痔疮一直出血但不痛是怎么了

"痔疮一直出血但不疼痛，一般是内痔的临床症状。内痔位于齿状线以上，就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔静脉破裂，从而引起出血。痔疮尤其是内痔，如果没有合并血栓，没有感染而形成炎性痔疮，表现为无痛性、进行性滴血，便血呈鲜红色，一般不与粪便相混合，有时呈滴血状。多数在大量饮酒或者进食刺激的食物，比如辣椒，久蹲久坐等诱因会加重痔疮，所以痔疮会表现为一直出血但不疼痛。出现这种情况可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，多吃蔬菜、水果，减轻便秘，从而减轻痔静脉淤积肿胀，可以肛内塞入太宁栓，起到抗炎止血的作用。如果痔疮一直出血，量比较大，还应当积极的行手术切除，比如混合痔外剥内扎术。"

董典博│聊城市人民医院

2019/04/17收听(53576)

"如果痔疮一直出血是内痔，内痔的典型症状就是以无痛性的出血为主。早期的出血不多，常表现为排便时候的滴血或者手指的染血，后期随着出血量的逐渐增多，可能出现喷射状出血。如果内痔一直出血，建议患者尽早的就医治疗，如果出血量不多，可以先使用药物保守治疗可以内塞痔疮栓，早晚各一次，坚持使用一周，如果使用药物的效果不好，建议直接手术治疗，因为长期出血，有可能导致机体的贫血，加重病情。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/15收听(85631)

"大多数情况下，痔疮并不会引起疼痛，痔疮出现疼痛主要是存在炎性感染或者血栓的情况。如果痔疮不疼痛但是出血比较严重，则需要尽早的进行止血治疗，一般在临床上引起痔疮出血主要是内痔出血，对此可以选择太宁栓、普济痔疮栓进行肛门内塞，口服槐角丸、痔康片等药物，起到涩肠止血的效果，同时饮食要注意清淡，这样才能避免出血加重。如果用药之后出血一直没有改善，则需要尽早的做内痔套扎术或者用消痔灵进行注射治疗，才可以根治内痔出血。但如果是由于外痔破裂引起的出血，需要选择云南白药粉剂，配合金黄膏局部外涂，或者进行外痔剥离手术，才能起到很好的止血效果，术后还需要选择蛇毒凝血酶进行输液止血。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/19收听(99248)

痔疮导致的症状比较多，有出血、肿块脱出、疼痛、瘙痒。部分痔疮患者可以有很多症状，比如疼痛、出血...

包向东│浙江省立同德医院

2020/08/18播放(86917)

"痔疮分为外痔、内痔和混合痔。一般是外痔的急性血栓形成，或者伴有炎症水肿的情况下，会出现外痔的疼痛。内痔如果没有血栓，一般以出血为主要症状，疼痛的发生率并不高。痔疮如果出现出血，但不伴有疼痛，并不代表痔疮的严重程度比较轻。出血也要看出血的量，如果单纯便后的纸上带血，或者稍微滴几滴少量的出血，不伴有严重的脱出症状，可以采用栓剂和痔疮膏的保守治疗，控制症状就可以了。如果出血量比较大，是便时的持续滴血，甚至出现喷射性的出血，还伴有严重的脱出肛门症状，一般会建议采取手术治疗。"

朱飞│衢州市中医院

2019/04/23收听(77923)

"痔疮出血不痛，多考虑为内痔出血引起。因为内痔是由植物神经支配，对于疼痛并不敏感，所以临床上内痔出血多表现为无痛性的、间歇性的便血，多是在饮食过于辛辣刺激、燥热的时候或者是过度劳累的时候，容易引起痔疮的出血。对于这种情况，首先患者应该忌口，对于辛辣刺激的食物要尽量少吃，比如牛肉、羊肉、狗肉、辣椒、葱、姜、蒜等。其次对于局部可以选择普济痔疮栓、太宁栓、九华痔疮栓内塞肛门，以及口服槐角丸、痔康片等药物来进行止血治疗。一般用药3-4天之后就可以得到明显的改善，如果用药之后出血还不能止住，则需要去医院采取消痔灵注射疗法或者是内痔套扎术进行治疗。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/19收听(69766)

