痰,消瘦,面色潮红,夜间盗汗,咳喘无力,手足心热,夜尿多,舌苔花剥,质红,脉细数,动则气短,以上症状共为凭证。 (2)麦味地黄丸歌麦味地黄麦味先,薯茱丹泽地苓添。 【简释】麦味地黄丸由麦冬,五味子,添加薯蓣,山茱萸,丹皮,泽泻,生地,茯苓而成。 第五节 反复呼吸道感染1.营卫失和 邪毒留恋证(1)营卫失和 邪毒留恋证候歌易感汗多而不温,怕热恶寒肌肉松; 咽红低热扁桃肿,肺炎喘嗽久无功, 舌白花剥质淡红,浮数无力紫滞纹。 【简释】营卫失和、邪毒留恋证,可见反复感冒,汗出多而不温,怕热恶寒,肌肉松弛;或有低热,咽红不退,扁桃体肿大,或肺炎喘嗽久不康复;舌苔薄白或花剥,舌质淡红,脉浮数无力,指纹紫滞。 (1)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘2.肺脾两虚、气血不足证(1)肺脾两虚、气血不足证候歌反复呼感属虚知:肺虚咳喘汗多时; 面色少华虚在脾,便溏厌食肉松弛。 【简释】反复呼吸道感染者,属虚,应知:肺虚者见于咳喘迁延不已,或愈后又作汗多者;而面色少华、便溏、厌食、肌肉松弛者多属脾虚。 (2)玉屏风散歌见前3.肾虚骨弱 精血失充证(1)肾虚骨弱 精血失充证候歌感冒经常甚咳喘,鸡胸龟背五迟见, 五心烦热睡不安,面白肌松自盗汗。 【简释】肾虚骨弱,精血失充证,可见经常感冒,甚则咳喘,鸡胸龟背,或见五迟(立、行、齿、发、语),五心烦热、睡不安宁,面白肌松,动则自汗,寐则盗汗。 (2)补肾地黄丸歌参见胎怯。第三章.脾系疾病第一节 鹅口疮1.心脾积热证(1)心脾积热证候歌心脾积热鹅口疮,白屑如雪满口腔, 面赤唇红烦哭叫,便秘口干渴尿黄。 【简释】心脾积热之鹅口疮,口腔内布满白屑,状如雪花,故亦称“雪口”,伴面赤唇红,烦躁不宁,啼哭叫扰,大便秘、口干或渴、尿短黄、舌红、脉滑。 (2)清热泻脾散歌雪口清热泻脾散,茯栀灯地石芩连。 【简释】治雪口的清热泻脾散,由茯苓、山栀、灯芯、生地、石膏、黄芩、黄连组成。 2.虚火上浮证(1)虚火上浮证候歌虚火上浮鹅口疮,白屑散稀布口腔, 红晕不著时起发,绵绵不休日久长。 【简释】虚火上浮之鹅口疮,白屑稀散分布于口腔,红晕不著,时时起发,绵绵不休。 (2)知柏地黄丸 歌知柏地黄丸知柏,薯茱丹泽地苓来。 【简释】知柏地黄丸即由知母,黄柏加六味地黄汤而成,六味地黄汤即山茱萸、山药、地黄、丹皮、茯苓、泽泻六味。 第二节 口疮1.风热乘脾(1)风热乘脾证候歌风热乘脾口淌涎,较多溃疡焮红间, 疼痛拒食烦不安,初起发热微恶寒。 【简释】风热乘脾可见:流涎,口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围焮红,口臭,烦躁不安,疼痛拒食,初起时多有发热恶寒。舌红苔黄,脉滑数。 (2)银翘散歌见感冒。 2.心火上炎(1)心火上炎证候歌心火上炎舌生疡,红痛口干烦尿黄。 【简释】心火上炎者,舌上糜烂或溃疡,色红疼痛,口干欲饮,心烦不安,小便短赤,舌尖红赤,苔薄黄,脉细数 (2)泻心导赤汤歌泻心导赤治火炎,木通生地草黄连。 【简释】心火上炎证,治宜泻心导赤散,由甘草、黄连、木通、生地组成 。 3.虚火上浮(1)虚火上浮证候歌虚火上浮口舌烂,疮不甚疼稀散淡, 舌红少苔反复作,两颧红赤精神倦。 【简释】虚火上炎,口舌溃疡或糜烂。口疮不甚疼,稀散色淡,舌红少苔,反复发作,颧红,神疲。 (2)六味地黄丸歌六味地黄滋肾肝,薯茱丹泽地苓煎。 【简释】六味地黄丸是滋补肾肝的,方由山药,山萸肉、丹皮,泽泻、地黄、茯苓组成。 (3)七味白术散歌健脾七味白术散, 藿木葛参苓术甘。 【简释】健脾止泻的七味白术散, 由藿香,木香,葛根, 人参, 茯苓, 白术,甘草组成。 第三节 呕吐1.乳食积滞证(1)乳食积滞证候歌每于伤食伤乳后,口中吐物粪皆臭, 乳食不思吐后舒,便秘腹胀苔腻厚。 【简释】每于过食或伤乳之后,口中气味及呕吐物,大便皆臭,不思乳食,吐后觉舒,大便秘,腹胀,舌苔厚腻。 (2)消乳丸歌乳食积滞消乳丸,陈砂曲麦附姜甘。 【简释】有和胃导滞功效的消乳丸,由陈皮、砂仁、六曲、麦芽、香附、生姜汁、甘草组成。 (3)保和丸歌见感冒(4)玉枢丹歌玉枢丹麝雄慈菇, 大戟千金五倍朱. 【简释】玉枢丹由麝香,雄黄, 山慈菇, 大戟,千金子,五倍子,朱砂组成. 2.胃热气逆证(1)胃热气逆证候歌胃热气逆食即吐,呕吐频繁秽热臭, 呕哕声洪烦少寐,面赤唇红伤津侯。 【简释】胃热气逆之呕吐,食入即吐,呕吐频繁,呕吐物秽热酸臭,呕哕声洪,烦躁少寐,面赤唇红,苔黄,脉滑数,有伤津之侯,如口渴多饮。 (2)黄连温胆汤歌黄连温胆汤连枣,夏陈枳茯茹甘草。 【简释】黄连温胆汤组成:黄连,大枣,半夏、陈皮,枳实,茯苓,竹茹,甘草。 (3)橘皮竹茹汤橘皮竹茹虚热呃, 参甘姜枣愈之捷. 【简释】橘皮竹茹汤是治虚热呃逆的, 由人参,甘草, 生姜, 大枣组成,愈之甚捷. (4)竹叶石膏汤竹叶石膏益气津, 竹膏参草夏冬粳. 【简释】竹叶石膏汤是补益气津的, 由竹叶, 石膏, 人参, 甘草, 半夏, 麦冬,粳米组成. 3.脾胃虚寒证(1)脾胃虚寒证候歌食久方吐属虚寒,朝食暮吐清稀痰, 乳食未消无酸臭,丁萸理中治不难。 【简释】起病较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,属虚寒吐,吐物多为清稀痰水或未消化之乳食,无酸臭味,用丁萸理中汤治之不难。 (2)丁萸理中汤歌寒吐丁萸理中汤,丁萸参术草干姜。 【简释】胃寒吐,治用丁萸理中汤,方由丁香、吴萸、党参、白术、甘草、干姜组成。 4.肝气犯胃证(1)肝气犯胃证候歌肝气犯胃吐酸苦,嗳气频频情志剧, 胸胁胀疼多闷郁,烦躁咽干口中苦。 【简释】胃寒吐之肝气犯胃者,呕吐酸苦,嗳气频频,每因情志刺激而加剧,胸胁胀痛,精神郁闷,烦躁易怒,口苦咽干等。 (2)解肝煎歌解肝煎茯苏砂仁,厚朴芍姜半夏陈。 【简释】解肝煎由半夏、砂仁、陈皮、茯苓、生姜、厚朴、白芍、苏叶组成。 (3)左金丸歌连萸六一左金丸, 泻肝和胃痛呕痊. 【简释】由黄连, 吴萸按六比一做成的左金丸, 可泻肝和胃, 使胁肋胃脘疼痛或呕吐皆痊. (4)四逆散歌四逆散柴枳芍甘, 四肢不温阳失宣. 【简释】四逆散由柴胡,枳实,芍药,甘草组成, 治四肢不温, 属于阳气内郁,失于宣通者。 第四节 腹痛1.腹部中寒证(1)腹部中寒证候歌腹痛拘急温则舒,遇寒痛甚冷汗出, 唇青肢冷肠鸣漉,小便清长泻或吐。 【简释】腹部中寒症状有:腹部拘急疼痛,得温则舒,阵阵发作,遇寒痛甚则额冷汗出,甚则唇青肢冷,肠鸣漉漉,或见小便清长、泄泻或呕吐。 (2)养脏散歌腹部中寒养脏散,丁沉木肉归芎缓。 【简释】腹部中寒者,治以养脏散,方由丁香、沉香、木香、肉桂、当归、川芎组成,可缓解腹部中寒诸症。 2.乳食积滞证(1)乳食积滞证候歌乳食积滞胀满疼,酸馊排物臭难闻, 腹痛欲泻泻得减,乳食不思厚腻呈。 【简释】腹痛因乳食积滞者,腹部胀满疼痛,排泄物酸腐臭秽难闻,不思乳食,腹痛欲泻,泻后痛减,呈现厚腻舌苔。 (2)香砂平胃散歌香砂平胃散芍陈,厚麦苍楂枳草神。 【简释】香砂平胃散由香附、砂仁、陈皮、白芍、厚朴、麦芽、苍术、、山楂、神曲、枳壳、甘草组成。 3.胃肠结热证(1)胃肠结热证候歌腹胀便秘疼拒按,熱潮口渴不安烦。 【简释】胃肠结热证的主要症状有腹胀,便秘,疼痛拒按,潮热,口渴,烦躁不安等。 (2)大承气汤歌黄硝枳朴大承气,痞满燥实坚牢记。 【简释】由大黄,芒硝,枳实,厚朴组成的大承气汤,要牢记痞满燥实坚五个字。 (3)大柴胡汤歌大柴胡汤枳芍黄,大枣柴芩半夏姜。 【简释】大柴胡汤由枳实,芍药,大黄,大枣,柴胡,黄芩,半夏,生姜组成。 4.脾胃虚寒证(1)脾胃虚寒证候歌腹痛绵绵时作止,得温得按得食喜, 面白神疲手足冷,食后便溏腹胀起。 【简释】脾胃虚寒者,腹痛绵绵,时作时止,喜得温按,喜得温食,神倦,面色白,手足清冷,食后腹胀,大便溏薄。 (2)小建中汤歌小建中汤和中阳,芍桂草姜枣饴糖。 【简释】小建中汤是调和温通中阳的,由芍药、桂枝、甘草、生姜、大枣、饴糖组成。 (3)理中汤歌理中干姜参术甘,不渴多寒吐利兼。 【简释】理中汤由干姜、人参、白术、甘草组成,治口不渴,,多寒而吐利相兼。 (4)厚朴温中汤歌厚朴温中寒湿方, 蔻陈苓木草姜姜. 【简释】厚朴温中汤是脾胃寒湿方, 由厚朴,草蔻,陈皮, 茯苓,木香, 甘草, 干姜, 生姜组成.. 5.气滞血瘀证(1)气滞血瘀证候歌拒按如刺有定处,不移包块按之剧, 肚腹硬胀青筋露,舌有瘀斑瘀证据。 【简释】气滞血瘀之腹痛,脘腹胀闷,痛而拒按,或痛如针刺,痛有定处,或触之有包块,推之不移,按之痛剧,肚腹硬胀,青筋显露,舌有瘀点或瘀斑,这些都是血瘀证之确据。 (2)少腹逐瘀汤歌少腹逐瘀芍桂姜,茴蒲脂索没芎当。 【简释】王清任的少腹逐瘀汤,由赤芍,干姜、肉桂、小茴香、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、川芎、当归组成。 第五节 泄泻常证1.伤食泻证(1)伤食泻证候歌伤食胀痛泻则缓,泻出酸臭如败卵, 嗳气酸馊不思食,乳食不节史不远。 【简释】伤食泻常见脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,泻出物酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,苔厚腻或微黄,病前有乳食不节史。 (2)保和丸歌见感冒2.风寒泻证(1)风寒泻证候歌风寒泄泻稀多沫,腹痛肠鸣寒热作。 