小儿桡骨颈骨折的治疗

"桡骨颈骨折指的是桡骨颈和桡骨小头处的骨折。桡骨颈骨折的时候，一般都是以暴力，比如跌倒以后，暴力由远端沿桡骨向上传递，一直传到桡骨颈，与桡骨小头在肘关节处进行碰撞，造成桡骨颈的骨折。有时候往往合并桡骨小头的骨折，这种骨折也往往影响到了重关节。这样的话在后期治疗的时候，我们要进行相应的固定，还有相应的处理，来保证关节活动正常。另外，桡骨颈骨折以后，由于前臂肌肉肌群的牵拉，它往往有旋转。所以在治疗的时候我们一定要转回原位，转回自然位以后再进行固定、进行相应的治疗。谢谢大家。"

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/17收听(42106)

"桡骨颈骨折无非是保守治疗和手术治疗，无移位及崁入型的桡骨颈骨折，肘关节用上肢石膏托或者是石膏固定屈曲位，屈曲90°位固定。一般固定4-6周复查，进一步指导关节功能练习及下一步的治疗计划。有移位者可以先行这个手法复位，在局麻下或者是由手术者一手拇指置于桡骨小头的上方，然后另一手持住患部，在略式牵引的情况，快速向内、向外两方向旋转运动数次。一般这个都可复位，复位不佳的，可行桡骨头开放复位，必要时同时行螺丝钉内固定术，粉碎性的骨折则需要行桡骨头置换术，桡骨头不要轻易的切除，否则会引起肘关节外侧不稳，产生肘外翻的畸形。"

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/05/03收听(49986)

桡骨颈骨折治疗方法主要和骨折类型有很大的关系。因为桡骨颈骨折在骨科来说属于关节内骨折，关节内骨...

范荣│三亚市中医院

2023/02/08播放(59894)

"桡骨颈骨折，这种要看具体的情况来进行分析，如果桡骨颈骨折，对位对线都比较好，考虑以后对周围功能的影响较小的，这种情况就可以选择保守治疗。就是打石膏制动，在骨质愈合以后去掉石膏功能锻炼。如果桡骨颈骨折引起桡骨头错位，或者是桡骨头塌陷比较严重，这种就容易引起轴部的创伤性的关节炎，或者是影响肘部的活动和功能。这样就建议选择手术治疗。"

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(41514)

"桡骨颈骨折后，根据不同的骨折程度以及移位的程度选用不同的治疗办法。无移位的骨折可以直接行石膏固定或夹板固定，固定时间大概四到六周，随时复查恢复功能。移位的骨折需要通过手法复位或者手术复位进行治疗。可先行手法复位，手法复位如果较佳，可行石膏固定或夹板固定。如果手法复位失败或者是复位较难的可以通过手术切开进行复位，钢板内固定或者加外固定对症治疗。"

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(76434)

"桡骨颈骨折和桡骨远端骨骺分离怎么治疗？桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离，常见于青少年或儿童比较多见，表现为外伤后肘部桡侧肿胀疼痛不敢活动，前臂无法旋转，或被动旋转引起近端一种明显疼痛症状。一般发生于儿童或青少年，常采用闭合复位钢针内固定手术治疗，如骨折移位不大或骨折有轻度的移位恢复好不影响关节功能，应该采用保守治疗，手法的复位石膏和治愈夹板的外固定治疗，如骨折线移位明显，或桡骨颈造成的颈部完全粉碎骨折也可以部分切除桡骨颈，但是小孩的桡骨头骨骺分离，能手术或者保守者，尽量不要实行上述手术治疗，因为小孩骨头的发育不完全的，如切除会造成远端的明显关节炎症状，及肘关节的用力不稳的情况。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/27收听(15204)

"桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离，治疗方案需要结合具体损伤的程度而定。桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离如果是错位不明显，可以保守治疗，局部受伤24小时以内及时冰敷消肿，使用石膏将患肢在肘关节屈曲90度，前臂中立位进行固定，石膏固定时间为四周，固定期间可以进行握拳等康复锻炼。石膏拆除后逐渐进行肘关节屈伸锻炼，桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离如果错位，会影响骨折愈合、局部发育及功能康复，选择手术复位克氏针等内固定治疗，术后每2个月复查肘关节正侧位X片了解恢复情况，恢复较好时去除内固定克氏针。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(46840)

"小儿脑外伤是比较大的类型，因为从外伤的发生的机制来说，轻的就是脑震荡，比较重的就出现颅脑的损伤。颅脑的损伤按照脑损伤的分类来说，有脑挫伤、有颅内血肿。这些颅内血肿包括有硬膜外的血肿，有硬膜下的血肿或者是脑内血肿，这都涉及到颅脑外伤的严重程度，必须经过医生评估，是需要手术还是保守治疗。"

孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/15收听(72322)

在小儿恶性肿瘤中，骨是经常转移的部位。因为肿瘤细胞侵犯骨皮质，甚至进入了髓腔，这时候小儿实际上...

王颖│重庆市肿瘤医院

2023/08/30播放(84734)

小儿风寒感冒治疗方法如下：

1、早期家长在家里可以采取一些驱散所受风寒的办法，比如...

