一文读懂｜溃疡性结肠炎病理特征性改变

隐窝结构改变：

◆隐窝分支（crypt branching）：两个或以上分支状腺体或者分支状腺体大于10%；

◆隐窝扭曲（crypt distortion）：隐窝（腺体）在大小、形状、极向和管腔尺寸等方面的不规则；

◆隐窝萎缩（crypt atrophy）：隐窝数量减少，间距离大于一个隐窝直径以上以及隐窝底部与黏膜肌距离增加；

◆表面不规则（surface irregularity）：隐窝开口增宽，黏膜表面不平，呈绒毛状或手指状改变。

上皮异常的形态改变：

◆黏液分泌减少（mucin depletion）：定义为杯状细胞减少或细胞内黏液减少；

◆潘氏细胞化生（Paneth cell metaplasia）：正常情况下潘氏细胞在结肠脾曲以远极其少见。潘氏细胞化生定义为在远端结肠黏膜发现潘氏细胞。其出现可能与上皮的再生和修复有关。

炎性浸润的形态学改变：

◆隐窝炎（cryptitis）：中性粒细胞出现在隐窝上皮内和管腔中，形成隐窝破坏和隐窝脓肿（crypt abscesses）；

◆基底部浆细胞增多（basal plasmacytosis）：浆细胞浸润主要位于固有膜下1/3处或者隐窝下方，沿着黏膜肌浸润或穿透黏膜肌，呈弥漫性或局灶性；

◆基底部淋巴细胞聚集（basal lymphoid aggregates）：结节状淋巴细胞聚集在隐窝基底和黏膜肌之间，无生发中心。至少两个以上的此种病变认为是异常；

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