【简释】风寒泄泻者,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛,肠鸣,或兼恶寒发热,苔白腻。 (2)藿香正气散歌藿香正气散三腹,朴术桔梗芷二苏, 【简释】藿香正气散由三(大枣、生姜、甘草),大腹皮,厚朴, 桔梗, 白术, 白芷、二(陈皮、茯苓、半夏曲、甘草),苏叶组成,外感风寒、内伤暑湿及霍乱吐泻等皆可祛除。 3.湿热泻证(1)湿热泻证候歌湿热泻下起病急,泻下量多频而急, 舌苔黄腻舌质红,热重秽臭湿重稀。 【简释】湿热泻症状:起病急,泻下量多次频而泻下急迫,舌苔黄腻,舌质红,偏热重者气味秽臭,偏湿重者泻下稀薄,水分较多。 (2)葛根黄芩黄连汤葛根芩连汤甘草,解表清里热利好。 【简释】葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,解表清里,治热利好。 4.脾虚泻证(1)脾虚泻证候歌脾虚便溏淡不臭,反复泻多在食后, 偏阳面白肢不温,偏气萎黄倦形瘦。 【简释】脾虚泻,大便稀溏而不臭,反复发作,多见食后作泻,偏脾阳虚者色淡不臭,神萎面白,肢体欠温,偏脾气虚者面色萎黄,形体诮瘦。 (2)参苓白术散歌参苓白术扁豆陈,桔药甘莲砂苡仁。 【简释】参芩白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、桔梗、山药、甘草、莲肉、砂仁、苡仁组成。。 5.脾肾阳虚泻证(1)脾肾阳虚泻证候歌脾肾阳虚久泻起,大便澄清完谷稀, 清冷滑脱偏于肾,面 ![]() 【简释】脾肾阳虚症状:因久泻不止而起,大便澄澈清冷,完谷不化而稀。其大便清冷,滑脱不禁,是偏于肾阳虚,面色 ![]() 附子理中脾肾补,附子干姜参草术。 【简释】温肾补脾,附子理中汤最为适宜,方中,附子温补肾阳,人参、干姜、白术、甘草即理中汤,温脾阳。 (3)四神丸歌五更肾泄四神丸, 骨肉味萸姜枣丸. 【简释】五更肾泄用四神丸, 由补骨脂,肉豆蔻, 五味子, 吴茱萸, 生姜, 大枣为丸. 变证1.气阴两伤证(1)气阴两伤证候歌气阴两伤暴泻成,凹见目眶和囟门, 皮枯尿少哭无泪,口渴引饮神萎顿。 【简释】泄泻病的变证,气阴两伤证常由暴泻而得,泻下无度,质稀如水而伤阴,症见目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,尿少,啼哭无泪,口渴引饮,精神萎顿。。 (2)人参乌梅汤歌人参乌梅汤山药,莲肉木瓜炙甘草。 【简释】人参乌梅汤由人参、乌梅、山药、莲肉、木瓜,炙甘草组成。 2.阴竭阳脱证(1)阴竭阳脱证候歌阴竭阳脱神萎顿,青灰苍白肢厥冷, 尿少哭声微无泪,脉欲绝因久泻生。 【简释】泄泻病的变证,阴竭阳脱证常由暴泻或久泻不止而生。症见:精神萎顿,面色青灰或苍白、四肢厥冷、尿少、哭声微弱,无泪、脉微欲绝。 (2)生脉散歌见胎黄(3)参附龙牡救逆汤歌见肺炎喘嗽第六节 厌食1.脾运失健证(1)脾运失健证候歌脾失健运厌食生,如常形体与精神, 不化为轻完谷甚, 或伴胸脘痞而闷。 【简释】因脾失健运而厌食者,形体与精神如常,饮食无味,不思饮食,甚拒食, 或稍食即饱,多食不化,此为轻者,甚则完谷,或伴胸脘痞闷. (2)不换金正气散歌不换金子正气散,术朴陈皮藿夏甘。 【简释】脾失健运而厌食,用不换金正气散治疗,由白术,厚朴,陈皮,甘草,藿香,半夏组成。 2.脾胃阴虚证(1)脾胃阴虚证候歌脾胃阴虚便肤干,多饮少食口亦干, 舌红苔少脉细数,手足心热少寐烦。 【简释】脾胃阴不足者,大便和皮肤干燥,多饮少食,口亦干,舌红少苔,缺乏津液,脉细数,手足心热,烦躁少寐。 (2)养胃增液汤歌养胃增液治阴虚,梅沙芍玉草石斛。 【简释】养胃增液汤是治胃阴虚的,方由乌梅、北沙参、白芍、玉竹、甘草、石斛组成。 3.脾胃气虚证(1)脾胃气虚证候歌脾胃气虚面少华,厌食偏瘦肢疲乏, 精神不振溏薄便, 夹有不消化残渣。 【简释】厌食因脾胃气虚者,精神较差,面色少华,厌食,形体偏瘦,肢倦乏力。大便溏薄或夹有不消化残渣。 (2)参苓白术散歌见泄泻(3)异功散歌异功参术茯陈甘,脾胃气虚厌食餐。 【简释】异功散由人参,白术,茯苓,甘草,陈皮组成,脾胃气虚而厌食者服之。 第七节 积滞1.乳食内积证(1)乳食内积证候歌内积乳食不节史,嗳腐酸馊食不思, 脘腹胀满便酸臭,夜眠不安烦躁啼。 【简释】乳食内积者,有乳食不节史。嗳腐酸馊,乳食不思,脘腹胀满,大便酸臭,夜眠不安,烦躁啼哭。 (2)消乳丸歌见呕吐· (3)保和丸歌见感冒(4)木香大安丸歌木香大安连连砂,麦陈枳术翘莱楂。 【简释】食积宜木香大安丸,由木香,陈皮,枳实、白术、神曲、麦芽、连翘、砂仁、黄连,山楂,莱菔子组成。 2.脾虚夹积证(1)脾虚夹积证候歌脾虚夹积倦萎黄,乳食不思食则胀, 腹满喜按形消瘦,大便酸腥残渣溏。 【简释】脾虚夹积者,困倦无力,面色萎黄,乳食不思,食则饱胀,腹满喜按,形体消瘦,大便酸腥,夹有乳食残渣,稀溏不化。 (2)健脾丸歌健脾丸消亦能补,曲楂麦枳陈参术。 【简释】健脾丸能消补兼施,方由神曲、山楂、麦芽、枳实、陈皮,党参、白术组成。 第八节 疳证常证1.疳气证(1)疳气证候歌疳气多因脾胃伤,形体不充纳不香, 发稀易怒面萎黄,能食善饥秘或溏。 【简释】疳气多因乳食不节,杂食乱投,饥饱失常,脾胃受伤引起,证见形体消瘦,纳谷不香,毛发稀疏,易发脾气,面色萎黄;若胃强脾弱,则见能食易饥,大便或秘或溏, 饮食不为所养。 (2)资生健脾丸歌疳气资生健脾丸,术药参砂藿蔻莲, 桔苓苡泽曲楂扁,麦芽甘草枳黄连。 【简释】疳气的主方,资生健脾丸由白术、山药、党参、砂仁、藿香、白蔻仁、莲肉、桔梗、茯苓、苡仁、泽泻、神曲、山楂、扁豆、麦芽、炙甘草、枳壳、黄连组成。 2.疳积证(1)疳积证候歌疳积之形明显瘦,肚腹膨胀青筋露, 四肢枯细烦不宁,面色萎黄发不厚。 【简释】疳积者之形体明显消瘦,肚腹膨胀,青筋显露,四肢枯细,烦躁不宁,面色萎黄,头发结穗,稀疏不厚。 (2)疳积散歌疳积散麦五谷苍,槟曲胡连肉果香。 【简释】疳积散由麦芽、五谷虫、苍术、槟榔、神曲、胡连、肉果、香附组成。 (3)肥儿丸歌肥儿参术麦胡连,茯使神楂草荟连。 【简释】肥儿丸由人参,白术,麦芽,胡连,茯苓,使君子,神曲,山楂,甘草,芦荟,黄连组成。 3.干疳证(1)干疳证候歌干疳哺露极其瘦,貌似老人皮起皱, 毛发枯干腹似舟,沓不思食晚期侯。 【简释】干疳,又称哺露疳,其证:形体极其消瘦,貌似老人,皮肤干瘪起皱,毛发枯干,腹凹如舟,沓不思食,系晚期证侯。 (2)八珍汤歌气血双疗八珍汤,四君四物合成方, 参术苓甘堪补气,归芎芍地血虚纲。 【简释】治疗干疳的八珍汤,是气血双补之方,参、术、苓、甘补气,归、芎、芍、地补血。 (3)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽(4)独参汤歌见肺炎喘嗽兼证1.眼疳证(1)眼疳证候歌眼疳干涩畏光明, 黑睛混浊翳遮睛, 【简释】眼疳者,二目干涩,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛。 (2)石斛夜光丸歌石斛夜光眼灵丹, 滋阴降火益肾肝, 二冬二地味斛菟 ,枸膝苁参苓药甘, 防决枳芎蒺杏菊 ,青葙羚角犀黄连。 【简释】石斛夜光丸是治眼灵丹, 滋阴降火, 补益肾肝 。组成 :天冬, 麦冬, 生地, 熟地 ,五味子, 石斛 ,菟丝子, 枸杞 ,牛膝 ,肉苁蓉, 人参 ,茯苓 ,山药, 甘草, 防风,草决明, 枳壳, 川芎, 蒺藜,杏仁, 菊花 ,青葙子 ,羚角 ,犀角 ,黄连。 (3)羊肝丸歌夜盲最好羊肝丸,木贼当夜明砂蝉。 【简释】夜盲者最好用羊肝丸治疗,由羊肝,木贼草,当归,夜明砂,蝉蜕组成。 2.口疳证(1)口疳证候歌口疳形瘦舌红唇,口糜腐积臭难闻, 【简释】口疳者,形瘦,舌赤唇红,口舌生疮,甚则糜腐堆积,秽臭难闻。 (2)泻心导赤散歌见口疮3.疳肿胀证(1)疳肿胀证候歌疳肿胀时足踝肿,形体消瘦肢凹肿, 【简释】疳肿胀者,小便短少,足踝浮肿,形体消瘦,四肢凹陷性肿,或全身浮肿,或见四肢目胞浮肿。 (2)五苓散歌五苓术桂泽双苓,温阳化气利水行。 【简释】五苓散由白术,桂枝,泽泻,猪苓,茯苓组成,温阳化气,利水湿。 (3)防己黄芪汤歌防己黄芪治肿方,芪防术草枣生姜。 【简释】防己黄芪汤是治肿之方,由黄芪,防己,白术,甘草,大枣,生姜组成。 (4)真武汤歌真武附苓术芍姜,温肾健脾利水方。 【简释】真武汤由附子,茯苓,白术,白芍,生姜组成,是温肾健脾利水之方。 第九节 营养性缺铁性贫血1.脾胃虚弱证(1)脾胃虚弱证候歌血虚脾胃虚弱状,消瘦体形纳不香, 神疲乏力面苍黄,大便不调秘或溏。 【简释】血虚之脾胃虚弱证的症状:形体消瘦,纳谷不香,神疲乏力,面色苍黄,大便不调,或秘或溏。 (2)六君子汤歌见咳嗽(3)贯众汤歌贯众汤驱钩虫害, 紫苏苦楝土荆芥. 【简释】贯众汤可驱钩虫, 由贯众,紫苏,苦楝恨皮,土荆芥组成. 2.心脾两虚证(1)心脾两虚证候歌心脾两虚面萎黄,甲白唇淡发稀黄, 气短懒言秘或溏,睡眠不实晕悸慌。 【简释】心脾两虚证,可见面色萎黄或苍白,甲白唇淡,发黄稀疏,气短懒言,大便不调,或秘或溏,睡眠不实,头晕,心悸心慌。 (2)归脾汤歌见脐部疾患3.肝肾阴虚证(1)肝肾阴虚证候歌阴虚目涩又头晕,潮热盗汗两颧红, 爪甲枯脆发枯黄,发育缓迟肢颤动。 【简释】肝肾阴虚证,可见目涩头晕,潮热盗汗,两颧潮红,爪甲枯脆,毛发枯黄,发育迟缓,四肢震颤抽动。 (2)左归丸歌左归丸熟药萸杞,牛膝龟鹿胶菟丝。 