苯磺酸氨氯地平片降高压还是低压

"苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂，对于患者的高血压以及低血压都有降低作用，其中对高压的降低作用可能会优于低压的降低作用。苯磺酸氨氯地平片是临床上非常常用的一类降压药物，由于其半衰期很长，所以降压效果很平稳，能够实现长效、平稳的降压作用，符合目前国际指南的要求。苯磺酸氨氯地平片适用于老年高血压，以及血压波动较大的这部分人群，不良作用较少，主要有可能会出现心悸、头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。绝大多数反应轻微，只有极少数患者无法耐受，需要停药、观察。"

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/28收听(44999)

苯磺酸氨氯地平片既可降高压，也可降低压。目前没有专门针对高压或低压的降压药，而是对高压和低压均...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/28播放(92280)

"苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片，它们的有效成分的分子式都是相同的。同属于钙拮抗药，用于治疗高血压和心绞痛。苯磺酸氨氯地平中存在着苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸右旋氨氯地平两个不同空间结构的化合物属于消旋体，苯磺酸左旋氨氯地平是从苯磺酸氨氯地平的消旋体分子中进行手性拆解，将容易引起水肿等副作用，而没有降压作用的右旋体拆除，保留有降压作用的左旋体。因此苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用要更强一些、副作用也要小一些、不过价格要高一些，需要在医生的指导下选择适合自己的药物。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/03收听(56000)

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，两者在治疗意义上没有差别。前者是后者中的一部分，也是其降压的有效部分，其旋光性为左旋。另外一般人右旋体氨氯地平的降压，它的效率只是左旋体的1/2000，所以2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平与5mg的苯磺酸氨氯地平的降压作用是相当的。但是苯磺酸氨氯地平包含了左旋氨氯地平，也包含了右旋氨氯地平。右旋氨氯地平可以促使血管内释放内源性的一氧化氮，有保护血管内皮的作用。所以对有冠心病的这种病人，降压的同时，苯磺酸氨氯地平还可以保护血管。

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(62337)

苯磺酸氨氯地平在临床上常用。适应症主要是：一、高血压。二、冠心病慢性稳定性心绞痛即变异性心绞痛，还有经血管造影证实的冠心病，但射血分数大于40%的患者。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。属于外周动脉的扩张剂，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。长期的使用并不引起心率等的显著改变，所以降压效果平稳，谷峰差值也变化不大。此外，有缓解心绞痛的作用，主要是通过扩张外周的小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌的耗氧量。

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(10323)

"苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平在剂量换算上有区别，比如2.5mg的左旋氨氯地平药效，相对来讲相当于5mg的苯磺酸氨氯地平。还有左旋氨氯地平比苯磺酸氨氯地平的药物副作用相对来讲更少，更不易出现心慌、牙龈增生、脚踝部水肿这些相关的不良反应。两个药物都属于钙通道阻滞剂，为一线长效降压药物，没有特别本质上的区别，但是有些患者对钙通道阻滞剂，也就是地平类药物比较敏感，相对来讲可以选择左旋氨氯地平。因为这类药物副作用要相对少些，可能患者吃完了更加容易接受。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/24收听(23595)

"苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片实际上没有什么差别，可能只是厂家以及名称上的区别而已，成分都是苯磺酸左旋氨氯地平片，属于钙拮抗剂，通过扩张血管平滑肌的方式来起到缓解冠状动脉痉挛，起到抗高血压，以及缓解心绞痛的作用，临床上都用于治疗高血压，以及心绞痛。但是如果是苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平片，就存在区别了，氨氯地平是一种手性药物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，苯磺酸左氨氯地平片是含有2.5毫克的左旋氨氯地平和2.5毫克的右旋氨氯地平，而右旋氨氯地平几乎无降压作用。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(83303)

"苯磺酸氨氯地平隶属于降压药中的一种，属于CCB类降压药，又称之为钙离子拮抗剂。此类药物抑制细胞通路的四期通路，其作用主要是降低血压，降低血压的基础上主要降低血压的收缩压。对于高血压患者，服用苯磺酸氨氯地平可以起到降压作用，如果患者是单纯收缩期高血压，则服用苯磺酸氨氯地平效果更佳，因为其主要降低的是收缩期的高血压。苯磺酸氨氯地平为平片，使用以后降压起效快，但是失效也较快，因此主要用于患者突发高血压时的快速降压，而并非平时的平稳降压，平稳降压最好选择的是控释片。苯磺酸氨氯地平属于CCB类的降压药，所以其副作用也遵从CCB类的常见副作用，最主要的副作用是会导致面红耳赤以及踝部的水肿。但是大部分患者服药一周到两周之后，此副作用可以相对的减轻，甚至消失。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/08/02收听(52335)

