牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事

"牙齿咬合导致疼痛剧烈是患有牙髓炎、根尖周炎、牙折、牙周脓肿等牙齿疾患，牙髓炎多由龋齿造成，典型症状就是刺激痛、自发痛和夜间痛。慢性根尖周炎急性发作会引起牙齿剧烈的跳痛、牙齿不敢咬合，并有牙齿浮长的感觉。牙髓炎和根尖周炎的治疗方法都是根管治疗，打开牙髓腔疏通根管，使得牙体内部压力和脓液释放排出后，疼痛会明显缓解，同时可以口服抗生素药物，如头孢和甲硝唑。牙根折断也会导致不敢咬物、咬合剧痛，根折的牙齿将不能保留，需要拔除。牙周脓肿也会引起咬合痛，需要祛除牙周的炎性刺激物，如牙石和软垢，炎症消除后疼痛随之缓解。"

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(38637)

"牙齿一碰就痛，而且咬合出现剧烈疼痛的情况，先怀疑是根尖周炎的表现，需要及时到医院拍摄X光片，如果通过X光片发现了根尖区有炎症，需要及时的接受根管治疗，根管治疗以后剧烈疼痛就会消失了，之后再进行上部的修复就可以了。当然疼痛也不排除另一种可能，那就是牙根的折裂，如果患者回忆起来有咬硬物史，很有可能牙根已经劈裂了，也需要进行X光片的检查，但是X光片有时很难发现比较潜在的隐裂，需要结合CBCT的检查。如果在接受根管治疗的过程中，通过根管测量仪的测量发现了根管内出现了异常，也考虑是根管折裂的可能，需要考虑是不是拔除患牙或者接受根尖的手术。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/25收听(23675)

"牙齿一碰就疼，咬合特别疼，这个情况提示牙齿发生了根尖周炎的疾病。根尖周炎是牙体、牙髓病的一种，一般常常继发于龋病以及牙髓炎，就是常见的牙齿上有个大洞，然后感染经过牙神经，牙神经坏死，坏死物质向根尖部渗出，渗出物继续在患牙的根尖部发生肿胀，所以导致患牙咬合特别疼。急性根尖周炎发作时疼痛更加明显，甚至伴有根尖部牙龈肿胀以及面部肿胀。发生急性根尖周炎时需打开牙髓腔找到根管，一般打开牙髓腔以后，由于牙髓腔内的牙髓组织坏死的渗出压力一下子就释放出来，渗出物会通过根管口引流到口腔内，所以牙齿的压力就减轻，换牙的咬合痛会减轻。局部再配合冲洗，全身应用抗生素消炎药，待急性症状消除以后评估患牙。如果可以保留，这颗牙齿就需要进行根管治疗。根管治疗一般需要治疗4次左右，治疗完成以后需定期复查根尖疗效，根尖疗效一般在半年左右就可以显现出来，根管治疗成功后的根尖周炎患牙需要进行牙冠的修复，防止牙齿劈裂。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(29332)

"牙齿一碰就疼、咬合剧痛不会自动好，这样的症状最有可能得的是急性根尖炎，是根尖周围有细菌感染。这些细菌会产生一些代谢产物，刺激根尖周围牙周膜里的神经感受器，形成痛觉。这时一碰牙齿或者咬合的时候就出现非常剧烈的疼痛，应该尽早治疗，可以进行全身抗炎治疗，更重要的是进行开髓引流术。如果不进行治疗，根尖周围的炎症会不断的扩大，破坏牙槽骨、骨皮质、骨膜，最后再破坏黏膜，脓汁才能流出来，形成慢性的根尖周围炎，所以应该尽早进行治疗。应该到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，再配合全身抗炎治疗就可以控制疼痛。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(15269)

"牙一碰的疼，而且咬合的时候剧痛，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，这样的症状有可能是急性的根尖周围炎，是以厌氧菌为主的混合感染，所以建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等，常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。除了应用药物治疗，更重要的是口腔治疗，建议尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术。只有钻开牙齿让根尖周围的炎性渗出物甚至是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，才能消除根尖周围组织的水肿，疼痛才能有所减轻。如果单纯服用药物治疗效果不好，没有进行正规的牙科治疗，有可能炎症会继续扩大，继续破坏周围的牙槽骨、颌骨，可能会形成骨膜下脓肿，甚至黏膜下脓肿，突破以后，可能会变成慢性的根尖炎。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/04收听(87046)

牙齿咬合痛的原因包括：

1、牙齿本身的问题：如根尖炎、牙齿发炎等，可引起咬合疼痛；...

