牙髓坏死症状

症状：对于患者来说，一般是没有疼痛不适等自觉症状的，也有患者是在照镜子时候发现牙冠变色感到疑惑或者影响美观前来就诊，这种牙齿的变色是因为牙髓组织坏死后红细胞破裂导致血红蛋白分解产物进入牙本质小管。另外，在乳牙发生牙髓坏死时常会引起根尖周炎症因此出现疼痛，或者是患儿在咀嚼时感到疼痛，也有的患儿在身体的抵抗力较低时觉得患牙不适感增加。

检查：

少部分患者的患牙可能是完整的，但仔细检查可能有隐裂或者深的牙周袋，大部分患牙的牙冠可以发现存在深的龋坏或者是其他的可能造成牙髓病变的牙体硬组织疾患，或者患牙曾经充填过等。

牙冠变色，呈现出异常的暗红色或者灰黄色，失去正常牙的光泽。

进行牙髓活力测试无反应。

叩诊时患者并不会感到特别不适，可能有轻微不适，可能感觉跟健康的对照牙没有明显的区别。

X 线片上患牙的根尖周影像没有异常，但是可能在根分歧区域硬骨板破坏、骨质稀疏现象。

牙髓坏死是一个演变过程，在牙髓尚未完全坏死之前则为牙髓部分坏死，这种部分坏死可能是冠髓坏死，根髓存活，或者某一个根的牙髓残存。

牙髓坏死的程度和牙髓感染的类型有关，如果残留的部分牙髓是慢性牙髓炎，就会表现出慢性牙髓炎的症状，如果这部分慢性牙髓炎急性发作，在临床上也会表现出急性牙髓炎的急性症状，包括阵发性自发性痛、夜间痛、放射痛以及冷热刺激加重等。

坏死的牙髓组织是有利于细菌的定植，即坏死的牙髓相当于细菌的天然培养基，细菌可以在坏死牙髓的空间存在并且继续扩大感染，而且比健康的牙髓更容易被细菌感染，不及时治疗的话，病变就继续向根尖周组织发展，导致根尖周炎症，破坏根尖周的骨质。