【简释】左归丸由熟地、萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶组成。 4.脾肾阳虚证(1)脾肾阳虚证候歌面色 ![]() 毛发稀疏发育缓,囟门迟闭四肢凉。 【简释】脾肾阳虚证,可见面色 ![]() 右归丸熟枸萸菟,桂附鹿胶归药杜。 【简释】右归丸由熟地、枸杞、山萸肉、山药、肉桂、制附子、菟丝子、当归、杜仲、鹿角胶组成。 第四章.心肝疾病第一节 夜啼1.脾寒气滞证(1)脾寒气滞证候歌脾寒气滞哭声弱,睡喜蜷曲喜按摩, 吮乳无力肢欠温,小便清来大便薄。 【简释】脾寒气滞者,哭声低弱,睡喜蜷曲,腹喜按摩,吮乳无力,四肢欠温,小便较清,大便溏薄。 (2)乌药散歌乌药散疗脾虚寒,乌药白芍良附痊。 【简释】乌药散是治疗脾脏虚寒的,由乌药、白芍、合良姜、香附组成。 (3)匀气散歌脾寒气滞匀气散,桔橘姜砂香枣甘。 【简释】用于脾寒气滞的匀气散,由桔梗,橘皮,炮姜,砂仁,木香,大枣,甘草组成。 (4)附子理中汤歌见泄泻2.心经积热证(1)心经积热证候歌心烦啼响见灯厉,身腹俱暖面唇赤, 尖红苔黄指纹紫,小便短赤大便秘。 【简释】心经积热证,可见心烦、啼哭声较响,延声不休,见灯火哭声更厉害,身腹俱暖,面赤唇红,舌尖红,舌苔黄,指纹红紫,小便短赤,大便秘结。 (2)导赤散歌导赤地通甘竹叶,小肠火与心经热 【简释】导赤散由生地、木通、甘草、竹叶组成,可清小肠火,可泻心经热。 3.惊恐伤神证(1)惊恐伤神证候歌夜间惊悸突然啼,睡中时或作惊剔, 哭声不已神不安,面乍青白脉数急。 【简释】惊恐伤神证,常于夜间突然惊悸啼哭,睡中时作惊剔,哭声不已,精神不安,面色乍青乍白,脉来数急,舌苔多无异常变化。 (2)朱砂安神丸歌镇惊朱砂安神丸,当地朱砂甘草连。 【简释】治惊啼的朱砂安神丸,由当归、生地、朱砂、甘草、黄连组成。 (3)神犀丹歌神犀地豉石芩蓝,银翘中黄花紫玄, 【简释】神犀丹由生地、豆豉、石菖蒲、黄芩、板蓝根、银花、连翘、人中黄、天花粉、紫草、玄参组成。 (4)远志丸歌远志丸医爆惊恐,远菖茯茯参朱龙。 【简释】远志丸可医治爆受惊恐伤神,由远志,菖蒲,茯苓,茯神,人参,朱砂,龙齿组成。 (5)琥珀抱龙丸歌见惊风第二节 汗证1.肺卫不固证(1)肺卫不固证候歌肺卫不固自盗兼,动则汗增头背肩, 乏力神疲常感冒,面色少华肢温欠。 【简释】肺卫不固者,以自汗为主,或伴盗汗,动则益甚,汗出以头、背、肩部明显,神疲乏力,常感冒,面色少华,肢端欠温。 (2)玉屏风散合牡蛎散歌玉屏风散术防芪,牡蛎麻黄根麦芪。 【简释】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成。牡蛎散由牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根组成。 2.营卫失调(1)营卫失调证候歌营卫失调恶风寒,自汗为主全身遍, 或伴低热汗出多,胃纳不振精神倦。 【简释】营卫失调证,以自汗为主,微恶风寒,汗出遍身,或伴低热,汗出过多,胃纳不振,精神疲倦。 (2)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘(3)桂枝汤歌桂枝汤芍枣甘姜, 调和营卫表虚当. 【简释】桂枝汤由桂枝,芍药, 大枣,甘草, 生姜组成, 可调和营卫, 治太阳病表虚证当效. 3.气阴亏虚证(1)气阴亏虚证候歌久病重病伤气阴,盗汗为主哭声轻, 手足心热口干热,少寐心烦神不宁。 【简释】久病重病之后,多伤气阴,气阴两虚者,盗汗为主,也常伴自汗、哭无力声轻,或伴手足心热、口干、低热、少寐、心烦、精神不宁。 (2)生脉散歌见胎黄(3)归脾汤歌见脐部疾患4.湿热迫蒸证(1)湿热迫蒸证候歌汗多肤热汗渍黄,口臭口渴尿色黄。 【简释】 湿热迫蒸证可见汗多,肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,尿色黄。 (2)泻黄散歌中焦伏火宜泻黄,藿香栀子膏甘防。 【简释】中焦有伏火者宜泻黄散,由藿香,栀子,石膏,甘草,防风组成。 第三节 病毒性心肌炎 1.风热犯心证(1)风热犯心证候歌咽红肿痛热痰至,肢酸肌痛鼻流涕, 气短头晕肢乏力,胸闷胸痛和心悸。 【简释】病毒性心肌炎之风热客肺犯心证,可见咽红肿痛,发热或低热绵延,咳嗽有痰,肢酸肌痛,鼻塞流涕,气短头晕,四肢乏力,胸闷胸痛,心悸。 (2)银翘散歌见感冒2.湿热侵心证(1)湿热侵心证候歌湿热邪毒中焦蕴,寒热起伏肌酸痛, 呕恶泄泻腹中痛,侵心悸闷乏力困。 【简释】湿热侵心证,因湿热邪毒蕴于中焦脾胃,留滞不去,故见寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,泄泻腹痛,湿热上犯于心,则心悸、胸闷、肢体乏力困重。 (2)葛根黄芩黄连汤歌见泄泻3.气阴亏虚证(1)气阴亏虚证候歌热邪日久气阴伤,心悸不宁寐不安, 神疲倦怠懒于言,热烦口渴晕而眩。 【简释】热毒之邪日久耗伤气阴,致气阴亏虚,可见心悸不宁,活动后尤甚,夜寐不安,偏气虚者神疲倦怠,少气懒言,偏阴虚者烦热口渴,头晕目眩。 (2)炙甘草汤歌炙甘草汤酒参草,地胶麻麦桂姜枣。 【简释】炙甘草汤有清酒、人参、炙甘草、生地、阿胶、麻仁、麦冬、桂枝、生姜、大枣组成。 (3)生脉散歌见见胎黄4.心阳虚弱证(1)心阳虚弱证候歌肢冷神疲多汗晕,面色苍白肢浮肿, 脉缓无力或结代,呼吸急促悸怔忡。 【简释】心阳虚弱证,可见畏寒肢冷,神疲乏力,多汗头晕,面色苍白,甚则肢体浮肿,脉缓无力或结代,呼吸急促,心悸怔忡。 (2)桂枝甘草龙骨牡蛎汤歌桂甘龙牡补心阳,潜镇安神复脉良。 【简释】桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳,潜镇安神,宁心复脉之功效良好。 5.痰瘀阻络证(1)痰瘀阻络证候歌痰瘀阻络痛如刺,呕恶脘胸闷憋气, 面色晦暗心中悸,唇甲青紫舌亦紫。 【简释】痰瘀阻络证,可见心前区痛如针刺,呕吐恶心,脘闷,胸闷憋气,面色晦暗,心悸不宁,唇甲青紫,舌质紫暗。 (2)瓜蒌薤白半夏汤歌瓜蒌薤白半夏酒,心痛彻背痰浊有, 【简释】瓜蒌薤白半夏汤,与酒同煎,治心痛彻背有痰浊者. (3) 失笑散歌 失笑五灵脂蒲黄,活血化瘀止痛良。 【简释】 失笑散由五灵脂、蒲黄组成,其活血化瘀止痛之效良好。 第四节 注意力缺陷多动症 1.肝肾阴虚证(1)肝肾阴虚证候歌急躁易怒五心烦,冲动任性神涣散, 遗尿腰酸时盗汗,便秘失聪学习难。 【简释】肝肾阴虚型多动症,可见急躁易怒,五心烦热,冲动任性,神思涣散,注意力不集中,或有遗尿,腰酸乏力,盗汗,大便秘结,脑失聪明,学习困难。 (2)杞菊地黄丸歌杞菊地黄丸菊杞,薯茱丹泽地苓齐。 【简释】杞菊地黄丸是滋养肝肾的,由枸杞、菊花、山萸肉、山药、熟地、泽泻、茯苓、丹皮组成。 2.心脾两虚证(1)心脾两虚证候歌神思涣散易疲乏,纳谷不香面乏华, 多动不躁眠不实,自盗汗来记忆差。 【简释】心脾两虚证,可见神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,纳谷不香,面色无华,多动而不暴躁,睡眠不实,自汗盗汗,记忆力差。 (2)归脾汤歌见脐部疾患(3)甘麦大枣汤歌甘麦大枣益心脾,小麦宁心余补脾。 【简释】甘麦大枣汤是补益心脾的,其中:小麦宁心安神,甘草、大枣补脾。 3.痰火内扰证(1)痰火内扰证候歌多动多语烦不静,冲动任性难制停, 尿赤便秘胸烦热,口苦懊憹睡不宁。 【简释】痰火内扰证可见:多动多语,烦躁不安,冲动任性,难以制约,尿赤便秘,胸中烦热,口苦,懊憹。睡眠不宁。 (2)黄连温胆汤歌见呕吐第五节 多发性抽搐症 1.气郁化火证(1)气郁化火证候歌气郁化火起病急,发作频繁抽有力, 躁怒面红耳朵赤,小便短赤大便秘, 皱眉眨眼或歪嘴,秽语摇头耸肩臂。 【简释】气郁化火证,起病较急,发作频繁,可见抽动有力,烦躁易怒,面红耳赤,小便短赤,大便秘结,皱眉眨眼,张口歪嘴,口中异声秽语,摇头耸肩等症状。 (2)清肝达郁汤歌清肝达郁芍归丹,橘橘菊栀柴薄甘。 【简释】清肝达郁汤由白芍、当归、丹皮、橘皮、鲜橘青叶、菊花、栀子、柴胡、薄荷、甘草组成。 (3)龙胆泻肝汤歌见遗尿2.脾虚痰聚证(1)脾虚痰聚证候歌面黄肌瘦精神差,胸闷少食眠不佳, 喉中声响嘴角动,肢摇作咳皱眉眨。 【简释】脾虚痰聚证,可见:面黄体廋,精神不振,胸闷作咳咯痰,纳少厌食,喉中声响,嘴角抽动,肢体动摇,皱眉眨眼。 (2)十味温胆汤歌十味温胆夏枳陈,远味酸苓熟草人。 【简释】十味温胆汤由半夏、枳实、陈皮、远志、五味子、酸枣仁,茯苓、熟地、甘草、人参组成。 3.阴虚风动证(1)阴虚风动证候歌颧红消瘦五心热,细数光剥红绛舌, 挤眉眨眼耸肩得,肢颤摇头便干结。 【简释】阴虚风动证,可见两颧潮红,形体消瘦,五心烦热,脉象细数,舌苔光剥,舌质红绛,挤眉眨眼,耸肩,肢体震颤,摇头,大便干结 (2)大定风珠歌大定风阿龟鳖蛎,麻甘芍麦味鸡地。 【简释】大定风珠由阿胶、龟板、鳖甲、牡蛎、麻仁、甘草、白芍、麦冬、五味子、鸡子黄、生地组成。 第六节 惊风急惊风1.风热动风证(1)风热动风证候歌外感惊风风热因,热疼咳涕昏烦惊。 【简释】外感惊风因风热者,症见发热、头疼、咳嗽、流涕、咽红、烦躁、神昏、惊厥。苔薄黄,脉浮数。 (2)银翘散歌见感冒2.气营两燔证(1)气营两燔证候歌气营两燔头项痛,渴呕热汗搐烦昏。 【简释】感受暑邪所致惊风病,气营两燔证,证见头痛项强、口渴,恶心呕吐、壮热多汗、抽搐、烦躁、嗜睡神昏。 (2)清瘟败毒饮歌清瘟败毒气营燔,白虎黄连犀地含, 石草知犀丹地芍,连芩桔竹翘栀玄。 【简释】清瘟败毒饮治瘟疫热毒,气营两燔。含有白虎,黄连解毒,犀角地黄三方,由石膏、甘草、知母、犀角、丹皮、地黄、芍药、黄连、黄芩、桔梗、竹叶、连翘、栀子、玄参组成。 (4)牛黄清心丸见肺炎喘嗽(5)紫雪见本页下(6)玉枢丹见呕吐3.邪陷心肝证(1)邪陷心肝证候歌疫邪陷心热譫昏,反复抽搐是肝风。 【简释】感受疫疠之邪,邪陷心者,证见高热、烦渴、神昏、惊厥、谵语;反复抽搐是肝风内动。 (2)羚角钩藤汤歌见胎黄(3)白虎汤歌白虎膏知草米同,热烦渴汗脉浮洪。 【简释】白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成,治大热、烦躁、大渴、大汗出、脉浮洪。 (4)紫雪散歌紫雪磁硝石滑寒,沉青丁麝升玄甘, 朴硝金朱羚犀角,热迫心营昏惊譫。 【简释】紫雪丹由磁石、硝石、石膏、滑石、寒水石、沉香、青木香、丁香、麝香、升麻、玄参、甘草、朴硝、黄金、朱砂、羚角、犀角组成,治热迫心营致神昏、惊厥、谵语者。 (5)安宫牛黄丸歌见脐部疾患4.湿热疫毒证(1)湿热疫毒证侯歌湿热疫毒相交结,热呕腹痛便脓血, 昏惊烦譫频抽搐,滑数苔黄腻红舌。 【简释】湿热内蕴与外感之疫毒交结,故突然高热,呕吐,腹痛,大便脓血,甚则昏迷、惊厥、烦躁 、谵语、反复抽搐、脉象滑数、舌苔黄腻,舌质红。 (2)黄连解毒汤歌见肺炎喘嗽(3)白头翁汤歌白头翁汤连柏秦,热利下重渴饮擒。 【简释】白头翁汤由白头翁,黄连,黄柏,秦皮组成,治热利下重,口渴欲饮。 (4)玉枢丹见呕吐(5)参附龙牡救逆汤歌见肺炎喘嗽5.惊恐惊风证(1)惊恐惊风证侯歌惊恐惊风暴受惊,惊惕战栗夜啼惊, 脉律不整粪常青,喜投母怀神不清。 【简释】惊恐痉厥者,因暴受惊恐,证见频繁惊惕,甚则惊厥,夜间惊啼,脉呈数乱,大便色青,喜投母怀,甚至神志不清。 (2)琥珀抱龙丸歌琥珀抱龙竹黄檀,枳实枳壳药胆南, 朱砂牛黄参苓甘,功擅镇惊熄风痰。 【简释】琥珀抱龙丸由天竺黄、檀香、枳实、枳壳、山药。胆南星,朱砂,牛黄,人参,茯苓,甘草组成。有熄风化痰,镇惊安神之功 (3)朱砂安神丸歌见夜啼(4)磁朱丸歌磁朱原名神曲丸, 交通心肾治癫痫。 【简释】磁朱丸原名神曲丸, 由磁石,朱砂,神曲组成, 可交通心肾,治癫痫 慢惊风1.脾虚肝亢证(1)脾虚肝亢证候歌慢惊脾虚易肝亢,嗜睡露睛倦萎黄。 肠鸣便青绿稀溏,抽搐无力四肢凉。 【简释】慢惊风之脾虚肝旺者,嗜睡露睛、神疲、面色萎黄、肠鸣,大便常带青绿而稀溏、抽搐无力、四肢不温。 (2)缓肝理脾汤歌缓肝理脾慢脾风,芍桂四三扁药陈。 【简释】脾虚肝旺型慢脾风,治以缓肝理脾汤,方由白芍、桂枝、四君子(人参、白术、茯苓、甘草)、三(煨姜、大枣、甘草) 、扁豆、山药、陈皮组成。 (3)附子理中汤歌见泄泻2.脾肾阳衰证(1)脾肾阳衰证候歌脾肾阳衰慢脾风,额汗气冷肢厥冷, 昏睡露睛手足蠕,溲清便溏脉微沉。 【简释】慢惊风之脾肾阳衰,证见额汗不温,口鼻气冷,四肢厥冷,昏睡露睛,手足蠕动,小便澄澈清冷,大便溏薄,脉微沉。 (2)固真汤歌固真汤术参苓草,附子黄芪肉桂药。 【简释】固真汤由四君子汤加附子、肉桂、黄芪、山药组成。 (3)逐寒荡惊汤歌逐寒荡惊肾阳补,丁椒姜桂灶心土。 【简释】逐寒荡惊汤偏于补肾阳,由丁香、胡椒、炮姜、肉桂、灶心土 组成。 3.阴虚风动证(1)阴虚风动证候歌慢惊阴虚风动时,低热潮红虚烦疲, 拘挛抽搐或强直,干结细数光绛质。 【简释】慢惊风之阴虚风动时,证见:低热,面色潮红,虚烦,精神疲惫,肢体拘挛或抽搐,或强直,大便干结,脉象细数,舌绛少津。 (2)大定风珠歌见多发性抽搐症第七节 癫痫1.惊痫证(1)惊痫证候歌惊痫先有恐惊史,发作惊剔叫急啼, 神昏抽搐脸色变,吐舌如人将捕时。 【简释】惊痫者,必先有导致惊恐的病史。发作时,惊剔不安,惊叫急啼,神昏,抽搐症状较重,脸色时白时红,吐舌,如人将捕之状。(2)镇惊丸歌见感冒 2.风痫证(1)风痫证候歌风痫突仆神不清,僵直抽搐面色青, 两目上视或斜视,口吐白沫口唇青。 【简释】风痫者,突然仆倒,神志不清,全身僵直,继而四肢抽搐,面部色青,两目上视或斜视,口吐白沫,口唇发青。 (2)定痫丸歌熄风定痫琥丹参,远志辰砂苓茯神, 蚕麦天麻菖蒲蝎,贝星沥夏草姜陈。 【简释】有熄风定痛之功的定痫丸组成:琥珀、丹参、远志、辰砂、茯苓、茯神、僵蚕、麦冬、天麻、石菖蒲、全蝎、贝母、胆星、竹沥、半夏、甘草、姜汁、陈皮。 3.痰痫证(1)痰痫证候歌痰痫抽搐直视瞪,口角流涎痰壅盛。 痴呆失神或扑地,呕吐头腹肢体疼。 【简释】痰痫者,手足抽搐(不甚),直视,目瞪,口角流涎,痰涎壅盛,神糊如痴,失神,或扑倒于平地,或仅见呕吐,头痛,腹痛,肢体疼痛,骤发骤止,久治不愈,苔白腻,脉弦滑。 (2)涤痰汤歌涤痰汤枳参姜茹,星夏陈苓草菖蒲。 【简释】涤痰汤由枳实,人参,生姜,竹茹,胆星,半夏,陈皮,茯苓,甘草,石菖蒲组成。 4.瘀血痫证(1)瘀血痫证候歌瘀血痫因损伤史,晕眩抽搐便羊屎。 【简释】瘀血痫有外伤或产伤史,证见头晕眩仆,单侧或四肢抽搐,大便坚如羊屎。 (2)通窍活血汤歌通窍活血麝桃红,黄酒葱姜芍枣芎。 【简释】通窍活血汤由麝香、桃仁、红花、黄酒、老葱、生姜、大枣、赤芍、川芎组成。 (3)失笑散见病毒性心肌炎5.脾虚痰盛证(1)脾虚痰盛证候歌脾虚痰盛大便稀,时作眩晕食欲差, 神疲乏力面无华,癫痫频作反复发。 【简释】脾虚痰盛者可见大便稀薄,时作眩晕,食欲差, 神疲乏力,面色无华,癫痫频繁发作或反复发作。 (2)六君子汤歌见咳嗽6.脾肾两虚证(1)脾肾两虚证候歌久痫脾肾两虚时,瘛疭抖动屡不止, 常有眩晕智钝迟,腰膝酸软便溏稀。 【简释】癫痫经久不愈,脾肾两虚时,瘛疭抖动,屡发不止, 常有眩晕,智力迟钝,腰膝酸软,大便稀溏。 (2)河车八味丸歌河车附子茸冬味,薯茱丹泽地苓桂。 【简释】河车八味丸由紫河车,附子,鹿茸,麦冬,五味子,薯蓣,山茱萸,丹皮,泽泻,地黄,茯苓,肉桂组成。 第五章.肾系疾病第一节 急性肾小球肾炎急性期常证1.风水相搏证(1)风水相搏证候歌风水相搏阳水始,眼睑先肿全身继, 发热恶风身痛咳,尿少肿成按即起。 【简释】风水相搏证,是属阳水,眼睑先肿,继则四肢,全身,常伴发热、恶风,身痛,咳嗽,尿少,甚至尿血,肿处按之凹陷,随手即起。 (2)麻黄连翘赤小豆歌麻黄连翘赤豆汤,杏梓白皮甘草姜。 【简释】麻黄连翘赤豆汤,由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜组成。 (3)五苓散歌 见疳证(4)银翘散歌见感冒2.湿热内侵证(1)湿热内侵证候歌湿热内侵因疮疡,水肿或轻尿短黄, 热烦口渴头身困,血尿舌红苔腻黄。 【简释】湿热内侵证,多因近期疮毒湿热内侵,水肿或重或轻,尿黄赤短少,烦热口渴,头身困重,甚或血尿,舌红,苔黄腻。 (2)五味消毒饮歌五味消毒湿热清,银菊天葵蒲地丁。 【简释】五味消毒饮可清利湿热,由银花、野菊花、天葵子、蒲公英、地丁组成。 (3)小蓟饮子歌小蓟饮子地蒲黄,滑草通栀竹藕当。 【简释】小蓟饮子由小蓟、生地、炒蒲黄、滑石、甘草、木通、栀子、淡竹叶、藕节、当归组成。 变证 3.邪陷心肝证(1)邪陷心肝证候歌邪犯心肝肢面肿,烦躁不安头痛晕, 视物模糊呕恶苦,甚而抽搐或神昏。 【简释】邪犯心肝证,可见肢体面部浮肿,烦躁不安,头痛眩晕,视物模糊,呕吐恶心,口苦,甚至抽搐,神昏。 (2)龙胆泻肝汤歌 见遗尿(3)羚角钩藤汤歌见胎黄(4)牛黄清心丸见肺炎喘嗽(5)安宫牛黄丸见脐部疾患4.水凌心肺证(1)水凌心肺证候歌水凌心肺烦闷悸,肿重难卧咳气急, 面色苍白唇指紫,沉细无力苔白腻。 【简释】水凌心肺证,可见烦躁,、胸闷、心悸,全身浮肿较重,难以平卧,频咳气急,面色苍白,甚则唇指青紫,脉沉细无力,苔白腻。 (2)参附汤歌见硬肿症(3)己椒苈黄丸歌己椒苈黄蜜为丸,利水通便喘肿痊。 【简释】防己,椒目,葶苈子,大黄用蜜为丸,可利水通便,治咳喘肿满。 (4)独参汤见肺炎喘嗽(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽(6)三子养亲汤见哮喘5.水毒内闭证(1)水毒内闭证候歌水毒内闭头晕痛,尿少如茶身浮肿, 嗜睡恶呕苔垢腻,甚则尿无神志昏。 【简释】水毒内闭证,可见头晕头痛,尿少色如浓茶,全身浮肿,嗜睡,恶心呕吐,舌苔垢腻,甚则无尿,神志昏迷。 (2)温胆汤歌温胆夏陈苓甘草,竹茹枳实加姜枣。 【简释】温胆汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣组成。 (3) 附子泻心汤歌 附子泻心芩连黄,清化湿热又温阳。 附子泻心汤由附子、黄芩、黄连、大黄组成;既清热化湿,又能温阳。 (3)玉枢丹见呕吐(4)安宫牛黄丸见脐部疾患(5)紫雪见惊风恢复期1.阴虚邪恋证(1)阴虚邪恋证候歌阴虚邪恋镜尿血,盗汗腰酸四心热, 反复咽红晕乏力,细数少苔红质舌。 【简释】阴虚邪恋证,常有镜下血尿持续不消,盗汗腰酸,手足心热,或有反复咽红,头晕乏力,脉细数,舌苔少,舌质红。 (2)知柏地黄丸 歌 见鹅口疮(3)二至丸歌二至女贞旱莲草,清热滋阴止血好。 【简释】二至丸由女贞子、旱莲草组成,清热滋阴止血之效好。 2.气虚邪恋证(1)气虚邪恋证候歌气虚乏力面萎黄,易感纳少自汗溏。 【简释】气虚邪恋证,可见身倦乏力,面色萎黄,易感冒,纳少。自汗,便溏。 (2)参苓白术散歌见泄泻第二节 肾病综合征本证1.肺脾气虚证(1)肺脾气虚证候歌尿少水肿头面厉,自汗气短身无力, 纳呆便溏感冒易,或见咳嗽或上气。 