近期肺炎支原体感染者增多 切忌自行盲目用药

秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，近期，苏州市部分学校班级由于发热、咳嗽患儿增多，出现停课。为此，苏州医生提醒儿童及家长，儿童和青少年是肺炎支原体的易感人群，为此儿童在生活中要勤洗手、多通风、戴口罩，少去人群聚集场所。由于青霉素和头孢对肺炎支原体感染完全无效，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。

支原体肺炎来势汹汹 多个班级停课

“孩子得了肺炎支原体感染，已经发热、咳嗽了整整三天，到医院拍片后，医生说孩子肺部有一大片炎症，需要住院治疗。”上周四，市民徐女士的女儿从学校回来后，就开始发烧，自行吃了几次退热药后，症状依然反复，徐女士吓得赶忙带孩子到医院就诊。

“这波肺炎支原体感染来势汹汹，孩子的班级里已经有十多个孩子出现了发热、咳嗽等症状，我儿子半夜最高烧到41摄氏度，我们孩子的班级这两天已经停课了。”家住姑苏区唐家巷的市民周女士说。

吴中区疾控中心急传科医生华灵介绍，肺炎支原体肺炎是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体属支原体目，因缺乏细胞壁，故抑制细胞壁合成的抗生素，如头孢类、青霉素类无效。肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，但5岁以下儿童也可发病。该疾病在社区、家庭内或聚集人群中可以发生流行感染，暴发往往在学校、幼托机构等较封闭的群体中，感染无显著性别差异，潜伏期较长，约2-3周。

支原体肺炎有什么症状呢？华灵介绍，其以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，多为阵发性、痉挛性。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。家住如果发现儿童持续高热，伴剧烈咳嗽（婴幼儿主要表现为喘息）、久咳不愈，须及时赴医就诊。

两周无好转可能有后遗症 尚无预防疫苗

今年，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）》，旨在进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平。指南指出，儿童肺炎支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5-10天内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，可能遗留后遗症。儿童得了支原体肺炎，家长也不必过度恐慌，通常医生对这个病比较熟悉，关键是及时识别、及时就诊。

肺炎支原体肺炎如何预防？华灵介绍，该疾病传染源主要为肺炎支原体感染患者，通过飞沫经呼吸道传播或直接接触传播，目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，但市民可以通过勤洗手、勤通风、戴口罩、咳嗽或打喷嚏时掩耳鼻、勤锻炼。

“今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了肺炎支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒、流感嗜血杆菌等感染人数也有所增加。”苏州市吴中人民医院儿科副主任医师马泽南表示，每年秋冬季流感都会高发，流感病毒分甲流、乙流还有副流感等一些亚型。有些家长认为小孩子得过流感就不会再得，其实不然，因为同型的病毒之间有一定的交叉免疫，但是不同分型之间是没有免疫功能的，所以得过甲流的人还可能会得乙流、副流感。

多家社区医院引入快检试剂

为更好地开展临床诊断和治疗，近期，部分社区卫生服务机构引入了支原体肺炎抗体快速检测试剂。姑苏区锦帆社区卫生服务中心全科医生吴燕芳介绍，近期，因发热、咳嗽等症状来该中心就诊的市民数量呈增长趋势，其中一部分患者为肺炎支原体感染。

该中心通过血液检测，将血液样本加入检测试剂样本孔内，大约30分钟就可以出结果，诊断市民是否为肺炎支原体感染。医生会根据验血结果，有针对性地对病人开展后续治疗。

吴燕芳提醒，居民如果出现高热、咳嗽症状后，需要及时就医，尤其是儿童，若持续高热不退，精神萎靡、呕吐腹泻，家长应结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，尽早在医生的指导下使用药物，不宜擅自用药，以免危害健康。

本报记者 李静