甲流VS感冒、新冠，有何区别？如何预防治疗？一文读懂

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阳春三月，草长莺飞万物复苏，人们纷纷走出户外，赏花踏青，休闲走动，但初春时节，乍暖还寒，是各种呼吸道传染病的高发季节，虽然经历了春节前后的全民皆阳后，新冠好像“消失”了，但一个新的“敌人”——甲流，走进了大家的视线，

近日各大媒体上开始相继出现学校及托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热，停课的新闻报道。那么当前形势下面对流感来袭，该如何防范和治疗呢？下面笔者参考文献，做一总结，以飨读者。

一

什么是“流感”？

“流感”是流行性感冒的简称。流行性感冒( influenza，简称流感) 是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病，分为甲、乙、丙、丁四种类型。目前各地出现的“甲流”即为甲型流感病毒引起的一种流感。

人群对流感病毒普遍易感，起病急，从感染到发病时间为1-7天，多为2-4天。每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，对人类健康构成了巨大的威胁，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，流感发生的高峰一般就是在冬季和初春，每年都是如此。

二

“流感”的症状有哪些？

人感染“流感”后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

流感如果不及时就医处理，少数患者可能会产生其他症状，如食欲减退、伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状；可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等症状；更严重的话，会因呼吸循环衰竭增加死亡风险。

三

流感和普通感冒及新冠的区别

流感和普通感冒的主要区别

流感

普通感冒

致病原

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等

流感病原学检测

阳性

阴性

传染性

发病季节

有明显季节性（北方地区为11月至次年3月多发）

季节性不明显

发热程度及

持续时间

高热（39-40°C）可伴有寒颤，持续3-5天

不发热或轻、中度发热，无寒颤

全身症状

重、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等

轻或无，以鼻部症状为主，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

病程

5-10天

5-7天

并发症

可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或肠炎，严重者发展为重症，甚至死亡。

少见

四

流感和新冠的的区别

刚刚过去的春节，全民皆“阳”，大家都体会到了新冠感染的厉害，对其症状表现记忆犹新，而“流感”和“新冠”无论是传播途径还是症状，都很相似，如果不加以鉴别，大家不免会担心二次“阳性”，实际上全民阳过之后人群普遍对新冠有了免疫力，二次“阳性的几率很小。

以下是“流感”和“新冠”的鉴别要点，根据国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案》，对于“流感”和“新冠”的区别，应根据病原学鉴别诊断。就目前这波甲流疫情来说，根据病原学即抗原或核酸检测不难鉴别（甲流和新冠病原学检测试剂目前各大医院已经普及）。

流感 新冠

病原体

流感病毒（甲、乙、丙、丁四型 ）

2019 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)

多发季节

以冬春季多见

全年散发，秋冬季多发

传染性

相对较强

相对较强

发热程度

多高热(39℃-40℃)，可伴有寒颤

大多为轻、中度发热，部分患者可出现高热现象(轻症与无症状患者一般不发热)

发热天数

3-5天

1-5 天

全身症状

重，头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲差、恶心、呕吐、腹泻等

乏力、全身酸痛、呕吐、腹泻、结膜炎等，出现嗅觉、味觉失灵的概率较高

呼吸道症状

较轻

鼻塞、咳嗽、咽痛等

五

流感传播途径

流感患者和隐性感染者是主要传染源，主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒就会从口鼻中散播出去，悬浮在空气中。健康人在吸入这些病毒后也会感染上流感。此外，流感病毒还可以通过接触污染的表面或物体传播，例如公共设施、医院、学校、办公场所等。

六

流感的危害

流感虽然是自限性疾病，但往往比普通感冒更为“厉害”，存在一定的危险性，部分流感引发病毒性肺炎、加重慢性基础疾病( 如心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、糖尿病、慢阻肺、哮喘、肝肾功能异常) 、神经系统损伤（如脑膜炎、脑炎）、心脏损伤（如心肌炎、心包炎），少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。据世界卫生组织估计，全球范围内每年流感可导致65万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感死亡。所以“流感”的危害和“新冠”相比有过之而无不及。

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

七

如何预防流感

1、勤洗手，确保手卫生：饭前便后，接触动物，咳嗽打喷嚏后，接触患者后，必须用流水洗手至少20秒，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。并注意漱口、清洗鼻腔，减少流感病毒定植机会。

2、保持室内清洁卫生和通风：定期用消毒水擦拭地面、物体表面，家庭和工作场所保持室内空气流通，门窗早晚通风。多晾晒衣被，阳光中的紫外线可以有效杀灭流感病毒。

3、规律作息、避免熬夜：保证充足睡眠，缺乏充足睡眠会抑制免疫力，使人更容易生病。

4、避开人群聚集处：在流感流行期间，尽量少参加大型集会和集体活动。去医院就诊或其他人群密集处，一定要戴口罩。

5、锻炼身体，增强体质。适当的户外体育锻炼，有助于提高免疫，减少呼吸道感染的机会。

6、注射流感疫苗：无疫苗禁忌者，建议在每年秋冬季节注射流感疫苗，这是最有效预防流感的方法。流感疫苗：一般而言，在流行高峰前的 1~2 个月（也就是每年 10 月底前）接种最合适。

八

流感该如何治疗？

流感的治疗除了针对发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状对症处理之外，应在流感早期及时抗病毒治疗，在出现发热症状48小时之内使用效果最好。尽早抗流感病毒治疗能够减少流感并发症，降低病死率、缩短住院时间。

抗病毒药物选择上，以神经氨酸酶抑制剂为主，其中奥司他韦为一线选择用药，特殊情况下可以选择扎那米韦和帕拉米韦作为替代用药。

合并细菌感染，应及时根据细菌培养结果选用抗菌素治疗。

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参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2020,13(6):401-405,411.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南［J］.中华糖尿病杂志.2021.13(4):315-409

[3]赵宏婷, 彭质斌, 倪兆林,等. 2020—2021和2021—2022年度流感流行季我国流感疫苗接种政策和接种情况调查[J]. 中华预防医学杂志, 2022, 56(11):5.

责任编辑：彭建萍

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