【简释】肺脾气虚证可见:尿量减少,全身水肿,头部面目为甚,自汗出,气短乏力,纳呆便溏,容易感冒,或见咳嗽,上气喘息。 (2)防己黄芪汤歌见疳证(3)五苓散歌见疳证(4)五皮饮歌五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹皮。 【简释】五皮饮用五般皮,即陈皮,茯苓皮,生姜皮,桑白皮,大腹皮。 2.脾肾阳虚证(1)脾肾阳虚证候歌脾肾阳虚肿势高,下肢腰腹按之凹, 畏寒肢冷尿排少,恶心呕吐无华貌, 腹胀便溏疲嗜卧,长期尿蛋白难消。 【简释】脾肾阳虚证可见全身明显浮肿,以下肢腰腹为甚,按之凹陷,畏寒肢冷,小便短少不利,恶心呕吐,面白无华,腹胀便溏,神疲嗜卧,且有大量尿蛋白持续不消。 (2)真武汤歌见疳证(3)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘(4)实脾饮实脾术朴香瓜茯,甘果附姜姜枣腹。 【简释】实脾饮由白术,厚朴,木香,木瓜,茯苓,甘草,草果仁,附子,干姜,生姜,大枣,大腹皮组成 (5)五苓散歌见疳证(6)已椒苈黄丸见急性肾小球肾炎3.肝肾阴虚证(1)肝肾阴虚证候歌肝肾阴虚肿或轻,干涩口咽和目睛, 心烦躁扰头晕痛,多汗失眠视不清, 面色潮红四心热,舌红苔少细数形。 【简释】肝肾阴虚证,可见浮肿或重或轻,口咽干燥,目睛干涩,心烦躁扰,头晕头痛,多汗失眠,视物不清,面色潮红,手足心热,舌红苔少,脉形细数。 (2)知柏地黄丸歌见鹅口疮,六味地黄丸歌见口疮4.气阴两虚证(1)气阴两虚证候歌气阴两虚出汗多,易疲易感乏华容, 头晕耳鸣四心热,长期咽痛干暗红, 水肿或轻无或重,脉细少苔舌质红。 【简释】气阴两虚证可见,面色少华,汗出多,易感冒,神疲乏力,手足心热,头晕耳鸣,或长期咽痛,咽干,咽部暗红,水肿或轻或无或重,脉细弱,舌苔少,舌质红。 (2)六味地黄丸歌见口疮标证1.外感风邪证(1)外感风邪证候歌外感风寒稀白痰,发热恶风寒无汗, 鼻流清涕头身痛,浮紧苔薄白质淡; 风热发烧渴有汗,浊涕咽红乳蛾现。 【简释】感受风邪有风寒风热之别。外感风寒者可见:咳痰稀白,发热恶风寒,无汗,鼻流清涕,头身疼痛,脉象浮紧,舌苔薄白,舌质淡;外感风热可见:发热,口渴,有汗,流浊涕或黄涕,咽红,乳蛾肿痛。 (2)麻黄汤歌麻黄汤桂杏甘草,外感风寒表实好。 【简释】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,治外感风寒之表实证效好。 (3)银翘散歌见感冒(4)五苓散歌见疳证(5)小青龙汤歌见哮喘(6)射干麻黄汤见哮喘(7)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽2.水湿证(1)水湿证候歌全身肿至胸腹腔,水声漉漉聚肠间, 尿少胸闷或气短,心下痞满甚咳喘。 【简释】肾病水湿证可见:全身浮肿,肿甚皮肤光亮,可伴胸水或腹水,水声漉漉为水聚肠间,胸水形成可见尿少胸闷气短,心下痞满,甚有咳喘,脉沉。 (2)防己黄芪汤歌见疳证(3)己椒苈黄丸歌见急性肾小球肾炎3.湿热证(1)湿热证证候歌湿热证有三焦分:上焦湿热疮毒成; 中焦湿热口粘苦,舌苔黄腻脘间闷; 下焦湿热腹坠胀,尿少尿频尿道疼。 【简释】湿热证有三焦之不同:上焦湿热多由皮肤疮毒形成;中焦湿热常见口苦,口粘,舌苔黄腻,脘闷纳差;下焦湿热多见小腹坠胀及尿量少,尿频,尿痛等症状。 (2)五味消毒饮歌见急性肾小球肾炎(3)甘露消毒丹歌消毒丹贝滑菖茵,荷藿连通蔻射芩。 【简释】甘露消毒丹由贝母、滑石、石菖蒲、茵陈、薄荷、藿香、连翘、木通、白蔻、射干、黄芩组成。 (4)八正散歌八正散通车滑石,蓄甘瞿麦大黄栀。 【简释】八正散由木通、车前子、滑石、萹蓄、甘草、瞿麦、大黄、栀子组成。 4.血瘀证(1)血瘀证候歌肌肤甲错面晦暗,唇暗舌紫瘀点斑, 也有上证不明显,长期血尿高血粘。 【简释】血瘀证,常皮肤不泽,或肌肤甲错,面色晦暗,唇暗舌紫,或舌有瘀点、瘀斑。也有上证不明显者,但长期伴有血尿或高血粘者,也可辨为此证。 (2)桃红四物汤歌桃红四物化瘀雄,桃红地芍与归芎。 【简释】桃红四物汤化瘀力大,由桃仁、红花、地黄、赤芍药、当归、川芎组成。 5.湿浊证(1)湿浊证候歌恶心呕吐困重身,精神萎靡肿势增, 舌苔厚腻纳食呆,肌酐尿素氮上升。 【简释】湿浊证,可见恶心呕吐,身重困倦,精神萎靡,肿势不降反增,舌苔厚腻,纳呆,血肌酐,血尿素氮均升高。 (2)温胆汤歌见急性肾小球肾炎第三节 尿频1.湿热下注证(1)湿热下注证候歌湿热下注起病急,短赤灼痛尿淋沥, 小腹坠胀腰酸痛,渴烦寒热痛呕逆。 【简释】尿频之湿热下注证,起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液混浊淋沥,小腹坠胀,腰部酸痛伴口渴,烦躁,兼见畏寒发热,头痛、身痛、恶心、呕吐。 (2)八正散歌见肾病综合征2.脾肾气虚证(1)脾肾气虚证候歌脾肾气虚病程长,睑肿畏寒面萎黄, 尿频滴沥无热痛,齿痕舌淡细弱详 【简释】尿频之脾肾气虚证,病程较长,眼睑浮肿,畏寒怕冷,面色萎黄,小便频数,滴沥不尽,无热无痛,舌边有齿痕,或舌质淡,脉细无力。 (2)缩泉丸歌缩泉乌山药益智,补脾益肾尿频治。 【简释】缩泉丸由乌药、山药、益智仁组成,有补脾益肾之功,善治虚证尿频。 (3)参苓白术散见泄泻(4)济生肾气丸歌济生肾气膝车茱, 桂附薯丹泽地茯. 【简释】济生肾气丸由牛膝,车前子, 山茱萸, 官桂,附子,薯蓣,丹皮,泽泻, 熟地,茯苓组成. (5)补中益气汤见遗尿3.阴虚内热证(1)阴虚内热证候歌阴虚内热尿频赤,低热盗汗两颧赤, 五心烦热咽干渴,细数少苔舌红赤。 【简释】病程日久,阴虚内热者,尿频数或短赤,低热,盗汗,两颧红赤,五心烦热,咽干口渴,脉细数,少苔,舌红赤。 (2)知柏地黄丸歌见鹅口疮第四节 遗尿1.肾气不足证(1)肾气不足证候歌肾气不足频尿床,智力稍差尿清长, 面白少华苔白滑,畏寒乏力四肢凉。 【简释】肾气不足者,频频尿床,智力稍差,尿清长,面白少华,苔白滑,畏寒,神疲乏力,四肢凉。 (2)菟丝子散歌菟丝子散尿床治,菟丛附味内金蛎, 【简释】菟丝子散尿床可治,由菟丝子,肉苁蓉、附子、五味子、内金、牡蛎组成。 2.脾肺气虚证(1)脾肺气虚证候歌脾肺气虚疲便溏,日间尿频夜尿床。 【简释】脾肺气虚者,神疲乏力,大便溏薄,日间尿频,夜间尿床。 (2)补中益气汤歌补中益气术参芪,升柴甘草当陈皮, 【简释】补中益气汤由白术、人参、黄芪、升麻、柴胡、甘草、当归 、陈皮组成; (3) 缩泉丸歌 缩泉乌山药益智,补脾益肾尿床治。 缩泉丸由乌药、山药、益智仁组成,有补脾益肾之功,治尿床。 3.肝经湿热证(1)肝经湿热证候歌肝经湿热之尿床,尿少腥臊色较黄, 目睛红赤情急躁,梦语齘齿舌苔黄。 【简释】尿床的肝经湿热证,尿量不多,但尿味腥臊,尿色较黄,目睛红赤,平时性情急躁,或夜间梦语齘齿,唇红苔黄,脉数有力。 (2)龙胆泻肝汤歌龙胆泻肝汤草车,当通芩地栀柴泽。 【简释】龙胆泻肝汤由龙胆草、甘草、车前子、当归、木通、黄芩、生地、栀子、柴胡、泽泻组成。 (3)黄连温胆汤见呕吐4.心肾失交证(1)心肾失交证候歌心肾失交寐不宁,烦躁叫扰难静平, 五心烦热形体瘦,沉细而数红少津。 【简释】心肾失交证,可见寐不安宁,烦躁叫扰,难以平静,五心烦热,形体较瘦,脉沉细而数,舌红少津。 (2)交泰丸歌交泰丸黄连肉桂,心肾相交好入睡。 【简释】交泰丸由黄连与肉桂组成,治心肾失交,难以入睡。 (3)导赤散歌见夜啼(4)桂枝加龙骨牡蛎汤歌桂枝加龙牡蛎汤, 龙牡桂芍甘枣姜。 【简释】桂枝加龙骨牡蛎汤, 由 龙牡加桂枝, 白芍,甘草, 大枣, 生姜组成。 第五节 五迟 五软1.肝肾亏损证(1)肝肾亏损证候歌筋骨痿软发育迟,生齿行走坐站立, 头形方大囟门宽,目无神采智能低。 【简释】肝肾亏损证可见筋骨痿软,发育迟缓,生齿,行走,坐起,站立等明显低于同龄儿,头形方大,囟门宽大,目无神采,智能低下。 (2)加味六味地黄丸歌加味六味地黄丸,麝香鹿茸五加全。 【简释】加味六味地黄丸是用六味地黄丸再加入麝香、五加皮、鹿茸。六味地黄丸歌见80页。 2.心脾两虚证(1)心脾两虚证候歌语言迟钝不清晰,肢软肌松发黄稀, 神情呆滞智能低,弄舌流涎咀无力。 【简释】心脾两虚证:语言发育迟钝不清晰,四肢萎软,肌肉松驰,发稀萎黄,神情呆滞,智能低下,或见弄舌, 口角流涎, 吮吸咀嚼无力。 (2)调元散歌调元参术苓神芪,芍地归芎药草石。 【简释】调元散由人参,白术,茯苓,茯神,黄芪,白芍,熟地,当归,川芎,山药,甘草,石菖蒲组成。 (3)菖蒲丸歌菖蒲丸用参麦冬,朱砂远志乳归芎。 【简释】语迟宜用菖蒲丸,由石菖蒲、人参、麦冬、朱砂、远志 、乳香、当归、川芎组成。 (4) 苁蓉丸歌 苁蓉丸地肉苁蓉, 归芍胡粉黑豆冲. 【简释】苁蓉丸由肉苁蓉、生地、白芍、当归、胡粉、黑豆汁冲服. (5) 苣胜丹歌 苣胜丹即胡麻丹,胡麻地芍归胡餐。 【简释】苣胜子即胡麻,苣胜丹即胡麻丹,由胡麻,生地,白芍,当归,胡粉组成. 3.痰瘀阻滞证(1)痰瘀阻滞证候歌痰瘀阻滞失语聪,意识不清反应慢, 动作不遂吞咽难,喉间痰鸣口流涎, 关节强硬肌肉软,或作癫痫舌胖斑。 【简释】痰瘀阻滞证候:失聪失语,反应迟钝,意识不清,动作不自主,或有吞咽困难,或喉间痰鸣,口流痰涎,或关节强硬,肌肉软弱,或有癫痫发作,舌胖有瘀斑瘀点。 (2)通窍活血汤歌通窍活血赤芍芎,姜枣大葱麝桃红。 