孙殿军主任赴贵州省毕节市调研燃煤污染型地方性氟中毒防治工作

为落实国家“地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018-2020年)”，2018年12月21日，中国疾病预防控制中心地方病控制中心孙殿军主任，率领国家地病中心和贵州省地地方性氟中毒防治专家组成调研组，赴贵州省毕节市燃煤污染型氟中毒病区进行现场调研工作。贵州省疾病预防控制中心张玉琼主任、毕节市疾病预防控制中心徐文明主任、七星关区的政府机关领导，以及各级专业技术人员等随同调研。 　　调研组在毕节市七星关区撒拉溪镇龙凤村和长春堡镇土堰村开展调研工作。检查儿童氟斑牙病情和防治知识知晓情况，查看改良炉灶使用和维护状况，了解燃煤污染型氟中毒病区现状和防治工作情况。现场调研结束后，在毕节市召开了防治燃煤污染型氟中毒座谈会。 　　通过调研了解到，随着社会经济的发展，病区的经济状况和生活环境发生了巨大变化。病区村街路硬化、环境整洁，村民住进了密闭、宽敞的砖房，以大米为主要食物，使用电饭煲、电磁炉等电炊具烹饪食物。防治氟中毒的意识稳步提高，小学生基本能够回答出氟中毒基本危害和关键的防治措施。自觉防病行动正在形成,最可喜的是,利用中专项目经费免费或补贴发放的炉具，一般都达到了报废年限，降氟炉具大部分是村民自掏腰包重新购置的。村民用安有烟囱铁炉烤火，不敞炉燃煤，自然晾晒干燥玉米。 　　但是，防治工作还存在薄弱环节。调研的两个村儿童氟斑牙检出率分别为29.1%和37.7%，氟中毒没有根本控制。还有村民使用未安烟囱的燃煤铁炉烤火取暖，有家庭还将辣椒挂在燃煤铁炉上方烘烤，没有自然晾晒。尤其是家中有病人的贫困家庭和缺少劳动力的家庭，不能及时维修损坏的燃煤铁炉、安装烟囱。地方性氟中毒的流行因素没有根本消除。 　　贵州省是我国历史上燃煤污染型氟中毒流行严重的省份。毕节市是贵州省燃煤污染型氟中毒重病区。2005年以来，在中央转移支付项目和国家医改重大专项的支持下，贵州省和毕节市全面落实改炉改灶防治措施，基本实现了防治措施全覆盖。贵州省重视地氟病防治工作，建立了持续防治机制，加强后期管理，巩固防治成果，防治工作取得了显著效果。调研组认为，贵州省燃煤污染型氟中毒防治工作还要继续加强。首先，持续全面落实防治措施，保证防治措施充分发挥作用，尤其要关注贫困村和贫困户。第二，大力推进使用电等清洁能源，彻底摆脱氟暴露的途径，从根本上消除燃煤污染型氟中毒的危害。第三，长期开展健康教育，改变病区人们多年形成的行为方式，反复引导群众形成健康的行为习惯。第四，防治工作要与国家实施的乡村振兴战略规划和完成脱贫攻坚任务相结合，通过综合治理防治燃煤型氟中毒，避免因病致贫、因病返贫。第五，开展防治措施与防治效果应用研究，与时俱进研究影响燃煤污染型氟中毒发生发展和防治效果的因素和技术，并加以推广应用。