邓力│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/14播放(91240)

"牙齿咬合的时候疼，有可能有以下原因：一、根尖周围炎，在得了急性根尖周围炎的时候，根尖周围组织发生了组织液的渗出，就会刺激根尖周围牙周膜里面的疼痛感受器，造成疼痛，急性根尖周围炎最典型的表现就是咬合痛。二、有可能是咬合关系异常，在牙面上出现早接触点，在有早接触点的时候，在咬合时牙齿的咬合力量就先集中在早接触点上，这样一个咬合点承担了过大的咬合力，咬合力就会传达到根尖区，出现咬合的时候疼痛。所以如果牙齿的咬合的时候出现疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是得了急性的根尖周围炎，应该尽早进行开髓引流术，这样就可以缓解疼痛，如果是咬合异常，有早接触点，应该进行调磨。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(45230)

"牙齿上下咬合就痛有两种情况：第一个情况，有可能是由于牙周炎导致牙齿的松动，从而咬合出现问题，牙齿有移位，所以上下牙咬的时候会形成咬合创伤从而导致牙齿的疼痛。可以通过进行牙周刮治使牙齿恢复稳固的状态，从而消除咬合创伤。第二个情况，可能是上下牙其中有一颗牙齿出现了根尖周炎，牙齿也会出现轻微的松动且会有浮起感。需要对患牙进行根管治疗，消除根管内的感染后进行消毒和封药，再进行根管充填，控制好感染，消除根尖的病变，牙齿就能恢复稳定从而消除咬合创伤、咬合疼痛。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/25收听(87636)

"牙齿咬合痛是急性浆液性根尖周炎的主要临床表现，急性浆液性根尖周炎可以是牙髓炎扩展波及根尖周围组织，或牙髓坏死后的分解产物、细菌及其毒素等，通过根尖孔刺激根尖周围组织引起，它也可以发生在有咬合创伤的活髓牙，如有过高修复体的牙或夜磨牙的牙上，所以急性浆液性根尖周炎可发生在生活牙髓和失活牙髓的牙上。急性浆液性根尖周炎是急性根尖周炎或慢性根尖周炎发展过程中的早期变化，表现为根尖部牙周膜充血、血管扩张、组织水肿和有急性炎细胞浸润，这时根尖部的牙骨质和牙槽骨没有明显改变。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(63355)

牙齿的咬合痛由许多种原因都可以引起：

1、龋齿：牙表面有洞，在吃饭的时候，食物嵌塞...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(65168)

"牙齿咬合痛分以下种情况：1、其中最典型的是患牙根尖出现炎症，咬牙时患牙会有明显的疼痛，而且患者可以明确指出疼痛牙齿的位置，自觉有患牙浮起感也就是这个牙齿比别的牙齿长，就要去口腔科做根管治疗，同时可以配合使用抗生素，比如阿莫西林、头孢类、硝唑类药物。2、再有一种就是牙齿敏感，咬合面牙釉质较少或者已经消失，在咀嚼时牙齿会出现敏感，可以选用抗过敏的牙膏，也可以去口腔科涂布脱敏剂，可以有助于牙本质修复减轻敏感状态。如果磨耗特别严重，则需要到口腔科做口腔咬合重建，咬合痛最主要的是要找到病因后对症治疗。"

朱磊│上海市第十人民医院

2020/04/23收听(55905)

"牙齿咬合疼痛原因可能有很多，在临床上比较常见的原因有：1、患牙出现了根尖周炎。如果患牙出现根尖周炎，牙齿根尖周的炎症会将牙齿抬高，上、下牙咬合的时候就会出现比较明显的疼痛，牙齿周围的纤维以及根尖的痛觉感受器就会迅速捕捉到。如果出现牙齿根尖周炎，有可能需要进行完善的根管治疗术，将根尖周的炎症进行彻底地清除，牙齿咬合疼痛就可以得以解决。2、对于有些牙齿出现牙隐裂，也可能会出现牙齿咬合疼。牙隐裂也叫牙微裂、不全牙裂，是指牙冠表面的裂纹深入到牙齿内部牙本质结构，所导致的牙齿咬合疼，它主要是创伤因素所导致的。如果是这种情况就应该定位患牙，在早期对患牙进行根管治疗，最后进行全冠修复等。3、急性的牙龈炎以及牙周炎都有可能会出现牙齿咬合疼，如果是这种情况就应该进行相应的治疗。总之，牙齿咬合疼建议立即到正规医院的口腔科或者口腔医院，进行仔细的检查，根据不同的病因进行正确的处理。"

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/05收听(46380)

"一碰牙齿疼要看是怎么碰引起的疼痛，如果是轻轻地拂过牙面就会出现牙齿酸痛，应该是得了牙龈裂。如果是垂直性叩击牙齿，也就是咬牙的方向出现了疼痛，而且觉得牙齿比邻近的牙齿长，应该是得了急性根尖周围炎。如果是水平向，也就是和牙齿垂直方向叩击牙齿出现了疼痛，应该得的是牙周炎。一旦出现了一碰牙齿就疼，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄这个牙的根尖片，根据临床表现结合X线的表现，来判断是什么原因引起的牙疼。如果是牙隐裂可以进行牙齿脱敏治疗；如果是根尖周围炎应该尽早的建立通畅引流，将根尖周围炎症引流到口腔当中，待炎症控制后再进行根管治疗；如果是牙周炎可以进行牙周治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/10收听(30470)