"苯磺酸氨氯地平的作用主要有以下几点：第一、降低血压的作用，作为一种长效降压药，降压作用平缓，能够平稳降压、避免血压的反复波动，对心、脑、肾等重要靶器官有保护作用。第二、心绞痛，苯磺酸氨氯地平对各种类型的心绞痛都有不同的治疗作用，其中效果最好的是由于冠脉痉挛导致的变异型心绞痛，能够有效的解除冠脉痉挛。第三、抗动脉硬化的作用，钙参与动脉粥样硬化的病理过程，氨氯地平作为一种钙离子拮抗剂能够干扰这个过程，从而有助于动脉硬化的防治。第四、治疗支气管哮喘，特别适用于高血压伴有支气管哮喘的病人，在降压的同时对支气管还有一定的舒张作用，有助于哮喘的缓解。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(96789)

"苯磺酸氨氯地平片是心血管疾病的治疗药物，首先可以治疗高血压，既可以单独应用，也可以和其他高血压药联合应用。除此之外，也可以用于治疗冠心病，适用于慢性的稳定型心绞痛的对症治疗，也可以和其他的抗心绞痛药联合使用，起到冠心病长期治疗的作用。苯磺酸氨氯地平片的副作用主要表现在以下几方面，首先最常见的副作用就是头痛和水肿，发生比较常见，通常在用药的初期更加明显。除此之外，也可能会对其他的系统有一些不良反应：1、对心血管系统，可能会导致心律失常、心动过缓、低血压、外周的局部缺血、体位性低血压等相关的不良反应。2、对神经系统，可能会引起感觉的迟钝、周围神经的病变、感觉的异常、震颤以及眩晕。3、胃肠系统的也会有不良反应，比如苯磺酸氨氯地平及其他的同类药物，常见的不良反应有齿龈增生，是比较特殊的不良反应，还有食欲减退、便秘、消化不良、吞咽困难等不良反应。4、除此之外，苯磺酸氨氯地平也有全身的不良反应，比如面部潮红，也是这类药物常见的不良反应，可能对血管的扩张有一定的关系。5、可能会导致背痛、关节痛等疼痛的不良反应。总之，苯磺酸氨氯地平是相对比较安全的药物，但是有些患者偶尔可能会出现不良反应，在用药的过程中一定要密切检测可能发生的副作用。"

陈頔│北京医院

2020/05/05收听(67420)

苯磺酸左旋氨氯地平是一种降压药，它属于是钙离子通道组织剂，其中的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。它的降压效果比较明显一些，但是药效比较缓和。因为是左旋氨氯地平，同时对冠心病也有一定的治疗作用。如果是轻、中度的原发性高血压患者，同时合并有冠心病，选择苯磺酸左旋氨氯地平非常合适。这个药一般不会引起低血压，因为药效比较缓和，起效比较慢，作用比较长久，能够比较长久平稳的控制血压，药非常好。另外，没有明显的副作用，没有明显的禁忌。但是对于个别人，可能会有颜面部的潮红，甚至有脚踝部的水肿反应，当然这也比较罕见一些。所以，苯磺酸左旋氨氯地平主要就是控制血压的药物，它的适应人群主要是原发性以及继发性的轻、中度高血压，效果非常好。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(26647)

"苯磺酸氨氯地平片每天最多不超过10mg，苯磺酸氨氯地平是临床最常用的口服降压药物，属于钙拮抗剂类的，也叫CCB类的降压药，一般每天口服5mg，就能够很好的控制血压，如果个别人的血压仍然不能够达标，每天可以加至10mg，就是每天最大的剂量是10mg，不能超过这个限度。苯磺酸氨氯地平降压的同时，通过扩张血管，可能会导致某些患者出现血管扩张的一些相关的不良反应，比如头部血管扩张可能会导致头疼，脚踝的血管扩张会导致下肢或者脚踝的水肿，这些都是跟它的血管扩张有关的。为了安全起见，氨氯地平的说明书里明确规定，每天最大的口服日剂量不能超过10mg，如果服用10mg仍然不能很好的控制血压，可以再加用其它的降压药物。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/17收听(18217)

