根管治疗后疼痛的病因

1、正常治疗反应

在根管治疗的填充过程中，难免会对根尖组织产生一定的刺激，进而引起疼痛，这是根管治疗后的正常反应之一。这种疼痛通常会在一段时间内自行缓解。

2、疾病因素

（1）根尖周炎：某些致病微生物可以引起根尖周组织的炎症反应。如果在进行根管治疗时出现穿孔、根管过度预备、根管超填或牙髓失活剂、根管消毒药物等刺激根尖周组织，均可能引发根尖周炎，进而导致疼痛。

（2）牙髓炎：由于复杂的根管解剖系统，可能导致牙髓未彻底清除或遗漏根管，以急性或慢性牙髓炎的形式表现出疼痛。

3、操作不当

在根管治疗过程中，如果操作不当，如根管冲洗剂对周围软组织造成的化学损伤，也可能导致疼痛。

4、药物因素

（1）根管消毒药：如甲醛甲酚、樟脑粉等传统消毒药物，由于具有一定的刺激作用，可能引起牙齿的疼痛和肿胀。目前多使用氢氧化钙制剂，其几乎没有刺激作用。

（2）根管内封药：在根管预备后，根管内微生物、坏死牙髓组织和根管内壁的感染物难以完全清理干净。通过根管内封药，可以进一步控制微生物和毒素、预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。但某些药物可能引发根尖周的急性炎症。