附睾炎症状

附睾炎的治疗并不复杂，大多可以治好，但早期就诊和治疗是关键。如果出现疑似附睾炎的症状（阴囊肿胀或疼痛、皮肤发红，附睾增大或增粗等）应及时到医院就诊，切勿自行诊断，随便吃药[7]。

附睾炎的治疗，需要在医生的指导下使用药物，这是可以在家治疗的；而如果医生判断病情严重，或者需要手术、注射药物等情况，可能需要在门诊治疗、或住院治疗。此外，患者还需要注意平时的护理问题，即一般治疗。

一般治疗： 附睾炎的一般处理包括卧床休息，抬高阴囊（可使用阴囊支托或运动带）减轻坠胀感，禁止体力活动和性生活，局部热敷，减轻充血、肿胀和疼痛[2]。

抗菌和止痛治疗： 附睾炎的抗菌治疗首先应该根据细菌培养和药物敏感试验来选用合适的抗菌药物，如检查结果未出时，可暂选用喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星等），待药敏结果出来后再确定使用哪种抗菌药物[1,6]。

急性附睾炎发病早期肿痛症状严重，可以用利多卡因加地塞米松行封闭治疗（将药物注射到局部疼痛部位），可以在短时间内使症状缓解，并可促进炎症包块的吸收，此操作需由专业的医生或护士进行[7]。

手术治疗： 少数情况下需行手术治疗，如附睾炎在一般治疗或抗菌药物治疗后症状没有好转或加重；睾丸或阴囊壁脓肿需切开引流减压；睾丸和附睾局部疼痛剧烈、反复发作，可考虑手术治疗，进行附睾切除[7]。

需要请医生根据症状和检查结果来判断。

附睾炎在采取规范的治疗后如果症状消失，如肿大的附睾明显缩小至正常大小、疼痛消失、体温正常、验血常规的血象正常可认为已经治愈。

此治疗过程一般至少需维持 2 周左右，如症状未完全消失，医生会酌情延长治疗周期[1]。

附睾炎治愈后也一般不会复发，但需及早和规范治疗。

附睾的血液供应丰富，药物容易到达病灶。如果选取敏感的抗菌药物进行治疗，结合卧床休息，抬高阴囊等一般处理，附睾炎的治疗并不困难，所以不用太担心复发问题[2]。

附睾炎在治疗后有的人会在附睾管摸到小硬结，通常认为是由附睾管的慢性炎症反应和纤维组织增生形成[8]。

若是硬结较小，医生可能会建议 1～2 个月定期复查；若是有明显的坠胀疼痛或影响了生育，应到医院就诊，进行手术治疗。

附睾炎最大的危害就是可能会引起睾丸萎缩，影响生育能力，导致男性不育[8]。如果引起了睾丸萎缩，说明该侧睾丸组织已经严重受损，生精小管萎缩，该侧睾丸的生精功能一般已较难恢复，且治疗难以奏效。

因此，我们应该警惕此类并发症的发生，当出现了急性的睾丸疼痛，应及时就医，早日诊断和治疗是关键。

目前还没有证据表明这两者有联系。

原发性的附睾癌发病率极低，发病机制目前尚不清楚[9]。全球关于附睾癌的报道非常少，故目前还没有系统的附睾癌相关研究。

附睾癌的病情进展较快，恶性程度较高[9]。目前还没有研究表明附睾炎与附睾癌的发生有关联，但附睾炎不采取治疗措施，剧烈的阴囊疼痛往往严重影响患者的生活质量，其次可蔓延至睾丸，引起附睾睾丸炎症，对睾丸造成损害。

另外，如果转变为慢性附睾炎，可长期影响患者的健康。因此，建议一旦出现了阴囊部位的疼痛，应及时采取治疗措施。

大多数不会自己好。

附睾炎如果不进行规范的治疗，仅凭自身的抵抗力一般很少会痊愈，炎症严重时甚至会使睾丸附睾功能丧失，导致不育[8]。如果患有附睾炎应及时到正规的医院进行诊治，切勿贻误病情。

不一定。

如果是附睾炎治疗后残余的硬结，那么之前一定有过附睾炎的病史，如果没有附睾炎的病史，但在附睾可以摸到圆形包块的话，那很可能是附睾囊肿。

如果有结核病史，又摸到成串的圆形包块，但疼痛不明显，很可能是附睾结核[7]。这些都应该及时到医院检查搞清楚。