颈动脉颈椎病的治疗

"颈动脉狭窄如果这个病人他没有脑缺血的表现，我们通过辅助检查超声或者CT，看到了颈动脉的狭窄程度也不重，这个时候我们就建议病人要定期观察，另外要口服阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药。如果身体条件允许把他汀也加上，但是吃他汀的时候要定期的抽血，观察一下肌酸激酶和肝酶这些指标是不是会有异常，然后根据抽血的结果要调整他汀这类的药用量。如果这个病人他出现了典型的脑缺血的症状，同时颈动脉已经明确出现了狭窄，而且狭窄程度如果有症状的话大于60%，没有症状的话大于70%，那这个时候我们要建议病人考虑做颈动脉的手术。颈动脉的手术经典的就是内膜剥脱也就是开刀，把里面的斑块切掉或者是放支架，微创的办法把这个狭窄的血管给它撑起来，根据病人的具体情况来决定。但是原则上如果病人身体条件允许的话，我们还是要给它开刀把斑块去掉，这个效果会更好，但如果病人身体条件不允许或者说狭窄的病变位置很高，剥脱达不到，这个时候我们就介入拿支架给它撑起来，效果也是可以的。 "

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/10/09收听(39826)