上海长征医院完成世界首例干细胞治疗2型糖尿病案例，随访效果显示具有显著改善效果

近期在Cell Discovery上由长征医院、仁济医院和中科院等单位合作，完成一例自体内胚层干细胞来源胰岛组织治疗2型糖尿病的案例，效果出色。

患者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植，2019年11月起血糖控制不佳，血糖水平在3.66-14.60mmol/L之间，平均血糖偏移幅度（MAGE）为5.54mmol/L。

由于对低血糖的主要担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，患者同意使用自体内胚层干细胞衍生的胰岛组织的肝内移植。

由上图可见该细胞是通过自体外周血诱导多能干细胞建立了内胚层祖细胞（EP），然后再将其衍生为胰岛组织。

前期的研究证实，将内胚层干细胞EnSC或内胚层干细胞衍生胰岛移植到免疫缺陷动物中，未检测到肿瘤形成或表明细胞增殖的囊性/导管结构。

患者接受了经皮经肝门静脉移植，给予了120万个IEQ的胰岛组织，符合临床胰岛移植注册的监管指南。在指定访视时，在基线、第4、8、12、16、20、24、36和48周以及之后的指定时间点通过混合膳食耐受性试验 （MMTT） 检查内分泌功能和糖尿病特异性参数，使用24小时实时连续血糖监测系统 （CGM） 测量患者的血糖控制。

在长达116周（近2年半）的随访期间，无论是通过上腹部的MRI还是通过血清肿瘤相关抗原标志物的测量均未检测到肿瘤形成。

在前116周内监测了三个主要临床结局，即血糖目标、外源性胰岛素的减少以及空腹和进餐刺激的循环 C 肽/胰岛素水平。

早在移植后第2周，就观察到患者血糖控制的明显变化，MAGE从5.50mmol/L下降到3.60mmol/L，滴度从56.7%迅速增加到77.8%。在同一时期，超时（TAR）较基线下降了55%，而严重高血糖（>13.9mM）和低血糖（