心慌心悸睡不着？中医让你睡个好觉

原创 崔医声 医声相伴崔松说 收录于话题#心律失常 102 个 #心悸名方 3 个 #中医 2 个 #失眠 1 个

你是否经常会出现心慌、心悸的感觉，但又总是找不到原因？那我再问一个问题：你睡得好吗？为什么这么问呢？因为长期的失眠也会引起心悸。

作为医生，遇到一个病人时总是会着眼于他的长期生存，特别像我们心内科的医生，会关心这个病人是不是有高血压？是不是有糖尿病？如果有了要尽量不要让他得冠心病，不要得心肌梗死。可是病人和医生不同，他们关心的往往是有关生活质量的问题，一般来说病人就关心三点：那就是能不能吃得下、能不能睡得着、能不能拉得出。那么，今天我想跟大家聊一聊，中医怎么让你睡个好觉。

01

中医对睡眠的认识

历来我们的祖国医学就重视睡眠；认为“眠食二者为养生之要务”。所以清代的文学家李渔在《笠翁文集》中也说：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精、养气、健脾益胃、壮骨强筋。”

也就是说，睡觉是一种让我们全身不管精神还是肉体，都得到修整的一个非常好的过程；也是人体自然而然的一个过程。所以说吃饭和睡觉，两者都是养生的要务。那么，现在很多人在吃的方面都很讲究，我每次去做电视节目大家整天就问吃什么好，但是很多人每到晚上就总想着能不能多玩一会，晚睡一会，也从不关注怎么样能睡得好一点；可是如果养生的人连睡觉都睡不好，其实就是在假养生。

那么，对于人体怎么入睡，《黄帝内经·灵枢》是这样记载的：“阳气尽，阴气盛，则目瞑。”

阴阳是我们中医看待世界万物的一个二分法，在人体中我们认为背为阳腹为阴：照得到太阳的地方属阳，照不到的地方属阴；在地理上，山南水北为阳，山北水南为阴。阳气可以维持我们在白天的状态，当阳气一点点开始不是么强了，阴气一点点地上来，当阴阳一交替，人就入眠了。

如果说你的阳气特别强盛，阴气却比较弱，阳气不能进入阴气，那就会睡不着觉。所以我们现在提倡想要有个好睡眠，白天要多运动。为什么多运动？就是让你的阳气用掉一点。

失眠在中医学中叫做不寐，它的总病机用一句话来概括就叫阳不入于阴。阴和阳两个东西，它需要有一个交互融合的过程，如果说阳气在外面不能进入到阴，那人就会出现失眠。但阳为什么不能入阴？可以是阳太亢进了，不能入阴；也可以是阴太弱了，不能入阴，还可以是阳入阴的过程当中碰到了痰浊、碰到了血瘀等等而导致不能入阴。

其实，中医追求的并不是阴阳平衡，而是一种“和”的状态，叫：“阴平阳秘，精神乃治。”所以说大家记住，中医对睡不着觉的认识，就叫阳不入阴。

02

不寐的分类

不寐在临床上有很多种分类方法，在中医里，我们从病机的角度可以分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心虚胆怯。此外，我们根据失眠最首要的症状，也可以分为三点：一是入睡困难、二是早醒、三是多梦。

首先，入睡困难一般来说都是因为阳气偏旺。多见于肝火扰心的病人，他比较亢奋，到了床上以后，他还是如此，就算身体已经困了，但是大脑还是很兴奋。而现代医学认为，入睡困难多和焦虑有关。这种人我们就要降火、要清热、要宁心、要重镇安神，有很多的药可以来帮助大家，但是，我这边的给大家提供一个我们平时可以食用的方子：

百合花、茉莉花、菊花，每种2-3克，泡茶饮。

适用于平时性格较为急躁，心烦伴入睡困难的朋友。

（百合花）

百合花就是我们平常吃的百合的花蕾。《本草正义》中记载，“百合之花，夜合朝开，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效。”可以养阴润肺，清心安神。

（茉莉花）

茉莉花有疏肝解郁的功效，我们经常说，人心情不好主要是与中医的肝有关，要疏肝解郁，也可以把它换成玫瑰花，当然，女性有月经不调的话，把玫瑰花换成月季花也可以，因为茉莉花、玫瑰花和月季花都有类似的疏肝作用。

（菊花）

而菊花主要有清热的作用，刚才我们说的肝火旺的人用菊花会比较好。菊花一般我们用白菊花，如果说你需要清热效果更厉害一点，就用点野菊花，野菊花的清火的作用更好一点。

其次，多梦中医认为多与血虚血瘀有关。王清任，他就认为很多疾病都和血瘀有关，他有一张非常著名的方子，就叫血府逐瘀汤；但是我们现在认为呢，除了血瘀之外，多梦主要还是心火偏旺。

心火旺的人晚上梦会特别多，而且经常属于浅睡眠，临床上经常用黄连来清心火。我们有一个方子叫交泰丸，用的就是黄连和肉桂两味药，在周易中，心属火为乾卦，肾属水为坤卦，黄连把上面的心火清下来。肉桂把底下的肾水升上去，让心火不要太旺，也让肾水不要太寒，水火既济，组成了一个泰卦，人就可以安然入睡了。当然还可以用其他的药物去清心火，包括灯芯草、莲子心、连翘等等。

此外，我们经常说“久卧者阳气不伸”，你睡的时间越长，其实你的睡觉质量也会不好，所以我们要控制在床上躺的时间。你如果长时间躺着都睡不着，你就该下床换个地方活动，因为要建立起床是睡觉的地方这样一种条件反射，而非床是玩的地方。

