医史钩沉｜揭开协和老式建筑群的神秘面纱

协和医学堂时期

1904年7月8日，英国伦敦会柯克伦联合英、美5个教会团体设立协和医学堂，得到当时中国政府的认同和批准，“赏给英国医士柯克伦所建医学堂1万两”，并在社会上募集捐款0.12万两，柯克伦用所筹款项在京购地。1904至1912年陆续建成娄公楼（Lockhart Hall，1906，平面呈“山”字形，坐西朝东，主入口临东单北大街，2层，1986年拆除）、哲公楼（Dliver Jones Hall，1907，平面呈“一”字形，坐北朝南，北邻东帅府胡同，在娄公楼西，同其北部相连，3层，1925年拆除）和文海楼（Wenham Hall，1912，坐北朝南，北邻新开路胡同，平面呈“L”型，1925年拆除）3栋建筑，每年经费由开办之初的5.57万两攀升至1911年的10万两。

协和医学院和协和医院时期

19世纪末期，美国石油巨头洛克菲勒决定将部分巨额财产用于全球慈善事业。1909年派出“东方教育考察团”考察日本、印度和中国，特别提出中国在医学教育方面的迫切需求。洛克菲勒采纳考察意见，于1913年成立基金会（Rockefeller Foundation），决定资助中国医学教育。

1914年4月，洛克菲勒派出“第一次中国医学考察团”，先后考察了北京、上海、天津等15个城市的医院、医学院，于10月21日提交了一份《中国的医学》报告，明确提出在北京建一所高水平医学院，考察团受到了袁世凯、黎元洪及当时其他政要的接见。同年11月，洛克菲勒基金会董事会批准了这份报告，并出资建立了中华医学基金会。

1915年，中华医学基金会以20万元美金购得协和医学堂的全部房产并开始接办，更名为北京协和医学院；又以12.5万元美金购得东单三条原豫王府全部房产，建立新校舍。这一年8月，洛克菲勒派出“第二次中国医学考察团”到北京、天津等11个城市进行深入考察，任务是确定医学院的具体办学方案。

1917年，北京协和医学院新校舍奠基仪式在解剖楼前举行，占地约10公顷,与旧校舍比邻，分两期进行，由中华医学基金会建筑部主持，设计建筑皆由美国人负责。设计师库利奇1916年由波士顿到达中国，另有建筑师赫西、利恩等参加了这项工作。

第一期工程于1919—1921年完成，由沙特克与赫西建筑师事务所设计，1921年6月医院开始收治患者，并于当年9月16日举行了盛大的北京协和医院开幕典礼（图1）。

图1 北京协和医院开幕典礼

截至1922年7月，医院累计门诊量74763人次，住院患者2589人次。一期工程预算为100万～150万美元，结果共耗资约750万美元，虽然有第一次世界大战的影响，但工程依然按照计划进行。第二期工程由建筑师安纳尔设计，于1925年竣工［3］。

协和老式建筑群总体规划和

功能平面布局

总体规划

协和老式建筑群由16栋独立的楼群组成，由于功能的需要，大部分建筑以连廊相连，分别沿一条南北和东西中轴线对称分布，主体建筑由礼堂、南部教学区和北部医院区三部分组成，由南向北依次编号“A”～“P”（图2）。

图2 协和老式建筑群建筑总平面图

礼堂：编号为“A”，位于中轴线最南端，坐南朝北，通过东单三条与北部建筑群隔开，自成独立院落。平面为“工”字形，一楼面阔7间，二楼面阔5间，其整体外观仿中国传统宫殿式建筑。礼堂内两侧各设条椅16排，中间为过道，两侧墙设有仿中国窗的样式，能容纳350人，主要用于举行会议、大型集体活动。印度诗人泰戈尔1924年访华期间，新月社许多成员于当年5月8日在此为其庆祝64岁生日；1925年孙中山先生的基督教追思会也在这里举行……

教学区建筑：包括解剖教学楼（B楼）、化学楼（C楼，其中第一层为校长办公室及图书馆，第二、三层为生物化学教学用房）、生理和药理教学楼（D楼）。这3座教学楼围成向南的三合院，均位于汉白玉台基之上，台基相互连接。庭院铺十字甬路，四角种植花木，与周围中西合璧式教学楼共同形成宜人的环境。

