甘露醇的作用与副作用

甘露醇的作用很广泛，主要有以下作用：第一个是做组织脱水剂，用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。第二个主要是降低眼内压，用于其他眼内压药无效时或者眼内手术前准备。第三个是用于鉴别肾急性性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，也可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四个是用于药物解毒，防止肾毒性。第五个主要是作为一个冲洗剂，应用于经尿道内前列腺切除术。第六个主要是术前肠道准备。临床上的副作用主要有几个：第一个是很容易引起水和电解质紊乱。第二个是可导致心力衰竭。第三个主要是引起少尿。第四个是甘露醇外渗可导致阻塞和皮肤坏死。第五个是可以引起渗透性的肾病。第六个有些病人可表现为呼吸困难，过敏性休克。

沈汉超│中国人民解放军第四七六医院

2018/04/09收听(15349)

甘露醇的作用如下：1、组织性脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；2、甘露...

刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院

2019/01/03播放(29133)

"甘露醇的作用主要有脱水、降颅内压以及利尿等。主要用于脑水肿、降低颅内压、防止脑疝或者降低眼内压手术前的使用，以及作为肝硬化腹水、肾病综合征等利尿治疗。副作用主要会出现：一、长期的使用会出现电解质的紊乱，所以在使用的过程中，要进行补钾治疗。二、高渗性引起的口渴。三、过敏反应，比如荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等症状。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/07收听(33539)

"甘露醇注射液主要是具有脱水和利尿的作用，甘露醇作为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾形管内也极少被重吸收，起到渗透性利尿的作用，它可以增加组织的脱水作用，可以提高血浆渗透压，导致组织内包括眼脑脑脊液的水分进入血管，从而减轻组织的水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液的容量及其压力。除此之外，甘露醇注射液还具有利尿的作用，可以增加血容量，扩张肾血管，增加肾血流量，并且它对肾小球入球，小动脉也有一定的扩张作用，可以起到增加血容量和利尿的作用。在临床上的甘露醇注射液主要是作为一个组织脱水药，可以用于各种原因所引起的脑水肿，并且还可以降低颅内压，防止脑疝，也可以降低眼内压，除此之外，也作为渗透性的利尿剂，可以用于一些肾功能的疾病。甘露醇在使用的过程中也会有一些副作用，水和电解质紊乱是比较常见的副作用，因此在使用的过程中应该特别注意监测水和电解质的平衡。另外也可能会引起中枢神经系统的症状，还可能会导致患者排尿的困难，也可能会对肾功能有一定的影响，因此使用的时候也应该特别注意。"

陈頔│北京医院

2020/07/10收听(8944)

"甘露醇是临床上最为常用的一种药物，它主要应用在神经科，尤其在神经内科和神经外科当中应用的最为广泛。甘露醇主要的作用机理就是一种脱水药物，它主要的功能是渗透性利尿，就是甘露醇在血管内可以将组织间的水或液体转移到血管内，从而达到脱去组织的水肿，达到治疗的目的。甘露醇往往用于脑出血所引起脑水肿或脑梗塞引起的脑缺血、脑组织水肿等一系列脑水肿。甘露醇是对于脑水肿的一线用药，但是对于肾功能不全的病人是严禁应用甘露醇的，或者长期应用甘露醇的病人，可能导致肾功能的相应损害。所以使用甘露醇的时候，一定要严格的把握甘露醇的适应证和禁忌证，来防止甘露醇的用药所带来的一系列不良后果。"

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(37787)

"打甘露醇有一定的副作用：1、会导致水、电解质代谢紊乱，通常是因为大量、快速静脉注射甘露醇导致的，因为血容量快速增大，导致急性或慢性肾脏功能不全。尤其对于既往有慢性肾脏功能不全的病史患者，禁止大量应用或快速应用甘露醇进行静脉滴注。2、大量快速应用甘露醇会导致充血性心力衰竭。3、会出现稀释性低钠血症，还会同时并发高钾血症。4、不适当的过度利尿会出现血容量减少，加重患者少尿的情况。5、大量的细胞内液转移到细胞外，会出现组织脱水，并引起中枢神经系统失调的症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/20收听(27379)

"甘露醇的副作用包括以下几个方面：一、水电解质紊乱，快速大量的进入甘露醇，可以使体内甘露醇集聚，造成血容量迅速的增多，甚至会导致急性心力衰竭的发生。体内甘露醇积聚，会造成稀释性的低钠血症，偶尔可以导致高钾血症的发生；二、寒战、发热，如进行甘露醇的快速静滴，可能会造成过敏反应，即输液不良反应，具体表现为寒战和发热。不仅如此，还包括头晕、视力模糊、高渗性引起的口渴以及血栓性静脉炎等等；三、甘露醇外渗可以导致组织水肿、皮肤坏死；四、过敏可以引起皮疹、荨麻疹，严重者将会出现呼吸困难，甚至是过敏性休克。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/05收听(34000)