最后，早醒在中医上多因为暗耗津液。为什么会暗耗津液呢？就是因为你们体内痰湿、瘀血、食积等郁久化热，情志过极，而现代医学认为长期的早醒大多和抑郁有关。

早醒中医多以养阴安神为主，用地黄、麦冬、枣仁这些药物比较好。这里我告诉大家，特别是女性朋友一个穴位：三阴交。它就在内踝尖直上3寸，胫骨后缘靠近骨边凹陷处。

（三阴交）

所谓的三寸有个简单的方法就是我们并起4根手指，4根手指的宽度就是三寸，内踝尖上三寸有一个凹陷的地方，这地方就叫三阴交，治疗痛经也效果不错，这里是三根阴经交会的地方。

所以中医在处理早醒时，一方面是驱赶外邪，把那些痰湿淤血去掉，让人尽快恢复。第二就是养阴，因为人体已经出现了损伤，往往用补益的方法去调养心神。此外出现了心脾两虚、心虚胆怯的证候的人，也可以使用补气、补血、重镇安神的方法调补心神。

当然，睡眠不好是综合因素造成的，无论入睡困难、多梦还是早醒，都有可能由多种情况交杂而成。其实，现代研究表明，睡眠障碍只有15%是单纯的睡眠问题，更多的是精神心理的问题。就像我们刚才说的，不管是入睡困难，还是早醒，都和焦虑抑郁有很大的关系。

03

中医安神法

不寐和心神病变可互为因果，心神失养、心神不宁是基本病机，所以安神法始终贯穿在不寐的治疗中。中医本身就认为心主血脉心主神明，这就是为什么中医的中医的心脏科的医生，还会特别去关注睡眠。心主血脉、心主神明也就是双心，这个特质我们从《黄帝内经》开始就已经在学习了，所以中医很多医生都是一个双心医生。

所以刚才我们所说的分类：亢奋的人焦虑多一点，抑郁的人阴虚多一点等，都是大体上的，每个个体又会有很多不一样，所以我们就会有很多的安神法：

解郁安神法：很多肝气不舒、有些肝郁，或者说抑郁的人，就适合用解郁安神法去疏肝解郁，临床上可以用柴胡疏肝散来治疗。

重镇安神法：如果在柴胡疏肝散的基础上，加上龙骨牡蛎等等比较重矿石或者动物的骨头，就成了重镇安神法，可以过度亢奋的人。

化痰安神法：如果说你有多梦、有时候还有点狂躁这样的痰火扰心的表现，那就说明你阳入于阴的道路上遇到了痰火挡路，我们可以用温胆汤或者黄连温胆汤去化痰安神。

化瘀安神法：如果说阳入于阴的过程中遇到了瘀血阻络，那这时候我们就可以用血府逐瘀汤去化瘀，把阳入于阴的道路给打通，这是一个治疗的大法。

养血安神法、补气安神法、清心安神法：如果病人的气血太虚了，没有办法滋养心神的时候，怎么办？我们不可以养血、可以补气来安神。在补益的基础上上再加一些清心的药物，就叫清心安神法，代表方就叫天王补心丹。

04

安神助眠小妙招

安神助眠除了医生可以给你开药之外，我们自己在家也可以有一些小妙招，首先，我们烧个汤喝：

百合莲子枸杞汤：

鲜百合20克、泡发后的莲子20克，注意莲子一定要带莲心、10克枸杞、5克枣仁。

在张仲景的《伤寒杂病论》里面，有一个分类，就叫百合病，如果大家研究一下这个百合病，其实就讲的是神志的问题。里面记载的一个方子叫百合地黄汤，就可以治疗比较烦躁的这些神志问题，其中百合就有养阴润肺、清心安神的作用；莲子，尤其是莲子心，可以清心火，特别适合于梦多的人；枸杞养肝；枣仁养心。

这个汤可以作为基础的汤料，里面还可以烧鱼、炖鸡、炖鸭、炖排骨，也可以烧豆腐等素食。

其次，足浴。也就是泡脚，我个人认为最重要的还是水温，我们如果说每天都泡脚，让我们有一个规律形成条件反射，泡完以后，足部血管扩张，然后睡觉时就会更加舒服。

至于泡脚的药物，虽然多是活血安神的药物，但是能够经过皮肤吸收的却比较少。当然，有急性病和糖尿病的病人不适合泡脚，因为糖尿病人足部的神经不好，对温度不太敏感，很容易出现烫伤的情况，所以糖尿病人要注意，如果你要泡脚，一定要跟小孩子洗澡一样，水里要放个温度计。

最后，呼吸吐纳。很多人叫冥想也好、正念也好。其实这东西都是从中国的禅修开始、从道家、佛家的东西开始传入海外，现在又回到了国内，叫冥想。

有一个简单的呼吸吐纳的方法：我们平躺于床上，双手交叠置于小腹其下三寸关元穴（丹田）（男士左手在下，女士右手在下），平缓呼吸，吸气时放空脑海，呼气时想象浊气从头顶向足底流动而从足心排出体外。数分钟后可自觉足心发热，有人慢慢的就能睡着。

这不是一蹴而就的事情，呼吸吐纳需要一个缓慢的训练过程，我们要学着用呼吸代替我们脑子里所有的万马奔腾，用一念代万念，最后归于平静，一点点进入梦乡。

当然，睡眠不是个简单的问题，这些技巧大家可以在自己家里练起来，如果你需要的话，可以到医院里，由专业的医生，为大家对症下药。

当你的睡眠得以改善时，你会发现，也许你的心悸也自然而然地会得到改善。

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