医院区建筑:医院区建筑群由12座单体建筑组成，主要分为门急诊、住院、医技、行政办公、后勤五部分，具体如下。

E楼

特别病房楼，地下层为营养室、办公室及西餐厅，上三层为病房；

F楼

医院行政楼，第一层为办公用房，第二层为住院医师宿舍；

G楼

外科病房，共3层，每层25个床位；

H楼

内科病房，共3层，每层25个床位；

I楼

病理楼，地下层有解剖室、尸体室，第一层为病理实验室、寄生物实验室，第二层为微生物实验室，第三层为传染病房；

J楼

门诊楼，地下层为营养室、冷藏室、餐厅，第一层为门诊楼，第二层为放射科、临床诊断室及教室，第三层有研究室和各科办公室，第四层为手术室；

K楼

住院楼，地下层有住院处、急诊室、药房，第一层为妇儿门诊、社会服务部、病案室，第二、三层为妇产科和小儿病房；

L楼

护士楼，原拟作护士学校及宿舍，但实际作为图书馆专用楼；

M楼

机器房，下面为机器设备，上面三层为洗衣房及工人宿舍;

N楼

动物室及总务部办公室和仓库等用房;

O楼

地下室和首层为门诊部，二层为实验室，三层和四层为男住院医师、实习医师宿舍；

P楼

地下室和首层为门诊部，二层为实验室。

医院区建筑群主入口朝西，由F、K、L三座楼围成一处三合院，在入口处由十字形汉白玉石桥通往各楼入口，石桥之下为地下一层下沉庭院。J、G、H三座楼又合围成坐北朝南的三合院，在庭院中轴线上建造了一座将北部医院和南部教学区建筑群相连的天桥。

功能平面布局

该建筑群不仅从形象上和平面布局上体现了中国传统建筑立面风格和空间院落的组合；同时，建筑师又将中国传统建筑精神与西方医院建筑功能需求有机地结合起来。从规划图中可以看到有南北和东西两条轴线贯穿整个建筑族群，通过纵横三条主通道将所有的功能部门联系起来。教学区建筑群远离医院建筑群的布局，可有效地避免患者及家属的干扰，形成一个较独立安静的教学和科研环境。

医院区建筑群的门急诊区以围合的组合方式最大化地方便患者就诊。住院部门靠近门急诊，内外科病房分为两个“I”形模块，两部分之间相互独立、互不交叉，采用统一的结构形式和规格以利于不同科室之间的位置互换，充分考虑到了医院的远期发展（图3）。

图3 协和老式建筑群H、G楼一层建筑平面图

医技科室介于门急诊和住院部门之间，基于功能关系，药房、诊断、放射科等靠近门急诊，病理、检验工作流程可在科室内部完成，具有相对的独立性和较强的专业性，因此单独布置。东西向设有双通道，南侧通道可以使所有人顺畅地到达各个功能单元且做到不交叉，相当于当今设计医院时常常设置的医疗主街；北侧通道为一条公共通道，是为门急诊患者到达各个医技功能单元的通道，以方便门急诊患者到达住院单元，相当于医疗次街。机器房、洗衣房等后勤部门在建筑群后方，并设有单独出入口，减少了物流与人流之间的交叉、混杂。电力、水暖、冷冻、煤气、自来水等保障设备根据建筑功能布局形式，设置独立的分区系统，不仅有利于节能，还便于控制感染和消毒等。

协和老式建筑群既相互联系又相对独立的布局为安全管理提供了便利，当时的建筑群钥匙分为总钥匙、分钥匙和房间钥匙三级。一把总钥匙可以开启全院所有房间的门；分钥匙也叫楼钥匙，只能打开本楼全部房间的门；房间钥匙则只能开一间房的门。

