痴呆患者家庭照料者的正念减压疗法

我们纳入了评价MBSR有效性的5项RCT，共涉及201名照料者。纳入研究中使用的对照在结构和内容上有所不同。正念减压治疗计划与有效对照（与MBSR在时间和关注度方面相匹配的对照，例如，教育，社会支持，或渐进性肌肉放松）或无效对照（与MBSR在时间和关注度方面不匹配的对照，例如，自助教育或临时看护）进行了比较。一项试验将MBSR与有效和无效对照都进行了比较。所有研究都在结局评价盲法方面存在高偏倚风险。大多数研究都没有提供关于选择性报告、不完整结局数据和分配隐藏的信息。

1.当与有效对照进行比较时，MBSR可以减少照料者在干预结束时的抑郁症状（3项试验，135名受试者；标准均差（SMD）= -0.63，95%置信区间（CI）= -0.98 - -0.28；P＜0.001；低质量证据）。我们无法确定MBSR对临床上显著的抑郁症状是否有任何作用（非常低质量的证据）。

当与有效对照进行比较时，正念减压疗法可以在干预结束时减轻照料者的焦虑（1项试验，78名受试者；均差（MD）= -7.50，95% CI= -13.11 - -1.89；P＜0.001；低质量证据），并且可能会略微增加照料者的负担（3项试验，135名受试者；SMD= 0.24，95% CI= -0.11 - 0.58；P=0.18；低质量证据），尽管这两个结果都不准确，而且我们不能排除几乎没有的影响。由于证据质量非常低，我们无法确定MBSR是否对照料者的应对方式有任何影响，我们也无法确定照料者是否有或多或少的可能退出治疗。

2.当与无效对照比较时，没有明确证据证明MBSR对抑郁症状有任何作用（2项试验，50名受试者；MD= -1.97，95% CI= -6.89 - 2.95；P=0.43；低质量证据）。我们无法确定MBSR对临床上显著的抑郁症状是否有任何作用（非常低质量的证据）。

在这种对照中，MBSR也可在干预结束时减轻照料者的焦虑（1项试验，33名受试者；MD -7.27，95% CI -14.92 - 0.38；P=0.06；低质量证据），尽管我们无法排除几乎没有的影响。由于证据质量非常低，我们无法确定MBSR对照料者的负担，积极应对策略的使用和脱落率是否有任何影响。

我们没有发现关于照料者和被照料者生存质量及制度化的研究。

只有一项研究报告了不良事件，这项研究记录了一例与在家练习瑜伽有关的不良事件。