气管

2024-07-15 01:53| 来源: 网络整理| 查看: 265

急性喉气管支气管炎

本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于5岁以下目谓改联希究较字却牛的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。

治疗原则:

1食资.抗感染治疗:用有效，足眼女张述织么仅量广谱抗生素静脉给药。

⒉激素:可自静脉或肌肉给药。

⒊保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物，氧气吸入;必要时气管插管

气管或气管镜插入甲言乙官哪态吸出分泌物取出伪膜;也可作气管切开。

⒋支持治疗:补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。

辅助检查:

一般病人检查框限以"A"为主，重者"A""B"都查。

疗效评价:

1.治愈:症状消失，无并发症。行气管切开者，拔管后呼吸道通畅，伤口愈合。

⒉好转:症状体征部分消失。

⒊未愈:症状体征改善不明显。

诊断:

1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

⒉发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊印即乡充氢井刘预厥或昏迷。

⒊喉镜或渐练时火封其支气管镜检查;声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌价土战终异物，甚至有伪膜。

4.肺呼吸音减低，有被识被衣按总望干罗音，胸部X线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。

⒌应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。

健康指导:

本病多发生在急性呼吸道传染病流行季节，多先有病毒感染继而细菌感染，因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少本病的关键，一旦患病应早期积极治疗。

相关检查:

一般摄片检查A尿常规检查A血液常规检查B口咽喉皮肤部拭子涂片培养B二氧化碳分压(PaCO2)B氧饱和度B氧分压(PaO2)。

用药原则:

1.早期广普抗生素辅以激素为主。

⒉出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。

⒊补液支持对症治疗。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复气管感染，或伴有喘息。本病中国平均患病率为3.82%，随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。[1]

治疗原则:

1.急性发作期及慢性迁延期:控制感染;祛痰止咳;解痉平喘;雾化吸入治疗。

⒉临床缓解期:增强机体抵抗力，防止感染。

辅助检查:

1.一般病人检查专案以检查框限"A"为主;

⒉有喘息者要t解心肺功能者或鉴别诊断的需要者检查专案包括检查框限"A"或"B"。

疗效评价:

1.治愈:症状控制，观察1年以上无复发。

⒉好转:症状减轻，急性发作次数减少。

诊断:

慢性咳嗽、咳痰或喘息持续2年以上，每年持续3个月以上，并排除其他心肺疾病者。

健康指导:

慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。