14.2 眼电图的检测方法和分析

（一）基本技术 1、光刺激 采用全视野刺激球，诱导眼球运动的两个固视视标为水平子午线上呈30°视角的红色发光二极管，交替发光间隔1～2.5s。 2、电极 采用皮肤电极（银――氯化银电极或金电极），在30～200Hz的频率范围内阻抗应小于10kΩ。 3、光源 全视野刺激球的白色光源至少能均匀照射眼后极部60°范围的视网膜。 4、记录设备 从电极获得的电信号经前置放大器后输入直流放大器或交流放大器，交流放大器的低频≤0.1Hz，高频≥20Hz（最好在50～60Hz以下，以减少干扰）。

（二）临床检测 1、瞳孔 可在瞳孔散大或自然瞳孔下进行检查，但自然瞳孔下检测需要的明适应照度比瞳孔散大下检测要大。 2、电极放置 两个记录电极放置在内外眦皮肤上，地电极放在前额正中。 3、眼球扫描运动 检查前应先教会被检者，使其眼球跟随光标或声刺激器以稳定的速率规律转动。检查时眼球每1～2.5s转动一次。 4、预适应 应在普通室内照明中预适应至少15min，角膜平面照度在35～70lux之间。检查前60min内应避免强光刺激。 5、暗适应 根据不同的EOG检测参数，暗适应期有所不同：①暗谷测定：关闭室光，在黑暗中记录EOG值15min，检测到的最小振幅即为暗谷，常于11～12min之间出现。②暗基线测定：暗适应40min，在明适应前5min就开始检测以建立一个稳定的暗适应基线。 6、明适应 全视野刺激球开启亮光进行刺激，记录EOG直到光峰出现，当反应振幅已开始下降时便可结束记录。明适应照度应根据被检者瞳孔大小作出选择：散瞳者应为50～100cd/m2内的一个固定值，而不散瞳者应为400～600cd/m2内的一个固定值。

二、眼电图的测量指标

从记录的EOG各数值中可获得包括由暗谷和光峰组成的电位-时间曲线（图14-2）。从中可获取以下几个指标：（一）电位振幅性指标(μV) 1、暗谷电位 在暗适应过程中测得的眼静息电位的最小值。

2、光峰电位 在明适应过程中测得的眼静息电位的最大值。

3、基值电位 预适应过程中测得的眼静息电位的平均值。

4、电位差值 光峰电位与暗谷电位之差。

（二）电位比值性指标

1、Arden比 Arden=（光峰电位/暗谷电位）×100%。

2、Gliem比 电位差值与基值电位之比。

（三）电位时值性指标

1、光峰时间 从预适应开始至光峰出现的时间。

2、暗谷时间 从预适应开始至暗谷出现的时间。

在上述EOG检测指标中，Arden比是应用最多且最有价值的一个指标。Arden比的正常值为1.8～2.5，低于1.8为异常。