【简释】通窍活血汤由赤芍,川芎,生姜,大枣,大葱,麝香,桃仁,红花组成。 (3)二陈汤歌见感冒第六节 性早熟1.阴虚火旺证(1)阴虚火旺证候歌阴虚火旺五心烦,潮热颧红晕盗汗, 苔少舌红脉细数,第二性征早出现。 【简释】性早熟之阴虚火旺证,可见五心烦热,潮热,颧红,头晕,盗汗,舌苔少,舌质红,脉细数,第二性征提前显现,如女孩的乳房及内外生殖器发育,月经提前来潮,男孩生殖器增大,有阴茎勃起等。 (2)知柏地黄丸歌见鹅口疮2.肝郁化火证(1)肝郁化火证候歌胸闷心烦易怒急,乳房胀痛噯叹息, 第二性征早发现,月经提前阴茎起。 【简释】性早熟之肝郁化火证,可见:胸闷不舒,心烦。急躁易怒,乳房胀痛,嗳气叹息,第二性征提前出现,如女孩月经早潮,男孩阴茎勃起和射精。 (2)丹栀逍遥散歌丹栀逍遥当归芍,柴苓术草生姜薄。 【简释】丹栀逍遥散由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术 、甘草、生姜、薄荷组成。 第六章.传染病第一节 麻疹顺证1.邪犯肺卫证(初热期)(诊前期)(1)诊前期证候歌症如感冒是初期,眼泪汪汪倦睡思, 粘膜白斑见口内,麻疹现约三日时。 【简释】麻疹初侵,邪犯肺卫,症如感冒。可见发热、微恶风寒、鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏等症。眼泪汪汪,倦怠思睡,口腔内两颊粘膜可见麻疹粘膜斑(细小白色疹点,周围红晕,磊磊如麻,由少渐多)一般至三日见点。 (2)宣毒发表汤歌疹前宣毒发表汤,升麻荆芥葛根防, 薄荷枳壳通连翘,竹叶前甘桔牛蒡。 【简释】疹前期宜用宣毒发表汤,由升麻、荆芥、葛根、防风、薄荷、枳壳、木通、连翘、竹叶、前胡、甘草、桔梗、牛蒡子组成。 2.邪入肺胃证(见形期)(出疹期)(1)出疹期证候歌疹期热起伏如潮,渴饮目红咳烦躁, 耳后头颈胸腹肢,四心鼻准出齐兆。 【简释】出疹期发热持续,起伏如潮,谓之“潮热”,每潮一次,疹随外出。此时口渴引饮、目红赤、咳嗽加重、烦躁或嗜睡、舌红、苔黄、脉数。疹点先从耳后发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢、最后手足心、鼻准端都见疹点即为出齐。疹点先红后暗红,稍觉凸起,触之碍手。本期约三天。 (2)清解透表汤歌疹期清解透表汤,牛蒡银翘菊花桑, 升麻蝉蜕西河柳,甘草葛根紫草凉。 【简释】出疹期宜用清解透表汤,由菊花、桑叶、银花、连翘及牛蒡子、升麻、蝉蜕、西河柳、甘草、葛根、紫草等凉性的药物组成。 3.阴津耗伤证(恢复期)(疹回期)(1)疹回期证候歌疹回热退咳声减,疹点渐回脱似糠, 舌红少津干咳渴,此因邪热把阴伤。 【简释】疹点出齐后发热渐退,咳嗽渐减,声音稍哑,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,胃纳转佳,精神渐复,均为邪退正复表现。见舌红少津、干咳、口渴、这是因为邪热伤阴了。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽逆证4.邪毒闭肺证(1)邪毒闭肺证候歌麻毒闭肺疹回早,高烧咳喘渴烦躁。 【简释】麻毒闭肺症状:疹点不多或疹见早回,疹密色紫,高烧不退,咳嗽气喘,口渴烦躁,苔黄,质红而干。 (2)麻杏石甘汤歌见肺炎喘嗽5.邪毒攻喉证(1)邪毒攻喉证候歌热毒攻喉肿痛哑,喉间痰鸣咳似犬, 吞咽不利饮水呛,吸气困难面色紺。 【简释】热毒攻喉,证见咽喉肿痛,声音嘶哑,或喉间痰鸣,咳嗽声重,有如犬吠,或吞咽不利,饮水呛咳,重则吸气困难,面色紫紺。 (2)清咽下痰汤歌清咽下痰射草玄,葶蒌桔蒡贝银蓝。 【简释】清咽下痰汤,由射干、玄参、甘草、瓜蒌、葶苈子、桔梗、牛蒡子、银花、贝母、板蓝根组成。 (3) 六神丸歌清热解毒六神丸,珍冰雄牛麝香蟾。 【简释】清热解毒的六神丸,由珍珠、冰片、雄黄、牛黄、麝香、蟾酥组成。 6.邪陷心肝证(1)邪陷心肝证候歌邪陷心肝热躁谵,疹密神昏抽搐煽。 【简释】邪陷心肝症状,高热、烦躁、谵语、疹点密集成片、遍及全身,或有神昏、抽搐或有鼻煽。 (2)羚角钩藤汤歌见胎黄(3)紫雪见惊风(4)安宫牛黄丸见脐部疾患(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽第二节 幼儿急疹1.邪郁肌表证(1)邪郁肌表证候歌骤发高热三四天,纳减稍烦偶囟填, 或见抽风咽舌红,指纹浮紫苔黄验。 【简释】邪郁肌表可见,骤发高热,持续三四天,或见乳食减少,稍有烦躁,偶有囟填,或见抽风,舌质偏红,咽红,指纹浮紫,苔薄黄。 (2)银翘散歌见感冒2.毒透肌肤证(1)毒透肌肤证候歌奶麻三天热骤降,玫瑰红丘疹透发, 可见皮口干多饮,纳少舌红津缺乏。 【简释】奶麻病,起病即见高热,持续3-4天后,身热骤降,肌肤出现玫瑰红色小丘疹,约1-2天即可消退,肤无痒感,或见皮肤干,口干多饮,食欲不振,舌红少津等症。 (2)银翘散歌见感冒(3)养阴清肺汤歌养阴清肺地冬玄,贝丹芍药薄甘全。 【简释】养阴清肺汤由生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍、薄荷、甘草组成。 第三节 风疹1.邪犯肺卫证(1)邪犯肺卫证候歌邪犯肺卫热恶风,涕嚏咳轻臖核生, 疹色浅红稀细小,头面躯干及全身。 【简释】风疹之邪犯肺卫症状,发热恶风、流涕、喷嚏、轻度咳嗽、耳后枕部臖核肿大、有压痛、疹色浅红,稀疏细小,先见于头面躯干,随即遍及四肢全身。 (2)银翘散歌见感冒2.邪入气营证(1)邪入气营证候歌邪热炽盛渴烦热,尿黄疹密鲜红色。 【简释】邪热炽盛证可见口渴、心烦、高热、尿黄少、疹点密,呈鲜红色。 (2)透疹凉解汤歌透疹凉解荷菊蝉,桑红赤翘蒡丁连。 【简释】透疹凉解汤由薄荷、菊花、桑叶、蝉衣、黄连、红花、连翘、赤芍、地丁、牛蒡子组成。 第四节 猩红热(丹痧)1.邪侵肺卫证(1)邪侵肺卫证候歌丹痧邪侵肺卫间,无汗头疼热恶寒, 皮肤隐约锦纹点,咽肿痛红吞嚥难。 【简释】丹痧初起,邪犯肺卫,可见皮肤热而无汗,头疼,发热畏寒,皮肤隐约可见小红点,状如锦纹,咽部红肿疼痛,影响吞嚥。 (2)解肌透痧汤歌初起丹痧忌苦寒,解肌透痧治不难, 葛勃荆蒡射草蝉,桔前翘豉竹萍蚕。 【简释】丹痧初起,忌用苦寒(宜辛凉宣透),有解肌透痧汤治疗则不难。方由葛根、马勃、荆芥、牛蒡子、射干、甘草 、蝉衣、桔梗、前胡、连翘、豆豉、竹叶、浮萍、僵蚕组成。 2.毒炽气营证(1)毒炽气营证候歌毒炽气营丹痧现,面红壮热渴而烦, 咽喉肿烂草梅舌,皮疹密稠红似丹。 【简释】毒炽气营者,丹痧透发,可见面红、壮热、口渴烦躁、咽喉肿痛、糜烂白腐。亦可见舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如草梅。皮疹密布,色红似丹,甚则色紫如瘀点。 (2)凉营清气汤歌凉营清气汤解毒,犀地膏连薄草斛, 丹栀赤芍翘玄胡,竹叶茅根金汁芦。 【简释】凉营清气汤,功在凉营清气,泻火解毒。其组成:犀角、生地、生石膏、黄连、薄荷、生甘草、鲜石斛、丹皮、焦栀、赤芍、连翘、玄胡、鲜竹叶、鲜茅根、金汁、鲜芦根。 (3)紫雪见惊风(4)安宫牛黄丸见脐部疾患3.疹后阴伤证(1)疹后阴伤证候歌丹痧疹后必伤阴,皮肤脱屑热渐轻, 咽部糜烂疼也减,口干咳秘红少津。 【简释】丹痧布齐后,必见伤阴症状,皮肤开始脱屑,身热渐退,咽部糜烂 肿痛也减轻,并可见口干、干咳、便秘、舌红少津。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽第五节 水痘1.邪伤肺卫证(1)邪伤肺卫证候歌水痘轻证见初期,晶亮如珠躯干稀, 发热轻微或无热,鼻塞涕嚏咳嗽知。 【简释】邪犯肺卫证见于初期,皮疹晶亮如露珠,分布以躯干为主且较稀疏,伴有轻微发热或无热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽可知。 (2)银翘散歌见感冒2.邪炽气营证(1)邪炽气营证候歌水痘重证称赤痘,疹密紫暗疱浆厚, 热烦渴饮面红赤,二便舌脉皆热侯。 【简释】水痘之重证称为赤痘,皮疹密,疹色紫暗,疱浆混厚,伴有壮热、烦躁、口渴欲饮、面红目赤,且大便干结,小便黄赤,舌苔黄燥而干,质红或红绛,脉象洪数,皆是毒热之侯。 (2)清胃解毒汤歌赤痘清胃解毒汤,升膏芩连丹地黄。 【简释】赤痘治宜清胃解毒汤,方由升麻、石膏、黄芩、黄连、牡丹皮、地黄组成。 (3)清瘟败毒饮见惊风(4)紫雪见惊风(5)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽第六节 手足口病1.邪犯肺脾证(1)邪犯肺脾证候歌手足口病偏犯肺,咳嗽涕流发热微; 偏于脾失健运者,呕泻流涎纳差随, 一二日后口腔内,先出疱疹后破溃。 形成溃疡口流涎,疼痛躁烦进食畏。 继见手足斑丘疹,转为疱疹不破溃。 【简释】手足口病,邪毒初犯,偏于肺气失宣者,可见咳嗽流涕,发热轻微或无热;偏于脾失健运者,可见呕吐泄泻,流涎,纳差,一二日后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小溃疡,口中流涎,疼痛烦躁,畏惧进食,进而手足部出现斑丘疹,并迅速转为疱疹,不易破溃,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮。 (2)甘露消毒丹歌参见肾病综合征2.