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腕关节X线解剖及诊断,这份图谱太实用了!

2024-07-11 03:00| 来源: 网络整理| 查看: 265

一、关于解剖

图1 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。1.舟骨;2.月骨;3.三角骨;4.豆状骨;5.大多角骨;6.小多角骨;7.头状骨;8.钩骨;9.桡骨茎突;10.尺骨茎突;11.第一掌骨基部。

图2 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。1.舟骨;2.月骨;3.三角骨;4.豆状骨;5.大多角骨;6.小多角骨;7.头状骨;8.钩骨;9.桡骨茎突;10.尺骨茎突;11.第一掌骨基部。

图3 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。12.舟骨结节。黑色箭头:舟骨腰部;白色箭头:舟骨滋养血管影。

二、测量方法

图4 a.桡骨纵轴线;b.桡骨纵轴线垂线;c.桡骨远端关节面切线;d.尺骨远端关节面水平线。A.桡骨内倾角;B.桡骨茎突长度;C.尺骨茎突长度 。

A.正常为15~35˚ 。若此角度改变,提示桡骨远端骨折或腕关节脱位。 

B.正常为8~18mm,且桡骨茎突较尺骨茎突低1~1.5cm。若此长度改变,提示桡骨远端骨折。 

C.正常为2~8mm。若此长度改变,提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长(尺骨茎突撞击综合症) 

图5 左:正尺骨变异;右:负尺骨变异

图6 尺骨茎突撞击综合症。男-44Y,慢性严重腕尺侧痛。尺骨茎突长约10mm(箭),月骨-三角骨间隙狭窄及退变(箭头)。

图7 a.舟骨、月骨切线;b. 月骨三角骨切线;c.尺骨远端关节面切线;d.腕骨总高度;e.头状骨长度。A.腕骨角;B.尺腕角 。

A.约130°。腕关节骨折、脱位时此角增大,此角减小见于Madelung畸形和卵巢发育不全。  B.正常为21~51˚。若此角度改变,提示腕骨骨折或腕关节脱位。 *腕骨高度指数:d与第3掌骨长度的比值,正常范围0.54±0.03。Nattrass腕骨高度指数为d/e,正常范围1.57±0.05。在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时,腕骨高度指数减小。

 图8 Madelung畸形 。腕骨角约100°(


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