"痔疮不痛出血，主要考虑是内痔出血，内痔出血的特点就是无痛性便血。对于内痔出血，治疗方法首选的是保守治疗，可以使用太宁栓或者普济痔疮栓肛塞，来止血治疗。如果出血多，还可以口服迈之灵片、云南白药胶囊，也可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶保留灌肠，来止血治疗，如果使用保守的治疗方法效果不好，可以考虑手术治疗。目前治疗内痔无痛性出血最先进的方法是PPH手术，它通过环形切断内痔的血液供应来止血治疗。这是目前治疗内痔出血最先进的方法，术后患者痛苦小，恢复快，而且并发症少。"

马春花│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(26397)

痔疮一直出血但不疼痛最可能的原因是由于痔疮的内痔这种类型。痔疮可以分为内痔、外痔，一般以齿状线为界，齿状线以上的分为内痔，齿状线以下的为外痔。一般外痔除了出血，可能伴有明显的便后疼痛，而内痔不会，主要是由于是内脏神经支配的内痔，没有明显的痛觉神经，所以虽然有出血，但是不会有明显的疼痛。如果痔疮一直出血但不疼痛，一定要到正规的专科医院系统的检查，排除由于肠道肿瘤引起的出血，然后再及时的明确内痔的诊断，给予相应的治疗。

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(98618)

大便中存在鲜血且不伴有疼痛，即为无痛性血便。首先需要甄别有痛性血便最常见于哪些情况，其中最常见...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/19播放(57199)

"痔疮的病人没有疼痛症状但是表现为局部出血，考虑是内痔，发生于齿状线上方，是内脏神经支配的范围，对疼痛刺激不敏感，所以病人也没有疼痛的表现。但是在反复的便秘、暴饮暴食、长时间坐位会影响到肛周静脉血回流，导致痔疮的急性发作，病人表现为便后滴血、喷血、坠胀感。如果严重的内痔脱出肛门口外出现了嵌顿，病人会有疼痛的表现，甚至还会伴有发热，最有效的治疗手段是选择手术。可以应用吻合器将内痔黏膜进行环形切除，相比较创伤小，并且手术时间短，术后恢复也比较快。另外就是在痔核内注射硬化剂，痔核也能够逐渐萎缩和脱落。平时要注意饮食结构的调理，多吃粗纤维的蔬菜和水果。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/15收听(93974)

痔疮不痛但排便时大量出血，考虑是内痔，尤其是内痔的痔核破裂后，很多病人继发于腹泻或者便秘后。持续不好转时，最有效的治疗办法是选择手术，通常在硬膜外麻醉下进行手术操作。手术中应该充分扩肛，准确找到内痔的痔核进行结扎；也可以选择应用吻合器将内痔黏膜进行局部切除或者环形切除。手术后要注意预防局部创面感染，坚持每天进行清洗和坐浴，并且在治疗和恢复期间应注意饮食调理，以全流质饮食为主，避免形成干质粪便，因为排便时容易导致创面的副损伤，或者出现继发的感染。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/07收听(84861)

"这种症状是内痔的临床表现，内痔主要临床表现是无痛性出血和肿物脱出。早期以无痛性出血为主，主要表现为大便时的滴血，出血在便后自动停止。内痔治疗分为两种治疗方式：一种是保守治疗；另一种就是手术治疗。对于症状比较轻的内痔出血量不多，出血频率也不是特别频繁，不伴有肿物脱出，可以选择保守治疗，可以内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持使用一周效果还是比较好的。治疗期间注意少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。如果内痔症状发展比较严重，出血会比较多，会比较频繁，这个时候需要手术治疗，需要在麻醉下进行内痔结扎术。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/09收听(72292)

"一拉屎痔疮就出血是比较常见的现象，由于痔疮本身就是肛周静脉迂曲扩张形成的血管团块状的肿物，而拉屎、排便后大便通过时容易蹭破导致出血，这种出血一般为鲜红色的血液，大多数可以自行停止。如果是血栓性外痔或者是合并感染时，还容易伴随有排便后的疼痛。内痔只是单纯的出血，一般没有明显的疼痛，但是可能有肿块的突出，质地也比较软。如果发现痔疮且经常出血，建议及时到正规的专科医院规范的治疗，建议还是首选保守治疗。由于痔疮属于良性疾病，所以能保守治疗尽量保守治疗。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重的可以考虑手术治疗。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/28收听(31934)

