库欣综合征紫纹图片

紫纹是库欣综合征患者的典型临床表现，患者还会有向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤淤斑、高血压、低血钾等表现。

库欣综合征患者皮肤弹性纤维断裂，可形成宽大、梭形的紫色裂纹。紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部等处。此外，患者还有向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤淤斑、高血压、低血钾、碱中毒、水肿等多种临床症状。

库欣综合征出现紫纹与皮肤弹性增加、蛋白质过分分解有关。库欣综合征按照病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH）依赖性和促肾上腺皮质激素非依赖性。ACTH依赖性病因包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生(库欣病)、分泌ACTH和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的垂体外肿瘤(异位ACTH综合征和异位CRH综合征)、医源性(ACTH治疗)。ACTH非依赖性病因包括医源性(类固醇类药物治疗)、分泌皮质醇的肾上腺瘤或癌、原发性色素结节性肾上腺皮质增生(PPNAD）和肾上腺大结节性增生(AIMAH)等。

库欣综合征紫纹需根据具体病因治疗，具体治疗方法如下：

库欣病：以经鼻经蝶垂体瘤显微手术为首选。在没有条件做上述手术的地方，可进行双侧肾上腺全切加肾上腺自体移植，或一侧全切加一侧大部切除加垂体放疗。

异位ACTH综合征：尽可能发现和手术切除分泌ACTH的原发肿瘤；对有可能切除的转移瘤也应尽量切除，辅以放射治疗。若未发现分泌ACTH的原发肿瘤，可行肾上腺切除术缓解症状，或采用皮质醇合成抑制剂治疗。

肾上腺腺瘤：手术摘除肾上腺腺瘤。术后会出现暂时性肾上腺皮质功能低下，应酌量补充糖皮质激素。

肾上腺腺癌：尽量切除肾上腺肿瘤；对已有重要脏器转移的主要采用姑息治疗。

PPNAD和AIMAH：行双侧肾上腺全切，以及糖皮质激素和盐皮质激素替代。

[1]倪青主编,中医内分泌科教学查房实录[M],中国科学技术出版社,2019.06,184-186.

[2]郭立新编,内分泌科诊疗常规2019版[M],中国医药科学技术出版社,2020.12,51-52.