湿热蒸盛证(1)湿热蒸盛证候歌湿热蒸盛热持续,苔黄厚腻脉滑数, 燥烦渴饮口疮剧,疼痛流涎见食拒, 四肢手足口臀部,疱疹紫暗稠成簇, 根盘红晕液混浊,小溲黄赤便难出; 湿重苦粘热起伏,瘙痒不适疱疹著。 【简释】湿热蒸盛证偏于热重者,可见高热持续不退,舌苔黄厚腻,脉象滑数,烦躁,口渴引饮,口腔溃疡明显,疼痛流涎,甚至拒食,其四肢,手足口,臀部、可见疱疹色泽紫暗,分布稠密或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,小便黄赤,大便秘结;偏于湿重者,口苦而粘,低热起伏,瘙痒不适,皮肤疱疹显著。 (2)清瘟败毒饮歌见惊风(3)紫雪见惊风(4)安宫牛黄丸见脐部疾患第七节 流行性腮腺炎(痄腮)常证1.邪犯少阳证(1)邪犯少阳证候歌耳下腮部漫肿痛,咀嚼不便热不重。 【简释】邪犯少阳证,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,发热不重。 (2)柴胡葛根汤歌柴胡葛根汤芩天,翘蒡膏升桔梗甘。 【简释】柴胡葛根汤由柴胡,葛根,黄芩,天花粉,连翘,牛蒡子,石膏,升麻,桔梗,甘草组成。 2.热毒壅盛证(1)热毒壅盛证候歌热毒壅盛痄腮重,热烦呕吐渴头痛, 腮部肿坚疼拒按,张口不易咀嚼困。 【简释】热毒壅盛证,痄腮肿胀痛重,壮热烦躁、呕吐、口渴、头痛、腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按,食欲不振,张口咀嚼困难。 (2)普济消毒饮歌见感冒变证1.邪陷心肝证(1)邪陷心肝证候歌邪陷心肝变证中,反复抽搐热神昏, 恶心呕吐头项强,耳下腮坚肿胀痛。 【简释】邪陷心肝是流腮变证,可见反复抽搐,高热,神昏,恶心呕吐,头项强痛,耳下腮部肿胀痛,坚硬拒按。 (2)清瘟败毒饮歌见惊风(3)紫雪见惊风(4)至宝丹见肺炎喘嗽2.毒窜睾腹证(1)毒窜睾腹证候歌腮肿消后睾肿痛,或见少腹脘腹痛。 【简释】腮部肿胀消退后,一侧或两侧睾丸肿痛,或见少腹,脘腹疼痛。 (2)龙胆泻肝汤歌见遗尿第八节 流行性乙型脑炎(暑温)初期 极期(急性期)1.邪犯卫气证(1)邪犯卫气证候歌暑温必有发热象,卫气有偏不一状, 偏卫恶风热无汗,嗜睡头痛项亦强, 偏气躁烦渴热壮,恶呕大便秘腹胀。 【简释】小儿暑温,必有发热之象,初起发热,多见卫气同病,但有所偏重。偏于卫表者,微感恶风,皮肤灼热无汗,若暑邪入里,则可见嗜睡、头疼、项强;偏于气分者,邪在阳明,多见烦躁、口渴、壮热、或见恶心呕吐、大便秘、腹胀。 (2)新加香薷饮见感冒(3)白虎汤歌见惊风(4)凉膈散歌凉膈散栀硝黄草,薄荷竹叶蜜芩翘。 【简释】凉膈散由栀子,芒硝,大黄,甘草,薄荷,竹叶,白蜜,黄芩,连翘组成。 2.邪炽气营证(1)邪炽气营证候歌邪炽气营热抽昏,痰鸣气喘憋气凶, 或狂或谵项强直,口渴引饮舌绛红。 【简释】小儿暑温,邪炽气营者,可见高热、抽风、昏迷、痰鸣气喘、甚则突然产生呼吸暂停的憋气凶象,或见狂躁不安,或见谵语、颈项强直、口渴引饮、舌质红绛、苔黄燥等。 (2)清瘟败毒饮歌见惊风(3)安宫牛黄丸见脐部疾患(4)独参汤见肺炎喘嗽(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽3.邪入营血证(1)邪入营血证候歌邪入营血多症至,夜热常呈起伏势, 热深可伴痉厥冷,胸腹灼热伏沉细, 皮肤斑疹或衄血,唇焦舌绛乏津液, 邪在肾时便失禁,在心舌硬缩神迷, 在肝抽搐牙关紧,直视瞳仁反应迟。 【简释】小儿暑温邪入营血,症状多,除营分证侯外,又兼血分证候。有发热,朝轻暮重,夜间为甚,有起伏之势,热深者可伴四肢抽动,肢端厥冷,胸腹灼热,脉沉伏而细,皮肤斑疹或有衄血,唇舌焦干,舌质红绛,缺少津液。邪在肾时,二便为之失禁;邪在心时,舌体僵硬卷缩,或伴神识昏迷;邪在肝时,可见手足抽动,牙关紧闭,两目直视或斜视,瞳孔反应迟钝,甚无反应。 (2)犀角地黄汤·增液汤歌犀角地黄汤赤丹,增液麦冬生地玄。 【简释】暑温邪入营血证,合用二方,即犀角地黄汤合增液汤,犀角地黄汤由犀角、地黄、丹皮,赤芍组成;增液汤由玄参、麦冬、生地组成。 (3)安宫牛黄丸见脐部疾患恢复期 后遗症期1.阴虚内热证(1)阴虚内热证候歌低热不退不规则,两颧潮红五心热, 惊剔时有咽干渴,舌质红绛粪干结。 【简释】暑温后期,阴虚内热证可见低热不退,两颧潮红,五心烦热,惊剔时有,咽干口渴,舌质红绛,粪便干结。 (2)清蒿鳖甲汤歌青蒿鳖甲地知丹,透热养阴标本兼。 【简释】青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮组成,有透热养阴之功,乃标本兼治之法。 (3)请络饮歌请络饮中六样鲜,银扁西丝竹荷边, 轻清走上清肺络,亦可代茶防暑炎。 【简释】请络饮中有六样鲜品,银花,扁豆花,西瓜翠衣,丝瓜皮,竹叶心,荷叶边。诸药轻清走上,善清肺络,亦可代茶预防暑炎。 2.营卫不和证 (1)营卫不和证候歌后遗营卫不和状,身热起伏大便溏, 汗出不温四肢凉,体虚易感尿清长。 【简释】乙脑后遗证之营卫不和证,可见身热起伏,大便溏薄,汗出不温,四肢发凉,体虚易感,尿清长。 (2)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘3.痰蒙清窍证(1)痰蒙清窍证候歌清窍被蒙恢复间,神识不清痴语艰, 或见失语吞咽难,痰鸣苔腻口流涎。 【简释】清窍被蒙,见于乙脑恢复期间,神识不清,或见痴呆,语言不利,或见失语,吞咽困难,或见痰鸣,舌苔厚腻,口角流涎。 (2)涤痰汤歌见癫痫4.痰火内扰证(1)痰火内扰证候歌乙脑后遗痰火扰,狂躁不宁号哭吵, 神识不清咽干渴,红绛黄腻不睡觉。 【简释】乙脑后遗痰火内扰证,可见狂躁不宁,号叫哭吵,神识不清,咽干口渴,舌红绛,苔黄腻,烦躁不睡觉。 (2)龙胆泻肝汤歌见遗尿5.气虚血瘀证(1)气虚血瘀证候歌暑温气虚血瘀倦,肌萎无力易感汗, 僵硬强直肢不用,或见瘦削抖动颤。 【简释】暑温气虚血瘀可见精神倦怠,肌萎无力,易感多汗,或见僵硬强直,肢体不用,或见肌萎瘦削,震颤抖动。 (2)补阳还五汤歌补阳还五重黄芪,归芎桃红地龙赤。 【简释】补阳还五汤重用黄芪为君,由黄芪,当归,川芎,桃仁,红花,地龙,赤芍组成。 6.风邪留络证(1)风邪留络证候歌风邪留络癫痫患,肢体强直性瘫痪。 【简释】风邪留络可见癫痫发作,或见肢体强直性瘫痪。 (2)止痉散歌止痉散蜈麻蝎蚕,止疼解痉祛风痰。 【简释】止痉散由蜈蚣,天麻,全蝎,僵蚕组成,可止疼,解痉,祛风,化痰。 第九节 百日咳(顿咳)1.邪犯肺卫证(初咳期)(1)初咳期证候歌初期顿咳似伤风,夜咳痰稀热涕喷。 【简释】顿咳初期,症状似伤风感冒,一般咳嗽以入夜为重,痰稀白,量不多,或伴发热、流涕、喷嚏。 (2)风热轻证:桑菊饮 见感冒(3)风寒轻证:三拗汤见感冒(4)风热重证:麻杏石甘汤见肺炎喘嗽(5)风寒重证:华盖散歌见 肺炎喘嗽 2.痰火阻肺证(痉咳期)(1)痉咳期证候歌痰火发展成痉咳,必吐痰涎饮食歇, 日轻夜重鸡鸣声,吐后稍安又复得。 伤络鼻痰目出血,伤肝呕吐痛连胁。 【简释】邪郁化火,灼液为痰,气逆于上而痰阻气道故而成痉咳。咳则连绵不断,轻者每日五、六次,重则可达每日四、五十次,每次咳必待气道痰涎咯出或食物吐出,痰咳才得以暂时歇止,顿咳日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声,吐后稍安,不久复作,一次比一次加剧。如咳剧伤及血络,可见鼻出血,痰中带血,双目出血,如肺病及肝,剧咳时常伴呕吐、胁痛。 (2)葶苈大枣泻肺汤歌见肺炎喘嗽(3)桑白皮汤歌桑白皮汤痉咳施,芩连杏贝夏苏栀, 【简释】桑白皮汤可施治痉咳,该方有桑白皮、黄芩、黄连、杏仁,贝母、半夏、苏子、栀子组成。 (4)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽(5)羚角钩藤汤见胎黄(6)牛黄清心丸见肺炎喘嗽3.气阴耗伤证(恢复期)(1)恢复期证候歌顿咳渐轻恢复期,肺阴或脾气虚时, 阴亏盗汗烦热低,干咳少痰声哑嘶, 气虚纳少咳乏力,神倦懒言痰清稀。 【简释】顿咳渐轻进入恢复期,可见肺阴虚或脾气虚两种情况。肺阴亏虚者,盗汗,烦躁,热低,干咳少痰,声音哑嘶;脾气虚者纳差食少,咳嗽乏力,神倦懒言,痰白清稀。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽(3)人参五味子汤歌见肺炎喘嗽第七章.寄生虫病第一节 蛔虫病1.肠虫证(1)肠虫证証候歌唇生白点面斑白,巩膜蓝斑嗜异偕, 疼痛绕脐吐便蛔,蛔厥虫瘕蛔疳来。 【简释】蛔虫证,见下唇白点,面部白斑,巩膜蓝斑,伴有嗜食异物,如泥土、茶叶、火炭等,时有绕脐疼痛,时吐清涎或吐蛔虫,或便蛔虫,亦可并发蛔厥(胆道蛔虫症)、虫瘕(蛔虫性肠梗阻)、蛔疳(亦称虫疳,可见肚腹膨大、青筋暴露、四肢瘦弱)。 (2)使君子散歌使君子散驱蛔好,使君苦楝芜荑草。 【简释】使君子散用于驱蛔好,方由使君子,苦楝子,芜荑、甘草组成。 (3)异功散歌见厌食(4)参苓白术散见泄泻2.蛔厥证(1)蛔厥证证候歌绞痛吐蛔时作止,肢冷汗流蛔厥起。 【简释】蛔厥证,除具蛔虫证一般症状外,突然腹部绞痛,恶心呕吐、常吐出蛔虫、绞痛时作时止、伴肢冷汗出、畏寒发热、甚至出现黄疸。 (2)乌梅丸歌乌梅附桂细椒姜,连柏参归蛔厥方。 【简释】乌梅丸由附子,肉桂,细辛,川椒,干姜,黄连,黄柏,人参,当归组成。 (3)大承气汤见腹痛3.虫瘕证(1)虫瘕证证候歌先有蛔虫肠腔滞,吐呕剧痛突然至, 腹部包块位可易,便秘肠鸣不矢气。 