"一碰牙齿就痛可能为患有根尖周炎或牙髓炎、牙齿折裂、患有牙周炎，具体如下：第一、患有根尖周炎或牙髓炎：通常此类牙齿的牙面有比较深大的龋洞，没有经过及时治疗就使牙髓神经感染，甚至已经发展成了根尖周病变。当处于牙髓炎或根尖周炎的急性炎症期时，会导致疼痛非常剧烈，一碰牙齿或施加咬合应力时可导致疼痛无法忍受。第二、牙齿折裂：如果咬食硬物或受到外伤，导致牙齿冠折或冠根部联合折断、根折，牙齿也会出现一碰就痛。第三、患有牙周炎：通常发生在牙周炎重度的情况下，患者牙根大部分暴露在口腔内，牙槽骨吸收非常明显，牙齿已经伴有了不同程度松动状态，也没有办法承受咬合压力，一碰牙齿就会出现明显的疼痛。"

王薇│中国人民解放军第463医院

2021/06/08收听(46706)

"牙齿浮起来，咬合痛一般情况下是由于牙齿根尖部出现了炎症。这时容易出现咬合疼痛，并且容易出现牙龈脓肿或者出现流脓的现象，拍片检查时会发现牙齿根部有小面积、低密度的影像。可以进行牙齿钻开并且取出牙神经，用双氧水、生理盐水进行交替冲洗，用扩大的针、矬去除牙神经；并且将根管内感染的物质全部清理出来，同时放入氢氧化钙等制剂进行消毒；并且建议口服抗生素来预防感染，常用的药物有阿莫西林加上甲硝唑片。待炎症消退以后可以根管充填，然后进行牙齿冠部的封闭；同时观察，没有症状以后可以做牙齿冠部的烤瓷牙冠修复，能够防止牙体折裂。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/06/17收听(63741)

牙齿咬合处痛的原因可能有以下几点：1、牙齿出现了根尖周炎，由于牙上面的龋坏诱发了牙髓炎，牙髓炎又炎症扩散到根尖，引起根尖周炎症，由于根尖周有炎性的渗出物，甚至已经出现了肉芽肿和囊肿，当牙齿咬食的食物之后，就会出现牙齿根尖区的胀痛不适。2、患有牙周炎，牙周炎的患者会存在牙槽骨的吸收、牙龈萎缩和牙根的暴露，随着牙根在牙槽骨内长度越来越短，牙齿就会出现逐渐松动，并且不能承受很大的咬合应力，一旦咬食了食物之后牙齿就会出现疼痛。3、牙齿表面出现隐裂，出现隐裂之后，当这颗牙齿咬食硬物之后就会引起剧烈疼痛。4、牙齿表面出现咬合高点，通常是见于牙齿进行了龋齿的充填，或烤瓷或全瓷冠的修复，因为没有调磨得当，使牙尖出现了早接触，导致了咬合创伤，也会出现牙齿咬食食物之后就引起疼痛。

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/18收听(44975)

牙齿咬合痛是根尖炎的一个表现，根尖炎就是牙根周围组织发炎，还有几个表现：第一、最主要的就是咬合痛；第二、病人可以自己指出是哪个牙；第三、有的人会觉得疼痛的牙齿比其他牙齿长长了。怎么办？要到正规医院口腔科进行引流。一般有根尖炎的患牙都有一个大洞，牙髓早已经坏死。医生要把坏死的牙髓取出，建立根尖和牙齿的一个通畅的引流。把根尖的炎症引流，就容易清除根尖的炎症。另外，要配合全身抗炎治疗，建议口服抗生素，加上甲硝唑。待炎症控制后，可以进行根管预备、根管充填。充填结束一周以后，如果牙齿不疼就可以做一个冠，把它完全包住，防止进一步劈裂。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/15收听(83891)

补过的牙齿出现咬合痛，常见原因如下：

1、根尖炎：可分为急性根尖炎或慢性根尖炎。补...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/29播放(50699)

"牙齿咬合痛是慢性或急性牙根尖周组织炎的典型表现。诊断根据临床表现，及检查患牙有无龋坏深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无知觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多以坏死，牙体变色，叩诊有不适感，咬诊有疼痛，牙髓活力试验无反应。治疗，一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物质从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的棉，以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或粘膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮除术，病变较大时，这种手术消除根尖区病变，但只限于上下颌、前牙。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(70950)

牙齿咬合痛的治疗分情况处理，具体如下：

1、最典型的是根尖周炎症，通常是咬牙时疼痛...

陈卓│郑州大学附属郑州中心医院

2021/02/02播放(79703)