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攒钱的路上总有坎坷 出趟差、旅个游突发疾病 回老家待产生娃 钱一不小心花没了 …… 人的一生中或许会遇到一些异地就医的时刻 哪些费用可以直接结算? 怎么申请异地就医备案? 掌握了这些关键信息 “跑腿”“垫资”等负担 您可以通通甩掉!
“政民通”活动现场
7月5日下午,深圳市医疗保障局党组成员、副局长单友亮做客“政民通”在线访谈直播间,围绕“异地就医直接结算”这一主题,面向广大市民网友进行在线答问。 深圳在异地就医结算工作中 取得了哪些成绩? 未来有什么发展思路? 如何让群众在异地“能看病”“看好病”? 近年来,市医保局先后实现了省内、跨省异地就医普通门诊费用、省内异地就医门诊慢特病费用、省内异地生育费用、省内跨市就医个人账户实账直接结算、跨省门诊慢特病费用直接结算、药店跨省异地购药直接结算。 此外,还有803家社康中心可实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。深圳可为省外参保人提供跨省异地就医直接结算服务机构数量由2022年底的143家增加至953家,机构数量增加超过6倍。 01异地参保人 来深就医如何结算? 外省参保人来深圳就医,可联网结算普通住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用以及药店购药费用,门诊慢特病实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾功能衰竭门诊透析5个病种的直接结算。 省内参保人来深圳就医,除上述项目外,还可联网结算生育门诊和生育住院费用,门诊慢特病上,实现了全省统一的52个门诊特定病种费用结算。 02如何知道 哪些医疗机构可以结算? 深圳所有提供住院服务的医院均可实现异地就医住院费用联网结算,二级以上医院和全市社康均实现了异地就医普通门诊费用联网结算。
03深圳参保人 如何在异地直接刷卡结算? 深圳参保人可在省内省外联网结算普通住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用。深圳参保人外出就医,先做好备案,选定就医统筹区后,在联网定点医疗机构持卡码就医即可。
04哪些人群需要 进行异地就医备案? 从2023年1月起,深圳的基本医疗保险异地就医备案人群调整为两大类: 第一类,异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在市外工作、居住、生活的人员; 第二类,临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。 因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的,视同已备案不需要办理备案可直接结算。 05如何办理 异地就医备案? 参保人可以通过个人网上服务系统、深圳医保微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序、粤省事小程序、电话传真、医保经办窗口等8个渠道进行备案。支持就医前、就医中、就医后全周期办,且审批时限短,有些可实现“秒批”。
06深圳参保人在省内 异地生娃如何结算? 深圳市职工生育保险参保人,因工作或居住等原因在省内异地其他地市发生计划生育、产前检查或分娩等生育医疗费用的,可以申请办理异地生育就医人员备案,备案后持医保电子凭证、身份证或社保卡在备案地已开通异地生育联网结算的医疗机构就医,可实现异地生育就医医疗费用直接结算。
“政民通”活动现场 单友亮表示,接下来,深圳市医保局将持续对异地就医提质扩面,打造15分钟医保服务圈,实现本市1000家以上医疗机构开通异地就医普通门诊医保直接结算。同时,市医保局也将完善系统,降低结算报错率,减少响应时间,优化参保人员异地就医直接结算体验。 |
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