PET/CT有核辐射？这些检查还能做吗？

原创 浦东疾控 疾控U健康

U粉

小U啊，最近家里人要做PET/CT，但是我查了下哦，发现这个算核医学检查……那意思是不是会有核辐射呀？这还能做吗？

核医学检查，听起来是有那么点吓人哈~不过过度担忧“辐射”大可不必，今天就跟小U一起来揭开核医学的“神秘面纱”~

小U

我们常做的医学检查，有哪些？

一般医院的影像科常规检查项目有普通X线摄影、超声检查、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、核医学和介入放射学。其中超声和磁共振成像（MRI）检查不含电离辐射，其他都存在不同程度的电离辐射。从辐射的程度来说X线＜CT＜核医学检查。

做CT不好吗，为什么还要做核医学检查？

因为X线和CT有一定的局限性，比如胸片，只能看肺部有没有长比较大的东西，但比较小的或者被遮挡的部位长东西了是看不到的。而核医学检查能把肺部看得清清楚楚，不容易漏诊，图像的质量也较高且数字化图像便于存储和传输。

核医学检查，到底是什么？

核医学检查是应用放射性核素发射的射线进行显像的检查方式，通常采用静脉注射或口服的方式将放射性核素引入受检者体内，由核医学仪器进行显像。为了评价辐射剂量，其常用单位为毫西弗（mSv）。那么1 mSv是什么概念呢？核物理学界常用“香蕉等效剂量“来衡量这一单位，即每吃一根香蕉会让你增加0.078 μSv剂量的内照射。

核医学检查主要包括：

单光子发射断层显像/X线计算机体层成像（SPECT/CT）

正电子发射计算机断层显像（PET/CT）

以及正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）

核医学检查，辐射有多少？

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SPECT/CT

SPECT/CT是将SPECT和CT有机融合在一起的一体化的无创行影像检查设备。随着检查仪器的发展，SPECT/CT检查辐射剂量较低，一般一次检查所受辐射剂量为1-6mSv，总有效剂量可低至4毫西弗。做一次SPECT/CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X光片的剂量，而且衰变及排泄极快，对人体产生的危害极小。

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PET/CT

是相对常见的核医学检查项目。它可以评估不同器官的功能代谢变化，也可以进行良、恶性病变的鉴别，以及肿瘤的分期与疗效评估等，可以说是“神通广大”。PET/CT总的辐射剂量范围为7.63-16.67mSv，PET/CT中的CT采用低剂量的定位CT，更进一步降低了辐射，检查的有效剂量可低至11.8 mSv。

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PET/MR

是目前最“先进”的核医学检查仪器。在PET/MR检查中，辐射剂量由放射性核素产生，磁共振本身不产生电离辐射，且随着技术的发展，放射性药物注射剂量进一步降低，PET/MR的辐射剂量甚至可比PET/CT低70%以上，总体有效剂量可低于5 mSv。

核医学检查，到底安全吗？

很多人会在检查室门口看到贴着“当心电离辐射”的标志，便认为核医学检查肯定是个辐射量超级大的检查。但其实，我们在医疗场所接受的放射性检查，都不会受到太大量的电离辐射。任何一种放射性检查，都是医务人员遵循“正当性”原则选择的。常规的核医学检查产生的电离辐射剂量都在安全有效的范围内，检查的获益远大于损害。美国医学物理学家协会指导性策略指出，当有效剂量小于100mSv时，造成癌症的风险很低。因此，一次核医学检查造成的辐射风险远低于受检者的想象。

别过度担心，生活中也处处有辐射

事实上，辐射无处不在，但这并不意味着一定会对人体产生损害——生活在地球上的人每时每刻都会受到天然本底辐射（指生活环境中本来就存在的辐射），如空气、食物、水、土壤、建筑材料等物质里的放射性元素，以及宇宙射线等。他们始终如一地存在于我们身边造成外照射，进入人体造成内照射。

做完核医学检查，还要注意些什么？

目前核医学检查所使用的放射性核素一般在患者体内的有效半衰期仅为2~3个小时。检查完毕后建议患者在短时间内多饮水、多排尿，以加快肾脏排出放射性药物。对于婴幼儿和孕妇，做完核医学检查一天内尽量与他人保持一米距离，成人无禁忌。

“

小U总结：

其实生活中处处有辐射，千万不要因为担心辐射而拒绝检查。我们应更理性地看待核医学在临床合理运用时的辐射问题，消除对放射性核素的恐惧心理，充分利用核医学技术给人类带来的好处，以提高对疾病的诊治水平。

-参考文献-

[1]徐晓辉.核医学对身边人有影响吗？[J].人人健康,2019(16):177.

[2]王风,赵伟,赵起超,张岩,陈菩芸,范洋,杨志.核医学检查受检者所受辐射剂量分析[J].中华放射医学与防护杂志,2015,35(09):705-708.

撰稿：环职科 刘婉晨

原标题：《PET/CT有核辐射？这些检查还能做吗？》