【简释】虫瘕证证候:先有蛔虫在肠腔阻滞,吐呕和脐腹剧痛突然而至,腹部可有条索状或团状包块,包块部位可移动,便秘,肠鸣,不矢气。 (2)驱蛔承气汤歌驱蛔承气使君子,枳朴黄硝槟楝子。 【简释】驱蛔承气汤由使君子,枳实,厚朴,大黄,芒硝,槟榔,苦楝子组成。 第二节 蛲虫病1.蛲虫病证候歌会阴瘙痒便蛲虫,色白细小称线虫。 【简释】蛲虫病常见肛门会阴部瘙痒,大便排出蛲虫,蛲虫体小色白,形如线头,故俗称“线虫”。 2.驱虫粉歌蛲虫宜服驱虫粉,君肉八份军一份。 【简释】蛲虫病宜服驱虫粉,方由使君子肉八份与大黄一份,研末混匀。每服0.3乘(年龄加1),一日三次,饭前1小时吞服,总量不超过12克,疗程7天,此后每周服药1至2次,可防再感染。 第三节 绦虫病1.绦虫踞肠证(1)绦虫踞肠证候歌白色节片肛排出,粪中绦虫卵检出, 或伴磨牙胀痛泻,瘙痒烦躁寐不舒。 【简释】绦虫踞肠证候:有白色节片自肛门排出,或粪中有绦虫卵检出,有的患儿或伴磨牙,腹胀或腹痛,或腹泻,肛门或皮肤瘙痒,烦躁,或夜寐不宁。 (2)驱绦汤歌驱绦炒服南瓜子,槟榔水隔两小时。 半时之后若无泻, 取玄明粉冲服之. 【简释】驱绦先服南瓜子50至120克,炒熟去壳,晨起空腹服,隔两小时后取整槟榔10至40克,打碎,水煎取汁40至60毫升顿服,若不泻,半小时后服泻药如玄明粉。 (3)归脾汤见脐部疾患2.囊虫移行证(1)囊虫移行证候歌囊虫结节皮腠间,晕痛视障发癫痫。 【简释】囊虫结节可在皮腠间扪及,可伴头晕头痛,或视觉障障,或发癫痫。 (2)囊虫丸歌囊虫丸干漆黄连,橘红生乌白僵蚕, 大黄水蛭牡丹芫,苓桃灵脂密雷丸。 【简释】囊虫丸由干漆,黄连,橘红,生川乌,白僵蚕,大黄,水蛭,牡丹皮,芫花,茯苓,桃仁,五灵脂,蜂密,雷丸组成。 (3)海藻玉壶汤歌海藻玉壶海带昆,青陈独活半归芎, 连翘贝母和甘草,痰化瘿消气血通。 【简释】海藻玉壶汤由海藻,海带,昆布,青陈皮,独活,半夏,当归,川芎,连翘,贝母和甘草组成,能使痰化瘿消,气血通畅。 (4)定痫丸见癫痫(5)涤痰汤见癫痫(6)六君子汤见咳嗽(7)止痉散歌见流行性乙型脑炎第八章.其他疾病第一节 夏季热1.暑伤肺胃证(1)暑伤肺胃证候歌夏季热由暑气侵,肺胃郁热热难清, 无汗热持午后高,皮肤灼热渴饮勤, 精神烦躁口唇燥,小便清长多且频, 发热虽高无表证,久无化火入血营。 【简释】夏季热由暑气侵身,侵犯肺胃,郁而发热,发热常难清除,持续不退,无汗,热势持续,午后升高,皮肤灼热,口渴引饮,精神烦躁,口唇干燥,小便清长,量多而频。本病发热虽高,但无表证征象,病程虽长,亦无化火入血入营的传变。 (2)王氏清暑益气汤歌王氏清暑荷洋衣,斛连竹麦草粳知。 【简释】王氏清暑益气汤是益气生津的,由荷梗, 西洋参,西瓜翠衣、石斛、黄连、竹叶, 麦冬,甘草、粳米, 知母组成。 (3)白虎加人参汤歌白虎加参益气津, 人参石膏知草粳。 【简释】白虎加人参汤补益气津, 由人参,石膏,知母, 甘草,粳米组成。 (4)竹叶石膏汤歌见呕吐2.上盛下虚证(1)上盛下虚证候歌上盛下虚夏季热,本虚标实后期则, 神萎苍白下肢冷,大便溏薄尿清沏, 身热难除多渴饮;虚烦属于阳浮越。 【简释】上盛下虚型之夏季热,属本虚标实,乃后期表现,证见精神萎靡,面色苍白,下肢清冷,大便稀溏,小便澄清,频数无度,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮等;若见虚烦不宁,属水不济火,阳气浮越之象。 (2)温下清上汤歌验方温下清上汤,附子补盆莲菟桑, 花蛤生津连清上,磁石用来潜浮阳 【简释】验方温下清上汤,由附子、补骨脂、复盆子、白莲须、菟丝子、桑螵蛸、花粉,蛤粉、黄连、磁石组成。花粉,蛤粉善生津,黄连善清上,磁石潜浮越之阳。 (3)白虎加人参汤歌见夏季热(4)金匮肾气丸见哮喘第二节 紫癜1.风热伤络证(1)风热伤络证候歌风热伤络起病急,鲜红紫癜伴风热, 臀部下肢呈对称,或伴痒痛或尿血。 【简释】风热伤络证,起病较急,鲜红色紫癜伴有风热表证,臀部及下肢呈对称分布,或伴痒感,腹痛或关节肿痛,。或尿血。 (2)连翘败毒散歌连翘败毒散连银,防桔前胡草黑荆, 枳壳柴芎独羌芩,薄荷生姜白茯苓。 【简释】连翘败毒散由连翘,银花,防风,桔梗,前胡,甘草,黑荆芥,枳壳,柴胡,川芎,独活,羌活,黄芩,薄荷,生姜,白茯苓组成。 2.血热妄行证(1)血热妄行 证候歌血热妄行多属实,斑色鲜红起病急, 鼻齿呕便尿鲜血,发热烦渴腹痛秘。 【简释】紫癜之血热妄行证,多属实证,斑色鲜红,起病较急,或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血,血色鲜红或紫红,或伴发热,或伴心烦、口渴,或伴便秘、腹痛。 (2)犀角地黄汤歌见流行性乙型脑炎(3)独参汤见肺炎喘嗽(4)参附汤歌见硬肿症(5)生脉散歌见胎黄3.气不摄血证(1)气不摄血症候歌气不摄血紫时长,斑点淡紫反复常, 鼻衄齿衄面苍黄,乏力头晕心发慌。 【简释】紫癜之气不摄血证,紫癜时间长,久病不愈,斑点色淡紫,易反复出现,且常有鼻衄,齿衄,面色苍黄,神疲乏力,头晕,心慌。 (2)归脾汤歌见脐部疾患4.阴虚火旺证(1)阴虚火旺证候歌阴虚紫癜时作止,火旺衄血色鲜赤, 低热盗汗烦少寐,大便干燥尿黄知。 【简释】阴虚之紫癜,时作时止,火旺可见鼻衄,齿衄,血色鲜红,低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤可知。 (2)大补阴丸歌大补阴丸猪脊髓,龟板柏知熟地随。 【简释】大补阴丸由猪脊髓,龟板,黄柏,知母,熟地组成。 第三节 皮肤粘膜淋巴结综合征1.卫气同病证(1)卫气同病证候歌卫分发热微恶风,持续热高气分症, 斑疹生成渴喜饮,目赤咽红脊核疼, 手掌足底潮红见,咳嗽泄泻亦可能。 【简释】卫气同病证,初起发热,微恶风,为病在卫分,在短暂卫分证后,高热持续,迅即传入气分,此时皮肤斑疹布发,口渴喜饮,目赤咽红,颈部脊核肿大疼痛,手掌足底潮红,亦可见咳嗽或轻度泄泻。 (2)银翘散歌见感冒2.气营两燔证(1)气营两燔证候歌脉洪大烦渴高热,咽目赤唇红干裂, 颈部肿疼有脊核,也能疼痛在关节, 偏营嗜睡或烦躁,血瘀斑疹红紫色, 硬肿指趾端脱皮,质绛红如草莓舌。 【简释】气营两燔证,偏于气分可见脉洪大,烦躁,口渴,高热,咽红目赤,唇红干裂,或颈部脊核肿痛,或见关节痛,偏于营分可见嗜睡或烦躁,热凝血瘀,见斑疹色紫红,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓。 (2)清瘟败毒饮歌见惊风3.气阴两伤证(1)气阴两伤证候歌气阴两伤热渐降,纳少动辄汗出倦, 唇裂咽干渴喜饮,脱皮脱屑指趾端。 【简释】气阴两伤证,见于恢复期,身热渐降,纳少,动辄汗出,倦怠乏力,唇裂咽干,口渴喜饮,指趾端脱皮或潮红脱屑。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽第四节 维生素D缺乏性佝偻病1.肺脾气虚证(1)肺脾气虚证候歌感冒反复自盗汗,大便不实食欲降, 发稀枕秃肌松软,囟大夜惊烦不安。 【简释】肺脾气虚证,可见反复感冒,自汗盗汗并作,大便不实,食欲下降,发稀枕秃,肌肉松软,囟门开大,夜惊,烦躁不安。 (2)人参五味子汤歌见肺炎喘嗽2.脾虚肝旺证(1)脾虚肝旺证候歌脾虚肝旺易惊剔,甚则抽搐夜多啼, 头部多汗便溏薄,纳呆枕秃发疏稀, 囟门迟闭出牙迟,骨软坐立行无力。 【简释】脾虚肝旺证,可见易惊多剔,甚则抽搐,夜啼不宁,头部多汗,大便溏薄,纳呆,枕秃发稀,囟门迟闭,出牙延迟,骨软,坐立行走无力。 (2)益脾镇惊散歌益脾镇惊调脾肝,参术朱勾灯茯甘。 【简释】益脾镇惊散可调和肝脾,由人参、白术、朱砂、钩藤、灯心,茯苓、甘草组成。 3.肾精亏损证(1)肾精亏损证候歌肾精亏损骨骼易,头颅方大囟迟闭, 肋软骨沟肋串珠,虚烦多汗肢无力, 漏斗鸡胸手足镯,出牙坐立行走迟, O型X形腿,舌淡苔少脉象细。 【简释】肾精亏损证有明显的骨骼改变症状,如头颅方大,囟门迟闭,肋软骨沟,肋骨串珠,虚烦多汗,肢软无力,漏斗胸,鸡胸,手镯,足镯,出牙延迟,坐立行走迟缓,O型或X型腿,舌淡苔少,脉细无力。 (2)补肾地黄丸歌见胎怯作者简介 石志乔,男,江苏泗阳人,1943年12月生于中医世家,早年随父石础学医。1968年毕业于第二军医大学,1998年晋升主任中医师,2002年被评为江苏省名中医,后又被评为宿迁市首届名中医。曾执教中医内儿科学八年,从事中医临床工作四十余年,理论基础扎实,临床经验丰富,先后在省级以上杂志发表学术论文二十余篇,著有老中医经方歌括译释一书,由人民军医出版社于2013年出版发行。医德好,医风正,医术精,诊疗认真细致,效果好,深受一方群众的赞誉和信赖。 内容提要 本书由备课笔记整理而成,是著作者多年教学经验和四十年临床经验的深厚积淀,并与其诗学基础完美结合的产物,是活学活用中医儿科学后作出的全面概括,既有儿科证候歌括,又有儿科方剂歌括,形式新颖,重点突出,读来琅琅上口,好学易记。 全书分总论和各论两部分,总论包括儿科学发展史。病因病理。四诊概要等内容。各论是儿科各病之证方歌括,每一病种依辨证分为若干证候,每一证候依其特征编成歌诀,证候之后首列优选主方歌括,次列备选方歌歌括。 本书可作各类院校中医儿科学教学用同步参考书,亦可作中医内儿科工作者的临床参考书,是各类中医院校学生和中医爱好者必备且不可多得的案头书。 |
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