“打铁还需自身硬”！民营医院与公立医院「七种合作模式」大起底

专科联盟指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。横向盘活现有医疗资源，突出专科特色。

专科联盟对于专科医院来说，具有极大的诱惑力， 特别是单一专科，技术力量却并不明显的医院，加盟专科联盟，是最佳的合作方式。某些专科特色突出的公立医院，通过输出专科技术资源，达到品牌扩增、市场辐射延伸的效果，民营医院通过专科联盟，获得技术和品牌上的扶持，达到互利互赢的目的。

（三）第三方服务

民营医院可以通过与公立医院部分科室的托管合作，将一部分业务委托公立医院，比如消毒供应中心、部分检验项目等，委托有条件的公立医院开展，由公立医院提供第三方服务， 不仅可以增加公立医院某些科室的设备使用率，减少资源浪费，增加收入，同时减少民营医院的设备投入，做到区域内医疗资源的合理利用。

（四）专家支持

民营医院与公立医院的合作，本质上讲，是解决人才不足的瓶颈问题。 获得公立医院的专家支持，是合作中最为关键的内容。公立医院派遣专家可以是医联体或专科联盟内专家流动，也可以由民营医院提出申请，公立医院专家以专家门诊、专家会诊、专家手术、专家查房、学科帮扶等方式，定期到民营医院执业。非医联体内的专家，只能通过专家会诊的方式短期、不定时的出诊。

（五）进修培训

医生进修培训，是职业生涯的重要经历，民营医院派遣医生进修学习，是业务发展的需要，也是稳定人才队伍的必须。与公立医院建立人才培养通道，定期或不定期派遣医生学习，或是专科、专业的定向培养很有必要。 在进修学习上，公立医院没有壁垒，是民营医院培养自己医生团队的长期工作，也是民营医院自强自立的必要途径。

（六）学科共建

（七）远程医疗合作

远程医疗协作网，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设， 鼓励二级、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务。目前，已经相对成熟的影像学诊断、病理学诊断、心电图诊断等，已经有远程诊断系统，远程医疗合作本质上讲，属于“第三方服务”，加入远程医疗协作网，可以在短时间内减少人员招聘压力，减少人力成本，但是，需要民营医院具备基础的人才储备，能承担与远程医疗网对接的责任。

三、坚持互补互惠

公立医院与民营医院的合作，无论何种模式，最基本的原则是互利互惠，相互需求，优势互补，不存在单方索取的可能性。公立医院没有义务也无责任无偿支援民营医院，民营医院更无必要单向转诊给公立医院，或坐视公立医院的虹吸作用。所有的合作，最后落实在经济利益的对等，缺乏专科特色和医疗资源的民营医院，在合作谈判中缺乏议价能力，只能通过出让利益获得合作机会，变相的用合作收益“购买”公立医院的医疗资源。

在探讨公立医院与民营医院合作问题上，我们必须强调， 民营医院的自身建设必须放在首位，“自力更生”才是硬道理，所有的合作，都是为了取长补短，完善自身竞争力，获得更好的生存空间。打铁还需自身硬，如果民营医院单方面强烈依赖公立医院的帮扶，不能掌控核心竞争力，合作是走不远的。民营医院顺应市场需求，定位准确，产品特色突出，与公立医院差异化发展，才具有与公立医院合作的基础，否则，只会靠公立医院的残羹剩饭度日，饥一顿饱一顿，随时有断顿的风险。

关于作者：李庚元，大型基金医疗投资顾问，民营医院院长、总经理；具有丰富的市场判断和医院规划设计经验、资深民营医院管理的实践者。

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