"在实际临床当中，应用甘露醇的时候，一定要注意，甘露醇相对而言副作用是比较多的。比如在快速大量静脉注射甘露醇的时候，可能会导致心力衰竭以及稀释性低钠血症的出现。除此之外，有一些患者还可能会出现大量细胞内液转移至细胞外液，导致组织脱水，并引发中枢神经系统的症状。还有一些患者在用药的过程中，可能会出现排尿困难、寒战、发热、血栓性静脉炎。还有一些患者，可能会出现高渗引起的口渴。还有一些人对此药可能会发生过敏反应，引发荨麻疹、过敏性休克、呼吸困难等。所以在应用此药的时候，一定要注意监测生命体征，监测心率和血压，评估患者目前的状态如何。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(45884)

甘露醇在临床上用于脱水治疗，甘露醇也有副作用，静点甘露醇时最常见副作用是水和电解质紊乱，可以造成稀释性低钠血症，并且快速静脉给予甘露醇可以引起心力衰竭，偶尔还可以出现高钾血症疾病。不适当过度利尿也可以造成血容量减少，加重少尿症状。还可以导致中枢神经系统症状，如寒战、发热等。应用甘露醇的时候还可以出现血栓性静脉炎的排尿困难症状，如果甘露醇外渗可以出现组织的水肿和皮肤坏死，过敏时可引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难或者过敏性休克可能，严重的时候还可以导致急性肾功能衰竭。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/19收听(26941)

"甘露醇在临床中得到广泛应用。第一、组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。第二、降低眼内压，应用于其它降眼内压药物无效时或眼内手术前准备。第三、渗透性利尿药，用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。依靠用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四、作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。第五、对某些药物过量和毒物中毒，本药可以促进上述物质的代谢，并防止肾毒性。第六、作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。第七、可以做术前肠道准备。"

代福存│济南市中西医结合医院

2018/05/12收听(26252)

"甘露醇的作用。甘露醇是非常好的利尿剂，也是降低颅内压、眼压的脱水药。因为甘露醇，是一个高渗的降压药，在抢救脑部疾病时，是非常常用而且非常好用的一个药物。比如，外伤导致的脑水肿或者是脑肿瘤，脑肿瘤的占位效应比较明显，水肿比较明显，可以用甘露醇。还有脑出血的病人，或者是脑梗塞的病人，出血带跟梗塞带周围的占位效应明显，可以用甘露醇脱水，降颅内压。用法：一般用半瓶一百二十五毫升，给予Q8h或者是Q6h，也就是一天用三次，或者是八个小时一次、六个小时一次给予使用，一定要记得加压使用，才能更好的达到效果。它也可以降低肾脏的肾内压，给予脱水的作用。还可以用于肝硬化腹水，还有低蛋白血症，给予辅助的治疗。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(6273)

"甘露醇是一种脱水剂，利用渗透压原理，造成原本水肿的组织脱水，进而达到治疗疾病的作用。指导意见，一部分颈椎病患者，颈髓或神经根因为压迫而产生水肿，可以使用甘露醇等药物脱水治疗。一般甘露醇脱水治疗都是短期使用，不会长时间使用的。该药利用高渗原理达到治疗目的。所以对于肾脏会产生一定负担，正常人没有问题，肾功能不全的患者需要谨慎使用。考虑甘露醇的副作用为：一、快速大量静脉注射甘露醇，可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增加，尤其是急慢性肾功能衰竭时，导致心力衰竭，尤其是有心功能损害时，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。二、不适当的过度利尿，导致血容量减少，加重少尿。三、大量细胞内液转移到细胞外，可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。"

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/25收听(9991)

甘露醇的作用主要是通过提高血浆胶体渗透压，迅速地将脑组织内的水脱入到血管内，同时通过渗透性的利尿作用，将它排出体外，也就是说能够有效地减轻脑水肿和降低颅内压。除此之外，甘露醇还能抑制脉络膜分泌脑脊液。这样的话，能够减少脑脊液的形成，也能够有效地降低颅内压。在此基础上，甘露醇在治疗过程中，因为能够将大量的组织内的水通过渗透压机制脱入到血管内，所以，它能够使血黏度迅速下降。还可以使血管收缩，这样的话，也能发挥辅助降低颅内压的作用。所以，甘露醇在临床上的主要应用，是用于脑水肿、降低颅内压，发挥一个脱水、利尿、降颅压的作用。