李新炜│临汾市妇幼保健院

2023/03/21播放(72406)

"目前儿童骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗。在上个世纪80年代以前，骨肉瘤主要采用以截肢为主的单纯手术治疗，患儿5年生存率不到20%，以后逐渐引入手术后辅助化疗，并发展为现在的新辅助化疗，即术前化疗、手术化疗效果评估，术后化疗。通过这样的治疗模式，使肢体骨肉瘤患者的保肢手术率提高至90%以上。经过正规治疗的患者，5年生存率可以达到60%以上。手术治疗方式主要包括截肢和保肢。对于化疗反应好，主要血管神经未受累，全身及局部软组织条件允许，可以达到广泛性切除，有着强烈的保肢手术愿望的患儿，可以进行保留肢体的手术。对于儿童由于骨骼继续发育，保肢手术存在远期肢体不等长等问题。骨肉瘤的化疗主要采用以阿霉素、顺铂、大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物进行多疗程治疗。\r"

汤小东│北京大学人民医院

2017/06/27收听(86702)

由于90％以上的感冒都是病毒感染，而且抗病毒的药物特效药又很少，所以临床上常常用利巴韦林、施保利通等抗病毒药物，效果也不错。对于38℃以下的发热，可以观察，只要精神好，多喝点水，休息，同时加点清热解毒的中成药就可以了，比如小婴儿可以用健儿清解液、儿感清等等，效果也是不错的。对于38.5℃以上的发热，建议加用退热药，比如布洛芬、乙酰氨这类的退热药，因为3岁以下的孩子，神经系统发育还不是很完善。如果超过38.5℃、39°以上，容易引起高热惊厥，所以我们建议38.5℃以上，一定要用退烧药，6个月以下的小婴儿我们用物理降温。如果伴有咳嗽，白细胞增高，建议加用一些抗生素。

马云│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/07/10收听(63740)

当超过一岁的婴幼儿患有腹股沟疝没有自愈，建议给宝宝做手术。婴幼儿的疝气手术相对比较简单，直接缝...

鲁纯智│北京医院

2023/02/28播放(55826)

"小儿的亚急性甲状腺炎，属于非化脓性的炎症。随着亚急性甲状腺炎，组织损害至完全恢复，临床出现相应的表现，它的病因往往和病毒感染有关。本病没有特效疗法，因为它是自限性疾病。目前认为泼尼松类的药物对本病有疗效，剂量每天1mg/kg，用药后1-2天内，体温就降低，甲状腺肿好转。另外，积极的预防各种感染性疾病，做好预防接种的工作。注意个人卫生和环境卫生，防止呼吸系统感染性疾病。注意室内空气的清新，合理的营养，增强体质，来治疗亚急性甲状腺炎。"

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/30收听(92320)

宝宝出现积食主要是指宝宝乳食过量，积食停滞于胃肠中导致的一种小儿常见的胃肠病症。积食一般都发生...

颜海峰│海南医学院第二附属医院

2023/06/08播放(64418)

"夏季热往往见于第一年过夏天的孩子，可能会出现发热，但这种发热一般不需要特别的治疗，也就是不需要药物治疗，当出现发热的时候，需要把孩子带到周围环境比较凉快的地方，体温会自然降到正常范围之内。但是对于婴幼儿，如果出现发热，就应该排除感染性疾病，还有其他一些可以引起发热的疾病。排除感染性疾病之后，其他一些少见的风湿免疫性疾病之后，可以监测孩子的腋温和肛温，如果腋温大于高温的时候，就要考虑夏季热的可能，夏季热本身确实不需要处理，所以作为家长不需要特别紧张。往往到第二年夏天，这种夏季热就不会再出现了，这是一部分孩子在生长发育期的一种自然现象。"

张继要│郑州大学第一附属医院

2018/08/31收听(98270)

"小儿鼻窦炎，也是儿童最常见的耳鼻喉科疾病。通常临床表现可以出现鼻塞，睡觉时候有张嘴呼吸、头痛以及流脓鼻涕的症状。目前儿童鼻窦炎主要以药物治疗为主，可以口服抗生素，结合黏液促排剂，如头孢克肟颗粒、通窍鼻炎颗粒，如果孩子配合，可以再用鼻腔冲洗或者负压置换，建议做负压置换针对儿童鼻窦炎效果是非常好的。如果儿童鼻窦炎合并鼻息肉，通过药物保守治疗无效，也需要手术治疗才行，手术是做鼻息肉切除以及鼻窦开放手术，建议到三甲医院做这个手术，因为儿童的鼻窦炎手术相对成年会要难度大一些。"

章林海│浙江萧山医院

2018/09/18收听(82312)

"抽动症的治疗分为：一、一般治疗，合理安排患儿的日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，开展韵律性的体育活动锻炼，减轻孩子的心理压力，改变教育孩子的方式，让孩子心里宽松起来，大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗，包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面，包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗，对于病情比较重持续时间较长的，可以依靠药物治疗减轻症状，不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物，用于治疗轻度的抽动，如可乐定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸钠；精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定；对于伴发强迫症状的，可以用舍曲林等。"

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/09/23收听(76266)

"小儿腹泻要送到医院检查，最好在家里备一个化验大便的便盒，不要刮取尿不湿上的大便，留取大便后最好半小时以内送到医院。如果大便有白细胞，考虑是细菌感染导致的，需要使用抗生素来治疗。抗生素的疗程，需要在大便常规化验3次阴性以后才能停用，不能过早停药。当抗生素的治疗效果不是很好，或者是病情反复的情况下，再及时做大便培养，了解细菌种类，是否有抗药性。如果大便化验没有白细胞，考虑是病毒感染，可以暂时不应用抗生素，口服胃黏膜保护剂等药物，对症支持治疗。有些宝宝在小儿腹泻后，会因为肠黏膜受损，出现暂时性乳糖不耐受，导致长时间腹泻。这时可以更换腹泻奶粉，否则腹泻很难好转。"

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(27280)

目前小儿出现湿疹越来越多，因为社会进步，工业发展，工业化会导致孩子接触很多过敏的东西，继而出现...

余进│北京大学第一医院

2023/02/02播放(80606)