尽管90余年之后，当代医院的单体平面和建筑形态已不可避免地产生了巨变，但协和老式建筑群的规划设计观念和设计手法，依然在世界范围内广泛应用。

协和老式建筑群建筑风格

20世纪20年代，随着外国建筑师对中国传统文化的认识，开始进行“传统复兴”建筑的探索。北京协和医学院、燕京大学、南京金陵大学等都是那一时期的典型代表。20世纪20年代中后期，在南京国民政府《首都计划》的主导下，“传统复兴”潮流在各地兴盛一时，且影响深远［4-5］。

协和老式建筑群运用了北方官式建筑语汇和“宫殿式”大屋顶，底层作为台基，围以汉白玉望柱栏杆，入口居中作歇山顶抱厦门廊，大红柱身，梁枋彩绘，墙面灰色清水砖墙磨砖对缝，上覆绿色琉璃瓦庑殿顶（图4）。

图4 协和老式建筑群鸟瞰图（1933年）

建筑群采用的砖、琉璃瓦等材料均是特制和高标准的，外立面采用中式，内部采用西式，许多高级技术工人（包括清宫做过工的老工人）参加了此项工程［6］。据历史考证，由于当时要求标准很高，中式建筑风格使得“磨工”工序浩繁，参加该建筑工程的许多工人都把这一工序称为“磨洋工”，该词汇是对当时工程精细化管理的表述。竣工后的协和建筑群与西侧紫禁城遥相呼应，似乎刻意形成了一对平行线［7］。

当时设计师对中国传统建筑的形制和结构缺乏了解，将中国木结构建筑精华的构架予以抛弃，仅以洋房而冠以中式屋顶［8］。小洛克菲勒（John D. Rockefeller, Jr.）在落成典礼上阐述采用“传统复兴”式建筑形式的缘故：“在绘制医学院诸建筑及医院时，于室内要遵循西方设计和安排以便满足现代科学医学执业之要求。然而在这同时，我们尽其可能在不增加花费之下，审慎地寻求室内机能性与中国建筑外貌之美丽线条及装饰，特别是高度、屋顶和装饰相结合。我们之所以如此做是想让使用如此设计建造之建筑的中国老百姓得以宾至如归之感觉，……并且也是对中国建筑之最好部分欣赏之最诚挚表现”。“传统复兴”建筑注意中国建筑传统的吸纳，主动寻求当地民众的接受。作为那个时代的代表性建筑，联系中国古代建筑与当代建筑的过渡环节，其对当前的城市建筑建设有着深远的影响。

协和老式建筑群使用现状

经过了近百年的洗礼，在中国现代医学史和近代建筑史上已形成了“协和模式”。目前，协和老式建筑群依然主要承担着医疗、教学、科研、行政和后勤功能，其整体布局及建筑风格均得到完整的保留。

作为近现代重要史迹及代表性建筑，协和老式建筑群于2005年5月被国务院公布为第六批全国重点文物保护单位，开展实现其多元价值的最大化保留工作和建筑本身价值的认定工作，势在必行。然而，随着人们医疗需求的不断提高、文物消防安全意识的日益加强、现代医学研究设备的日新月异，老式建筑群的功能布局和结构形式已无法完全满足使用需求。

结束语

协和老式建筑群承载了协和人90余年的风雨韶华，见证了我国现代医疗和教育事业的变迁和发展，其“古为今用，洋为中用”的布局和风格，对于研究中国近代建筑具有重要的意义。

参考文献略

本文来源于：协和医学杂志,2013,4(4):350-353.

通信作者及第一作者

北京协和医院 柴建军

北京协和医院 马中文

栏目主持人

申乐

医学博士与理学博士、北京协和医院麻醉科副教授、副主任医师、硕士研究生导师、主任助理。

▶主要学术兼职◀

中华医学会麻醉学分会青年委员会委员、中国研究型医院学会麻醉学专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会麻醉学学组委员、中国药理学会麻醉药理专业委员会青年委员、北京医学会麻醉学分会青年委员、北京医学会麻醉学分会资深专家委员会秘书、北京协和医学院青年教师联盟理事、北京协和医院国合智库成员、《Anesthesia & Analgesia》（中文版）常务编委兼编辑部主任、《中国疼痛医学杂志》通讯编委、《中国医学科学院学报》审稿专家、《协和医学杂志》青年编委、《麻醉学大查房》编委。

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