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[组成] 当归9克、生地黄12克、熟地黄12克、黄芩9克、黄连6克、黄柏9克、黄芪18克,水煎服。 附注:原方为各药等分,共为粗末,每用15克,水煎服。现多用为汤剂,故用量稍有更动。 [功效]注本方主要用于治疗阴虚盗汗,阴虚有火,面赤口干,唇燥心烦,便干尿黄,舌红脉数之证。 [方解] 汗乃心之液。脏腑表里之阳,皆心所主,以行其变化,随其阳气所在之处而生津,亦随其火扰之处泄而为汗。阴阳平和之人,白天卫气行于阳,则人醒,夜间卫气行于阴,则入睡。如此阴阳既济,即为正常。 阴虚火旺之人入睡时,卫气入里行于阴,阴虚不能济阳,阳火盛而扰于阴,阴液失守则外走,此时因卫阳内扰而表虚,失其固摄,阴液外泄,形成盗汗。人醒卫气又行于阳而出表,阴不受阳扰而静,卫阳出外而表实,故汗止。此即阴虚火旺致盗汗之理。 本方以: 当归养血荣心为主药; 二地滋阴凉血为辅药; 佐以芩、柏泻火而坚阴,阴坚则汗不外泄,热清则火不内扰, 黄芪益气固表,既能补卫表之阳,又能摄外泄之液(配当归则养血益心之功更着); 以黄连入心清火,以安心之所主为使药。诸药合用,滋阴清热,固表止汗,而达阴平阳秘,精神乃治之目的。 我用此方治疗阴虚盗汗时,常常再加生白芍、生龙骨、生牡蛎、元参、浮小麦等。曾治一中年妇女,颈生瘰疬,人体消瘦,下午低热,夜间盗汗,舌质微红,苔薄黄,脉象沉细而数。 辨证为气郁生火,郁火伤阴,阴虚盗汗之证。治以滋阴降火、舒郁柔肝法。方用当归六黄汤合消瘰丸加减:生地15克,元参30克,生牡蛎30克(先下),生白芍12克,炒黄芩10克,知母10克,黄柏10克,浙贝母10克,香附10克,生黄芪12克,当归5克,浮小麦30克,胡黄连6克,水煎服。随证加减共进60剂,盗汗止,低热除,食纳增,瘰疬消。 治疗盗汗时要注意,杂病的盗汗与伤寒的盗汗不同。 伤寒盗汗多为半表半里之邪未尽,表里失和所致,故以和表里为主。 杂病的盗汗则为阴虚火旺所致,故以救阴清火为主。不可混淆。再须辨者: 肝气有余,而致肺虚盗汗者,以当归六黄汤为主; 肝血不足,而致心虚盗汗者,以酸枣仁汤为主; 若兼肾阴虚者,宜加龟板、鳖甲、天冬、知母之类。本方养阴清热之力较强,对阴虚火旺中焦气强者适用。因本方苦寒伤中的药味较多,故对兼有脾胃虚弱、纳少便溏者忌用。 I声明信息: 本文选自:《方剂心得十讲》。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况,可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药!返回搜狐,查看更多 责任编辑: |
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