甲状腺抗体偏高+结节，癌变风险高

体检或孕前做的甲状腺功能检查，一般包括甲状腺功能和甲状腺自身抗体检查两部分。

反映甲状腺功能的指标有5个：甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）；

反映甲状腺自身抗体检查的指标有3个：抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

甲状腺抗体值偏高，一般指的是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体数值偏高，这说明患者的甲状腺免疫功能紊乱，错误地产生了过多抗体，与自身甲状腺细胞进行对抗。这两个抗体值高的患者，往往是得了桥本氏甲状腺炎。

桥本甲状腺炎有啥危害？

桥本甲状腺炎患者如果甲状腺功能正常，短期内对身体没有什么影响，但从长远来看，对患者的甲状腺功能有一定的损伤。因为甲状腺抗体会损伤自身的甲状腺细胞，导致甲状腺细胞坏死、凋亡，当这种损伤超出甲状腺的代偿范围，甲状腺功能就会逐渐下降，出现甲减，导致人体的代谢低下，生殖、消化、心血管等系统出问题。

而且，由于抗体对细胞的损伤是持续、不可逆的，所以桥本甲状腺炎的患者出现甲减后，通常要长期用药治疗，不能停药。

有些研究认为甲状腺自身抗体高、同时有甲状腺结节的患者，结节发生癌变的风险比抗体正常的人要大一些，一定要定期进行甲状腺结节的复查就可以了。

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巴建明医生现任解放军总医院内分泌科副主任。获解放军总医院首届优秀临床医师和十佳教师，先后主持和参与国家自然科学基金、国家卫计委专项基金等多项课题，曾获全军科技进步三等奖。从事糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺及代谢性骨病等的临床和科研工作近30年，具有丰富的临床经验。

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