"无痛性的出血，是内痔的典型的临床症状。对于比较轻的内痔，仅表现为无痛性的出血。如果内痔的症状逐渐加重，可能会伴有肿物突出，后期肿物的脱出会越来越频繁，还有可能发生内痔痔核的嵌顿。如果无痛性的出血，出血量不是特别多，出血的频率不是特别频繁。这种情况可以在生活中保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，减少对痔疮区域的刺激。还可以外加内塞痔疮栓进行治疗，效果比较好。痔疮栓坚持使用一周，每天使用两次，效果比较好。如果内痔出血量比较多，出血的频率比较频繁，这个时候建议手术治疗。因为保守治疗效果不是特别好，出血出血量比较多、比较频繁，如果持续的时间长，很可能导致机体的贫血。如果贫血的患者，痔疮手术起来就很麻烦。是因为术中有可能出现很多严重的并发症，比如抽搐、休克，而比较危险。所以如果出血较多，需要及时的处理，不要贻误病情。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/06/25收听(30788)

如果痔疮没有疼痛感、不出血，以脱出到肛门口为主要表现症状的情况下，是否需要手术，需要看脱出是否...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/16播放(50913)

"肾结石的患者可以只伴有血尿，不伴有疼痛，往往见于结石没有造成梗阻，所以没有造成肾盂内高压，就不会出现有疼痛。结石可以与黏膜过度摩擦，导致黏膜破溃、出血，就可以出现血尿。临床上也可见到一部分患者以血尿入院，最后检查发现存在肾脏结石，如果结石运动后堵塞了肾盂输尿管的连接部，造成了肾脏积水，此时就会伴有血尿，伴有严重的腰痛的症状，所以在结石不同时期，出现不同的症状，也属于结石的特异性的表现，建议到医院进一步的进行检查，采用体外冲击波碎石、药物排石、药物止血等治疗控制血尿，治疗结石。当结石排出体外以后，黏膜摩擦刺激感消失，患者的症状即可能消失。同时将结石排除以后，也可以避免血尿反复发作，或者后期再次出现腰痛的症状。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/06收听(29328)

"痔疮一般不会伴有疼痛，只有在血栓形成或者局部感染的时候，才会伴有疼痛。痔疮的治疗是以治疗症状为主，痔疮的主要症状是出血和痔核的脱出，如果仅有少量的出血，痔核并不脱出或者痔核脱出便后也能自行回纳，痔疮一般采取保守治疗，可以使用痔疮栓加外用痔疮膏，平时注意养成良好的排便习惯，注意饮食，控制症状。如果出血量比较大伴有严重的突出症状，这种痔疮可能通过药物的保守治疗，效果并不佳，那就要考虑手术治疗。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(47335)

"痔疮有不痛的，分为内痔和外痔，一般是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘的情况下容易产生。内痔一般是位于齿状线以上，主要症状是无痛性出血，出血一般呈滴或者喷射状，一般不会引起来肛门周围疼痛。如果内痔合并炎症感染或者合并血栓时有可能会因疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔，血栓性外痔一般比较疼痛，而结缔组织外痔和炎性外痔一般不会引起的疼痛，所以不同的痔疮，不同的类型，症状也不一样。内痔、结缔组织外痔和炎性外痔，这三种痔疮一般不会引起来疼痛。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(15161)

痔疮的病人表现为排便带血，但是没有疼痛的症状，考虑是内痔。因为内痔位于齿状线的上方，是属于内脏神经支配的区域，相对来说对疼痛刺激不敏感，对牵拉反射比较敏感。内痔的病人主要的症状是便后滴血，也会出现排便不成形，长时间反复的发作也会导致贫血的发生。内痔也需要系统的治疗，三期、四期的内痔，还会脱出于肛门口外，最有效的治疗办法是进行手术将内痔切除。一期和二期的内痔也可以选择结扎，或者在痔核内注射硬化剂，痔核也能够逐渐的萎缩、脱落，达到治疗的目的。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/22收听(29213)

"引起肛门有出血现象但不痛的原因具体可分为两大类：第一、上消化道疾病引起的出血症状，包括胃黏膜出血、食管溃疡、胃炎等疾病，通常没有明显的表现症状，但会引起便血，出血和粪便混合在一起，颜色多为暗红色或黑色，而且出血时不会感到疼痛感。在此类疾病中胃癌、食管癌等恶性肿瘤也会引起肛门出血，但疼痛不明显的症状，需要多加注意。第二、下消化道疾病引起的出血症状，包括肛裂、直肠息肉、内痔，引起的出血颜色为鲜红色或紫色，出血和粪便分开，多为便后出血。除此之外，直肠肿瘤也会引起脓血流出，但不痛。"

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/09收听(67530)