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/04收听(9895)

"甘露醇是脱水药，属于单糖。甘露醇在体内不被代谢，经过肾小球滤过之后，在肾小管很少被重吸收，可以起到渗透性利尿的作用。首先，甘露醇具有比较好的组织脱水的作用，可以提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管，从而减轻组织水肿，可以降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。其次，也具有比较好的利尿作用，能够增加血容量，并且促进前列腺素分泌，从而扩张肾血管、增加肾血流。甘露醇还通过影响电解质，可以减少肾小管对水、钠离子、氯离子、钾离子、钙离子、镁离子以及其它溶质的重吸收，从而具有一定的利尿作用。甘露醇在临床上主要作为脱水药，可以用于各种原因所引起的脑水肿，降低颅内压、防止脑疝，也可以降低眼内压，用于其它降眼压无效时或者眼内手术前的手术准备。甘露醇也可以作为渗透性的利尿剂，可以用于预防各种原因所引起的急性肾小管坏死，可以用于鉴别急性肾衰所引起的少尿症状。总之，甘露醇是组织脱水利尿剂。"

陈頔│北京医院

2020/07/22收听(17041)

口服甘露醇是用来做肠道准备，一般在术前4-8小时内口服完毕。甘露醇的副作用主要是能够造成病人的腹泻，并且可以导致出现水电解质的失衡，可以导致出现低钾血症和脱水的状态。如果需要应用甘露醇之类的药物进行肠道准备时，必须给予病人补充好血容量，以防止出现脱水等不良的后果。还应该给予病人适当的补充钾离子等重要的微量元素，因为一旦丢失血钾过多，可能导致病人出现恶性的心律失常。尤其是对有对于那些有基础冠心病或者心力衰竭的患者，低钾会造成很多的不良后果。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(15442)

"甘露醇用多了副作用比较大，最常见的不良反应是水和电解质紊乱，表现为血容量迅速增大，可导致心力衰竭、稀释性低钾血症，偶可导致高钾血症等。大量细胞内液转移至细胞外，可以导致组织脱水，引起中枢神经系统的症状。此外可能引起寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、头昏、视力模糊，还有高渗引起口渴，过敏反应还可能引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。甘露醇是处方药，必须在医生的指导下合理使用，不可擅自更改服药的剂量和疗程，以免给身体造成伤害。用药过程中有任何疑问，建议及时与医生沟通，请遵医嘱用药。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/28收听(41511)

"甘露醇注射液具有利尿、脱水的作用，最常见的副作用可能会引起水电解质紊乱，如稀释性低钠血症，快速大量的静脉使用会引起心力衰竭、血容量减少、肾小管上皮细胞损伤引起急性肾功能衰竭、渗透性肾病。其他副作用有血栓性静脉炎，过敏性反应如荨麻疹、过敏性休克、视力模糊、头晕、排尿困难、发热、寒战，药液外渗引起皮肤坏死、组织水肿等。为了防止副作用的产生，临床治疗当中一定要掌握适应症和禁忌症，对于心力衰竭、严重失水患者、颅内出血活动期、急性肺水肿，以及确诊为急性肾小管坏死的患者禁用，血容量不足、低钠血症、高钾血症、严重的肾功能衰竭患者慎用。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(17601)

"甘露醇主要适用于脑出血、脑部炎症或者是脑部肿瘤的时候引起颅高压的症状，老年人心功能或者肾功能不好的时候可以酌情减半，甘露醇输液之后最常见的副作用是电解质的紊乱，会导致钠离子的丢失。另外甘露醇因为是快速输注的，可能会引起血容量的变化，如果要是心功能不好的情况下，要小心有没有心力衰竭的可能性，再有甘露醇可能会引起肾功能的不好，会出现肾功能的衰竭，另外脱水可能会引起患者出现血容量的减少，有些人可能会有过敏的反应，可能会有寒战的情况，这种都需要考虑到。"

国红│北京医院

2020/07/14收听(39961)

甘露醇的副作用包括低钠血症、高钾血症，主要是由于滴速过快所引起，还可以导致一定的头晕、口干以及...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/10播放(28512)

在医疗的需求情况下，很多时候需要清肠，有一种清肠的方式就是采用甘露醇，把甘露醇喝下去就会出现腹...

夏志伟│北京大学第三医院

2020/05/08播放(25658)