潮湿天气 慎防湿邪\注册中医师至意中医诊所 黄 耀

　　图：春季多雨，时热时冷，一不小心就容易生病。

　　2023年在不知不觉间，已经过了四分之一，如今正是乍暖还寒之时。四季的气候变化，中医以春温、夏热、秋凉、冬寒来概括。春季的阳气上升正在抑制冬季的寒凉之气。正正由于气候变化，时而潮湿多雨，一日内的温差较大，加之外感风邪，故此时因患病而求诊的病人往往较多，而最近门诊中，多见外感风寒兼夹痰湿症状的病人。

　　香港位于亚热带，非常潮湿。“湿气重”可说是不少香港人常常挂在嘴边的字词。门诊时，亦常常听到不同年龄层的病人在问诊时提到自觉身体湿气重，希望可以处方健脾化湿的药物。

　　廿四味清热解毒 寒湿不宜

　　曾听过不少病人自述，每次觉得湿重，便马上到凉茶舖服用一碗廿四味凉茶。廿四味味苦性寒，功能清热解毒为主。如果是湿热症状，服用廿四味自然身心舒畅。但如果是寒湿或阳虚症状，患者有机会服之无效，甚至服后身体不适。因温差而出现在窗户、地板上的湿气，肉眼可见，但身体内的症状，如何区分是否和“湿气重”有关？

　　其实，笔者每次听到湿气这两个字时，都会和病人笑说，中医四诊合参辨证论治讲的是“湿邪”而非湿气。脾胃为气血生化之源，后天之本。机体的消化功能依赖脾和胃的生理功能。

　　脾虚生湿 外因亦可致病

　　脾的主要生理功能之一为主运化，分为运化水谷和运化水湿。如果运化水湿的功能下降或减退，则产生湿、痰、饮等病理性产品，这就是中医理论中脾虚生湿的机制。除了内因，人们还可因外感风邪、风寒夹湿或风暑夹湿致病。临床中常见如头部沉重疼痛、四肢困重、腰背痠痛、食欲减轻、肢体浮肿、大便溏薄、舌胖苔白等等的症状，都能提示有机会是机体“湿邪”为患。

　　临床根据四诊合参的结果辨证论治后，再施以治疗手段，笔者多针药同用，药物化湿，针灸治疗症状。头部沉重疼痛、四肢困重患者，多以薑活胜湿汤为主方加减；脾胃症状则可选用藿香正气散或平胃散作主方加减。患者头部、四肢、腰部疼痛，可选阿是穴针刺得气；腰背痠痛可拔火罐或施以走罐手法。以上方法皆是笔者临床常用的。