"苯磺酸氨氯地平片的有效成分是氨氯地平，是长效的钙离子拮抗剂，能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。苯磺酸氨氯地平片可选择性的抑制钙离子跨膜转运，对血管平滑肌细胞的作用比心肌细胞作用强，其他作用如下：1、降血压：苯磺酸氨氯地平片是外周动脉血管扩张剂，能够直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压，因而是临床非常常用的降压药物。2、缓解心绞痛：对于劳累型心绞痛，苯磺酸氨氯地平片通过降低外周血管阻力，使心率收缩压乘积降低，实现不同运动量级别的心肌需氧量的下降。对血管痉挛性心绞痛，苯磺酸氨氯地平的作用主要来自于对其冠状动脉痉挛的抑制。和所有钙离子拮抗剂一样，苯磺酸氨氯地平片最常见的不良反应，也是由于外周血管扩张引起的头痛和外周水肿，这些多与剂量相关，因此在服药过程中不要过量。如果单用苯磺酸氨氯地平片，在正常剂量下疗效不佳，可以联合应用其他降血压药物。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/07/20收听(13756)

"苯磺酸氨氯地平片是一种非常常用的降压药，口服之后在人体中的半衰期是30-50个小时，所以每次服用一次，可以维持一天平稳的血压降低，能够起到维持24小时的降压作用。对于肾功能受到损害的患者来说，剂量不需要调整。对于老年患者以及存在肝功能不全的患者，该药物在体内清除的速率减慢，所以在服用的时候需要选用比较低的起始剂量。该药物要在使用过程中，在医生的指导下，根据血压降低的情况来进行调整。"

赵明│北京医院

2021/04/12收听(76384)

苯磺酸氨氯地平片属于降压药物，主要副作用在临床上较常见，主要包括头痛、水肿、牙龈肿胀、心跳加速...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/07/12播放(58286)

苯磺酸氨氯地平是临床上一个非常常见的降压药物，它是二氢吡啶类的钙拮抗剂，选择性的抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用是大于心肌的。苯磺酸氨氯地平的适应症主要是，一高血压，二冠心病，慢性稳定性心绞痛或者说变异性心绞痛。苯磺酸氨氯地平在临床上使用的范围非常的广，它最常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡以及恶心、腹痛，还有潮红、心悸和眩晕等。此外还有一些较少见的副作用，比如秃头症、关节痛、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈的增生、男子女性型的乳房、阳痿和白细胞的减少、口干、肌痛、周围神经的病变、出汗的增加，血小板的减少、血管炎和视觉的障碍，该药过敏反应比较罕见，包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑，极罕见的有肝炎、黄疸和肝酶升高。

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(75135)

"苯磺酸氨氯地平片适用于高血压的治疗，可单独应用或与其他抗高血压的药物联合应用，还可适用于慢性不稳定性心绞痛等对症治疗，可单独或者与其他抗心绞痛的药物联合应用。另外，可用于确诊或可疑的血管痉挛性的心绞痛的治疗。经血管造影证实为冠心病，但射血分数大于等于40%，无心力衰竭的患者，这个药物可以减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险，正常的成人通常治疗高血压的起始剂量为5mg，每日1次，最大的剂量为10mg。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/02收听(18766)

苯磺酸氨氯地平片实际上是一个钙离子拮抗剂，是一个降压的药物，它常常用于高血压的治疗。苯磺酸氯地平是钙拮抗剂，所以有钙拮抗剂相应的副作用，比如容易引起颈前水肿，长时间使用容易牙龈增生，有的病人可能会使用的过程中出现便秘，有的人可能会出现脱发。使用的过程当中，还有人会出现头疼，个别的人也会出现反射性的心率快，尽管说它是一个长效药物，不太容易引起这种反射性的心率增快，但是毕竟它是个钙拮抗剂，在使用的过程当中血压控制比较明显，个别人也会出现这种心率增快的现象。

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(52959)

"苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，这种药物是钙内流阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子，经过细胞膜的钙离子通道进入细胞。施慧达能够直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压的作用。苯磺酸氨氯地平片可以与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物，以及舌下用硝酸甘油、非甾体类的抗炎药物，以及抗生素、口服降糖药等合用安全。苯磺酸氨氯地平片是主要应用于高血压疾病，以及缓解心绞痛的发生。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(50959)

苯磺酸氨氯地平存在多种剂型，价格也存在一定的差异，其主要分为国产药物以及进口药物两类。进口药物为原研药物，其价格相对较高，一般在50元左右一盒。国产药物为仿制药物，其价格相对较低，其费用约在6-40元左右一盒，具体费用和生产厂家相关。依据现在的临床观察数据，正规厂家生产的苯磺酸氨氯地平降压效果相似度较高，一般首先推荐使用国产品牌。苯磺酸氨氯地平在临床上属于长效钙离子拮抗剂，降压效果较好，降压相对平稳，在使用过程当中需要注意低血压、肝脏毒副作用、口腔金属感以及下肢水肿等相关不良反应，如果存在这些情况，需要在经治医生处进行药物调整。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(21929)